MATERI

SOSIALISASI PENINGKATAN MUTU

& KESELAMATAN PASIEN
DEFINISI OPERASIONAL
• Mutu : kondisi dinamis mengenai jasa yang menuntut
untuk pemenuhan standar, kebutuhan, harapan, dan
keinginan pelanggan, yang cocok untuk digunakan dan
menjadikan pelanggan puas.

• Mutu pelayanan rumah sakit : derajat kesempurnaan

pelayanan RS untuk memenuhi kebutuhan masyarakat
konsumen akan pelayanan dengan menggunakan
potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara
wajar, efisien dan efektif serta diberikan secara aman
dan memuaskan sesuai dengan norma, etika, hukum,
sosial dan budaya dengan memperhatikan keterbatasan
dan kemampuan RS dan masyarakat konsumen.
 KONSEP MUTU
(Institute Of Medicine, 2001)

QUALITY OF
HEALTHCARE

Care that is safe, timely, effective,

efficient, equitable and patient centered
 KONSEP MUTU
(NHS by Lord Darzi , 2008)

HIGH QUALITY OF
HEALTHCARE

Care should be as safe and effective

as possible, with patients treated
with compassion, dignity and
respect
 KONSEP MUTU
(Donabedian, 1993)

STRUCTURE PROCESS OUTCOME

STANDARISASI
Bagaimana dengan mutu ?

Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh

1. orang yang berbeda namun berimplikasi pada
superioritas sesuatu hal.

2. Pengukuran mutu melalui indikator mutu dapat

digunakan untuk menilai mutu pada berbagai kondisi.

Salah satu cara untuk mengukur mutu pelayanan RS

3. adalah dng menggunakan indikator mutu berdasarkan
pada kebijakan ilmiah terbaru
Sumber daya di RS terbatas

RS tidak dapat melakukan pengukuran mutu

untuk menilai semua hal yg diinginkan

RS hrs memilih proses & hasil praktik klinis dan manj

yg paling penting diukur dengan mengacu kepada visi,
misi RS dan kebutuhan pasien dan pelayanan
Penilaian sering terfokus pada proses yang berimplikasi
risiko tinggi, diberikan dalam volume besar atau cenderung
menimbulkan masalah.

Pimpinan rumah sakit bertanggung jawab membuat pilihan

final kegiatan penilaian yang ditargetkan

Indikator baru dipilih jika indikator yang sudah ada tidak

lagi bermanfaat untuk melakukan analisis terhadap proses,
prosedur atau hasil (outcome).
 Indikator Mutu
 Suatu cara utk mengukur
mutu dari suatu kegiatan
 Merupakan variabel yg
digunakan utk menilai
perubahan
KRITERIA INDIKATOR YANG
BAIK :
1. Sahih (valid) benar-2 dpt dipakai utk
mengukur aspek yg akan dinilai
2. Dapat dipercaya (reliable), mampu
menunjukkan hasil yg sama pada saat
berulang kali, utk waktu sekarang
maupun yg akan datang
3. Sensitif cukup peka utk mengukur,
sehingga jml nya tidak perlu banyak
4. Spesifik, memberikan gambaran
perubahan ukuran yg jelas, tidak
bertumpang tindih
 ISTILAH YG DIGUNAKAN :

• Indikator mutu
• Indikator kinerja
• Standar Pelayanan Minimum
• Quality Objective
• Sasaran Mutu
INDIKATOR MUTU
AKREDITASI RS
2012

• Indikator Area Klinis (11)

• Indikator Area Manajemen (9)
• Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
(6),
• International Library of Measure (JCI)
• Indikator Unit Kerja
Indikator Infeksi Nosokomial
• Angka kejadian infeksi jarum infus
• Angka decubitus
Mutu asuhan
• Angka kejadian ISK keperawatan
• Angka kejadian VAP (ventilator associated
penumonia)
• CVC bloodstream infection rate
• Multiple resistant organism infection rate (ex:
MRSA)
• Ketersediaan ruang isolasi sesuai standar
Indikator Keselamatan Pasien
• Kejadian pasien Jatuh
• Kejadian medication error
(salah obat, salah jalur pemberian,
high alert medication, LASA dll)
• Kesalahan tindakan (merujuk pada
patient safety indicator)
Contoh Pedoman Indikator
Judul Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan
kasus yang sama ≤ 72 jam

Dimensi Mutu Efetivitas

Tujuan Mendapatkan gambaran keberhasilan perawatan intensif

Definisi Pasien kembali ke perawatan intensif dari ruang rawat inap dengan
kasus yang sama dalam waktu ≤ 72 jam

Frekuensi/waktu pengumpulan 1 bulan

data

Periode analisis 3 bulan

Numerator Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus

yang sama ≤ 72 jam

Denominator Jumlah seluruh pasien yang dirawat di ruang intensif dalam 1 bulan

Sumber data Rekam medis

Standar/target ≤3 %

Penanggung jawab Ka Instalasi ICU

 TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT