DESA BUBUTAN PUSKESMAS BUBUTAN 1. IDENTITAS RESPONDEN • Nama responden : Ny Paini • Hubungan responden dengan bayi : Ibu • Apakah responden tinggal dengan bayi : ya 2.Lokasi dan Waktu terjadinya kematian bayi
• Tanggal kematian : 4 Oktober 2020, jam 01.30 WIB
• Tempat kematian : RSUD Tjitro Wardoyo Purworejo • Sebab bayi meninggal : Sakit Identitas bayi,Ibu dan Bapak • Nama bayi : Anggita Sakira Humaira • Nama Ibu : Ny Paini, Umur : 48 th Pekerjaan : IRT, Pendidikan : SMP, Status pernikahan : Menikah • Nama Bapak: Bpk Santoso, Umur : 47 th Pekerjaan : Tani, Pendidikan : SMA Alamat : Desa Bubutan Rt 2 Rw 1 , Kec Purwodadi Kab Purworejo • Lantai Rumah : bukan tanah • Listrik : Ya, Sumber air bersih : Ya ,Telepon : Ya • Stiker P4K : Ya, memiliki buku KIA : Ya • Jarak rumah dengan RS terdekat : 20 Km ditempuh dalam 30 menit • Jarak rumah ke petugas / puskesmas : 0,5 Km ditempuh dalam 5 menit KRONOLOGIS KASUS • Tgl 31/8/2020 jam 12.00 Wib , orang tua bayi ( bpk dan ibu ) datang kepuskesmas dengan membawa bayi , keluhan sejak pagi jam 05.00 bayi tidak mau minum, dan tangisnya melemah. Ibu mengatakan waktu jam 03.00 bayi diberikan minum tersedak. • Pemeriksaan dipuskesmas KU bayi lemah, Nafas tidak teratur 55x / mnt , Suhu 37 C, Kulit wajah dan ekstermitas mulai membiru. Tindakan dipuskesmas • Bayi dihangatkan didalam ruangan tertutup • Diberikan O2