TEKNIK PERSALINAN SUNGSANG

Oleh : Roza Dostapiya,A.Md.Keb

 Mekanisme Persalinan

•Peristiwa engagement dan penurunan bokong terjadi

dengan distansia intertrokanterika bokong

•Pangkal paha depan biasanya turun lebih cepat dari pada

yang belakang, terhalang oleh dasar panggul, terjadi rotasi interna

•Pangkal paha depan berputar ke arah arkus pubis Rotasi 45 derajat.

•ekstremitas belakang sudah lebih terdahulu menumbung, rotasi ke arah

simfisis 135 derajat,

•rotasi dengan arah sebaliknya melewati os sakrum serta belahan panggul

yang kontralateral melalui lintasan busur sebesar 225 derajat.
•Setelah rotasi proses penurunan akan berlanjut sampai perineum
teregang oleh dorongan bokong bayi

*Melalui gerakan fleksi lateral badan bayi, pangkal paha belakang

kemudian didorong lewat margo anterior prenium akan melakukan
retraksi melewati bagian gluteus bayi sehingga memungkinkan bayi
tersebut untuk menjadi lurus kembali ketika pangkal paha depan
dilahirkan.

•Tungkai serta kaki akan mengikuti kelahiran bokong dan dapat

dilahirkan secara spontan.
Metode Persalinan sungsang

1.Persalinan sungsang spontan

2. Ekstraksi parsial pada persalinan sungsang

3. Ekstraksi total pada persalinan sungsang

Cara Persalinan
per abdominal atau per vaginam

Tim penolong persalinan harus mencakup :

1. Seorang dokter ahli kebidanan yang terampil dalam teknik ekstraksi bokong.

2. Seorang dokter ahli anestesi yang dapat segera melakukan anestesi umum

3. Seorang bidan atau perawat yang terlatih dalam melakukan resusitasi bayi,
termasuk tindakan intubasi trakea.

4. Seorang bidan atau perawat sebagaitenaga asisten yang dapat memberikan

pertolongan umum.
Ekraksi Pada Presentasi Bokong Lengkap dan Tak
Lengkap

 tangan dokter dimasukan lewat vagina untuk memegang kedua kaki bayi, kedua
pergelangan kaki dipegang dengan jari telunjuk berada diantaranya
 Kaki bayi lalu ditarik dengan hati-hati melewati vulva
 Setelah bokong tampak tampak pada mulut vulva bagian punggung bayi
bagian punggung bayi berputarberputar ke anterior
 Ibu jari operator lalu diletakan pada sakrum dan jari-jari tangan
pada pangkal paha, traksi ke bawah dilakukan dengan lembut
dilanjutkian sampai tepi kosta dan kemudian skapula terlihat
 bayi cenderung untuk mengadakan rotasi spontan ke
arah sisi ibu
• Apabila rotasi tidak berlangsung spontan, gerakan rotasi
perlu ditambahkan pada traksi persalinan bahu.

• Lalu punggung bayi cenderung mengadakan rotasi ke arah

simpisis pubis ibu.

* Selanjutnya persalinan kepala diselesaikan.

 Ekraksi Frank Breech

 Kadang-kadang ekstraksi farnk breech dapat

dilakukan dengan sedang oleh jari tangan yang
diletakan pada tiap-tiap lipat paha dan
diperlancar dengan episiotomi yang cukup
lebar.
 THANK YOU

DILAIN MASO
KITO BASUO LAI
SAY….DAA……