MENGHITUNG USIA KEHAMILAN

By
Arfiah, SST,M.Keb
Franz Naegele, seorang dokter Obstetrics asal Jerman
di abad ke-19, menjadi pencetus dalam perhitungan
usia kehamilan. Naegele menetapkan HPHT sebagai
awal perhitungan usia kehamilan. Rumus yang
dicetuskan saat itu, kini disebut sebagai rumus
Naegele
Terdapat dua cara dalam menentukan usia kehamilan yakni
1. Menggunakan perhitungan HPHT
2. Pemeriksaan tinggi fundus uteri (TFU).
 MENGHITUNG DENGAN HPHT (HARI
PERTAMA HAID TERAKHIR)

Dimulai dari hari pertama kali seorang perempuan

mendapatkan menstruasi dan terakhir dibulan itu
mendapatkan menstruasi artinya bulan ini menstruasi
dan bulan depan sdh tidak menstruasi jadi dihitung
bulan terakhir haid
 Contoh :
Seorang perempuan datang ke Praktik Mandiri Bidan mengatakan tanggal
pertama haid 8 dan bulan oktober tahun 2020 artinya 8-10-2020 merupakan
HPHT, sehingga menjadi awal hitungan untuk menentukan usia kehamilan
Selanjutnya jika saat ini datang kunjungan di tanggal 20-12-2020 berarti
kita menghitungnya dgn memulai di HPHT hingga tanggal kunjungan nya
 PERKIRAAN TAFSIRAN
PERSALINAN

Naegele memperkirakan usia kehamilan manusia berkisar antara 280, 288,

296 hari. Untuk meminimalisasi kesalahan, rumus Naegele yang digunakan
sebagai dasar perkiraan tanggal persalinan adalah sebagai berikut.
1. Untuk siklus menstruasi normal
Tanggal menstruasi terakhir ditambah 7 hari
Bulan ditambah 9
Tahun ditambah 0 jika (Januari-Maret)
Untuk HPHT di bulan (April-Desember) : tanggal ditambah 7, bulan
dikurang 3, tahun ditambah 1
Contoh:
HPHT= 20 (hari) - 01 (bulan) - 2021 (tahun)
Perkiraan tanggal persalinan= (20+7) (1+9) (2021+0)
= 27 - 10 - 2021
Jadi, perkiraan tanggal persalinan adalah tanggal 27
Bulan Oktober tahun 2021.
2. Untuk silkus menstruasi panjang
Tanggal menstruasi ditambah 14 hari
Bulan ditambah 9
Tahun ditambah 0 Jika (Januari-Maret)
Tahun ditambah 1 Jika (April-Desember) dengan
rumus tanggal di tambah 7, bulan dikurang 3 dan
tahun di tambah 1
Contoh:
HPHT= 10 (hari) - 5 (bulan) - 2021 (tahun)
Perkiraan tanggal persalinan= (10+14) (5+9)
(2021+1) = 24 - 02 - 2022
Jadi, perkiraan tanggal persalinan adalah tanggal
24 Bulan Februari tahun 2022.
 TERDAPAT BEBERAPA METODE
TFU YANG DIRANGKUM DARI
BERBAGAI SUMBER
1. Pita ukur
Pengukuran TFU dengan menggunakan pita ukur ini pertama
kali diperkenalkan di Amerika oleh Mc. Donald pada tahun
1906-1910, sehingga dikenal juga dengan sebutan 'Pengukuran
Mc.Donald'.
Metode ini berguna untuk melacak pertumbuhan kehamilan
dari minggu ke minggu. Adapun langkahnya meliputi:
Mengukur jarak antara fundus dan tulang kemaluan dalam
satuan centimeter (cm) menggunakan pita ukur.
Misalnya, jika hamil 24 minggu, maka ukuran rahim biasanya
22-26 cm. Pada rahim tumbuh 1 cm dalam seminggu atau
sekitar 4 cm dalam sebulan
2. Caliper
Selain pita ukur, terdapat juga metode
pengukuran TFU lain, yaitu teknik pengukuran
Caliper. Teknik ini menggunakan jangka
lengkung (Caliper).
Pengukuran dilakukan dengan meletakkan salah
satu ujung Caliper pada organ intim wanita,
sedangkan ujung yang lainnya di fundus.
Karena pemeriksaan ini menimbulkan
ketidaknyamanan dan berisiko terjadinya
infeksi, maka cara ini jarang digunakan.
3. Metode jari
Metode ini membantu menentukan usia
kehamilan dalam beberapa bulan. Indikatornya
meliputi:
Jika rahim berada di bawah atau di atas pusar,
maka ukur berapa banyak jari di bawah atau di
atas rahim dari pusar.
Asumsinya, tinggi fundus bertambah lebar dua
jari setiap bulan. Misalnya, jika Anda empat
orang dengan lebar dua jari di atas pusar, maka
itu menunjukkan usia kehamilan tujuh bulan.
SILAHKAN MASING-MASING MENYELESAIKAN
DGN MENENTUKAN TP DARI HPHT DIBAWAH

23-03-2021
20-02-2021
21-02-2021
15-05-2021
16-06-2021
17-07-2021
18-08-2021
19-09-2021
20-10-2021
 TFU MENURUT MC.DONALD

3) Cara Pengukuran TFU dengan Teknik

Mc Donald Berikut tata cara pengukuran
tinggi fundus uteri menggunakan
teknik Mc Donald
3) Cara Pengukuran TFU dengan Teknik
Mc Donald Berikut tata cara pengukuran
tinggi fundus utgunakan
teknik Mc Donald
Hasil pengukuran TFU pasien adalah 26 cm pada usia kehamilan
31 minggu. Seharusnya usia gestasi 31 minggu, TFU nya adalah 30 cm.
hal ini berarti bahwa TFU pasien tidak normal.
MENURUT SPIEGELBERD DENGAN JALAN MENGUKUR TINGGI FUNDUS UTERI
DARI
SIMFISIS, MAKA DIPEROLEH
 FUNGSI PENGUKURAN TUNGGI
FUNDUS UTERI

Pengukuran tinggi fundus uteri di atas simfisis

pubis digunakan sebagai salah satu indikator
untuk menentukan kemajuan pertumbuhan
janin dan dapat dijadikan perkiraan usia
kehamila
 TEKNIK PENGUKURAN TUNGGI
FUNDUS UTERI

a. Teknik Mc Donald
1) Definisi Pengukuran TFU dengan Teknik Mc Donald
Pengukuran tinggi fundus uteri dengan teknik Mc Donald
adalah cara mengukur tinggi fundus uteri menggunakan alat
ukur panjang mulai dari tepi atas simfisis pubis sampai
fundus uteri atau sebaliknya
2) Waktu Pengukuran TFU dengan Teknik Mc Donald
Pemeriksaan dilaksanakan setelah melakukan pemeriksaan
inspeksi pada abdomen dan jika umur kehamilan ibu sudah
mencapai 22 minggu
 3) CARA PENGUKURAN TFU DENGAN TEKNIK MC DONALD BERIKUT TATA CARA
PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERI MENGGUNAKAN
TEKNIK MC DONALD

a) Menyiapkan alat:
(1) Alat ukur yang tidak elastis.
(2) Kalender kehamilan.
(3)Alat – alat ditata pada tempat yang telah disediakan saat mempersiapkan alat untuk pemeriksaan inspeksi.
b) Menyiapkan ibu (dilaksanakan bersamaan dengan persiapan inspeksi):
(1) Menjelaskan tujuan pemeriksaan.
(2) Mengatur posisi ibu berbaring setengah duduk dengan
mengganjal bantal di bagian punggung bawah untuk kenyamanan ibu dan kedua kaki diluruskan.
c) Melaksanakan pemeriksaan
(3) Pemeriksa berdiri di sebelah kanan ibu dan dekatkan meteran sehingga mudah mengambil waktu pemeriksaan.
(4) Tangan kiri dan tangan kanan menentukan bagian fundus uteri dan memosisikan supaya fundus uteri berada tepat
di
tengah abdomen.
(5) Setelah fundus uteri diposisikan tepat di tengah abdomen, tangan kiri menahan fundus uteri, tangan kanan
menempelkan meteran yang dibalik tepat di tengah, mulai dari fundus uteri sampai tepi atas tulang simfisis
pubis, atau mulai dari tepi atas tulang simfisis pubis sampai fundus uteri.
(6) Mengangkat meteran dan membalik, kemudian membaca
hasil pengukuran.
(7) Menggulung pita meteran dengan rapi dan menempatkan
pada tempatnya.
(8) Mencatat hasil pemeriksaan pada status ibu