Mekanisme persalinan bokong spontan

pervaginam
• Engagemen dan desensus bokong terjadi melalui masuknya
diameter bitrochanteric bokong melalui diameter oblique
panggul
• Panggul anterior anak umunya mengalami desensus lebih
cepat dibandingkan panggul posterior
• Pada saat bertemu dengan tahanan jalan lahir terjadi putaran
paksi dalam sejauh 45 derajat dan diikuti dengan pemutaran
panggul anterior kearah arcus pubis sehingga diameter bi-
trochanteric menempati diameter antero-posterior pintu
bawah panggul.
• Setelah putaran paksi dalam, desensus bokong terus
berlanjut sampai perineum teregang lebih lanjut oleh
bokong dan panggul anterior terlihat pada vulva.
• Melalui gerakan laterofleksi tubuh janin, panggul posterior
lahir melalui perenium
• Tubuh anak menjadi lurus (laterofleksi berakhir) sehingga
panggul anterior lahir dibawah arkus pubis.
• Tungkai dan kaki dapat lahir secara spontan atau atas
bantuan penolong persalinan
• Setelah bokong lahir, terjadi putaran paksi luar bokong
sehingga punggung berputar ke anterior dan keadaan ini
menunjukan bahwa saat itu diameter bisacromial bahu
sedang melewati diameter oblique pintu atas panggul.
• Bahu selanjutnya mengalami desensus dan mengalami
putaran paksi dalam sehingga diameter bis-acromial berada
pada diameter antero-posterior jalan lahir.
• Segera setelah bahu, kepala anak yang umumnya dalam
keadaan fleksi maksimum masuk panggul melalui diameter
oblique dan kemudian dengan cara yang sama mengalami
putaran paksi dalam sehingga bagian tengkuk janin berada di
bawah simfisis pubis. Selanjutnya kepala anak lahir melalui
gerakan fleksi.
• untuk melahirkan kepala janin selanjutnya melakukan teknik
Manuver Mauriceau