“PATHWAY PENYAKIT

SROKE”
Disusun Oleh : KELOMPOK 3

1. Faiseh (19010050)
2. Fatimah Yusroniyah (19010054)
3. Firda Ariskah (19010058)
4. Firdausi Amalia Ilmi (19010059)
5. Fitra Widya Lestari (19010060)
6. Fitri Ayu Endahsari (19010061)
7. Indriliya Ayu Lestari (19010072)
8. Inggit Rega Mareta (19010073)
9. Lusiana Putri (19010082)
10. Mochammad Maknun Nurqolbi (19010092)
11. Moh. Andriansyah Ramadhani (19010095)
Sub title
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan pola nafas b.d sesak nafas.

2. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak (00201) b.d infark jaringan serebral.
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) b.d gangguan menelan .C
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan pola nafas b.d sesak nafas.

Terapi Oksigen (3320) :
- Pertahankan kepatenan jalan napas
- Monitor aliran oksigen
- Monitor efektifitas terapi oksigen (missal tekanan oksimetri, ABGs) dengan tepat
- Monitor Tanda tanda vital

Monitoring Pernafasan (3350) :

- Monitor kecepatan, irama, kedalaman dan kesulitan bernafas
- Catat pergerakan dada, penggunaan otot otot bantu nafas
- Monitor suara nafas tambahan seperti adakah cuping hidung, ngorok, mengi
- Monitor pola nafas seperti bradipneu, takipneu, hiperventilasi
- Auskultasi suara nafas catat adanya hiperventilasi dan adakah suara nafas tambahan
Manajemen Jalan Nafas (3140) :

• Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi

• Identifikasi kebutuhan actual/potensial pasien
• Lakukan fisioterapi dada
• Ajarkan tarik nafas dalam
• Motivasi pasien untuk bernafas pelan dan dalam
• Posisikan pasien untuk meringankan sesak nafas
1. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak (00201) b.d infark jaringan
serebral.
Peningkatan perfusi serebral (2550)
- Monitor nilai laboratorium untuk perubahan dari oksigenasi atau keseimbangan
asam basa dengan tepat.
- Monitor status pernafasan
- Monitor oksigenasi jaringan
- Auskultasikan suara paru adanya crackles atau suara tidak normal lainnya
- Monitor neurologi
- Konsultasikan dengan dokter untuk menentukan tinggi kepala tempat tidur yang
optimal dan monitor respon pasien terhadap posisi kepala.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) b.d gangguan menelan.
 
Manajemen nutrisi (1100)
• Tentukan status gizi pasien dan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan gizi
• Tentukan apa yang menjadi p3ien dan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan gizi
• Tentukan apa yang menjadi prefensi makanan bagi pasien
• Monitor kalori dan asupan makanan
• Monitor kecenderunga terjadinya penurunan dan kenaikan berat badan.
Thank you