2017

Katarak Imatur O.D dengan

Pterygium Grd.II
dan Katarak Matur O.S
Pembimbing :
dr. Moh. Amarusmana, Sp.M
dr. Siswi Hapsari, Sp.M
Identitas Pasien
Nama : Ny. Seniwati
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 55 th
Suku : Madura
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : Tidak pernah sekolah
Agama : Islam
Alamat : Wonoasih-Probolinggo
Anamnesis
Keluhan Utama : Pengelihatan menurun pada kedua mata
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengeluh pengelihatan semakin menurun pada mata kanan sejak 5 bulan dan pada mata
kiri tidak dapat melihat dengan jelas sejak 1 tahun yang lalu. Untuk mata kiri hanya bisa melihat
cahaya. Kadang – kadang pasien merasa gatal, cekot-cekot dan kadang keluar air mata di kedua
mata. Pasien tidak pernah merasa pusing hingga mual atau muntah, melihat seperti pelangi (-),
silau (-). Karena ini pasien sulit melakukan aktivitas sehari-hari. Kebiasaan sehari-hari setiap sore
sekitar pukul 3 duduk-duduk di teras rumah. Pasien menyatakan tidak pernah diberi pengobatan
sebelumnya

Riwayat Penyakit Dahulu:

Sakit seperti ini (-), Hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi obat/makanan (-), obat-obatan yang diko
nsumsi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada yang sakit seperti ini
Pemeriksaan Fisik
Mata Kanan Parameter Mata Kiri
1/60 Visus 1/300
Tidak dilakukan Refraksi Tidak dilakukan
Tidak dilakukan TIO Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Persepsi Warna Tidak dilakukan
+ Proyeksi Cahaya + Mata Kanan Parameter Mata Kiri

- Kacamata Lama - Dalam Bilik Mata Depan Dalam

- Koreksi - Reguler Bulat Iris Reguler Bulat

- Adisi - Bulat isokor Pupil Bulat isokor

Baik segala arah Gerakan Bola Mata Baik segala Arah Keruh (+) Lensa Keruh (+)

Tidak dilakukan Kegarisan Tidak dilakukan Tidak dapat Vitreus Tidak dapat
dievaluasi dievaluasi
Normal Kelopak Mata Normal
Tidak dapat Fundus Tidak dapat
Pterygium (+), Konjungtiva PCVI (-), CVI (-)
dievaluasi dievaluasi
PCVI (-),CVI(-)
Tidak dilakukan Lapang pandang Tidak dilakukan
Jernih Kornea Jernih
Diagnosa : Katarak imatur O.D dengan pterygium grade II O.D dan katarak matur O.S
Diagnosis Banding : Katarak Komplikata karena radiasi UV, debu
Penyulit : Glaukoma sekunder
Pemeriksaan Penunjang : Slit lamp dengan midriatikum O.D dan O.S
Terapi/ Tindakan : O.D sanbe tears 4 d.d gtt I // O.S disarankan Ekstraksi katarak
Edukasi :
O.D Hindari debu, terlalu sering paparan sinar matahari, kemungkinan di operasi setelah mata kiri
O.S Karena ada katarak yang menyeluruh disarankan untuk dilakukan operasi pengambilan katarak
Prognosis :
O.D Baik
O.S Baik apabila pasien tidak batuk keras, tidak sujud terlalu lama, dll setelah operasi. Lalu dilakuka
n pemasangan lensa atau menggunakan kacamata.
TERIMA KASIH