Kuliah Modul Digestive System Tumours

Gastric adenosquamous carcinoma

(WHO p. 98-99)

Oleh : INTAN NEFIA ALAMANDA

Pembimbing : Dr. dr. Betty, M.Ked (PA), Sp.PA, Subsp.OGP (K)

Departemen Patologi Anatomik

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
18 Februari 2022
 Gastric adenosquamous carcinoma
Karsinoma lambung primer yang terdiri dari komponen sel kelenjar dan sel skuamosa,
dengan komponen sel skuamosa merupakan ≥ 25% dari tumor.

ICD-O coding 
8560/3 Adenosquamous carcinoma

Lokasi
Paling sering di sepertiga bawah, diikuti oleh sepertiga atas dan tengah. Perluasan dari
karsinoma adenoskuamosa yang paling sering  percabangan esofagogastrik.
 Gambaran
Epidemiologi Etiologi
klinis
• Gastric adenosquamous • Gastric adenosquamous • Belum diketahui
carcinoma  mirip carcinoma  0,25%
jenis kanker lambung dari semua kanker
lainnya. lambung
• Massa  berukuraan • Lebih sering Laki-laki
besar, rata-rata 5 cm • Usia rata-rata 60
tahun
Mikroskopis
• Mirip dengan kanker lambung lainnya.

Primary gastric squamous cell carcinoma

 • Gastric adenosquamous carcinoma  campuran
adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa
dalam proporsi yang bervariasi.
• Komponen sel skuamosa harus  ≥ 25% dari
tumor.
Histopatologi • Komponen sel skuamosa dapat menunjukkan
semua gambaran sitologi dan arsitektur yang
diketahui terjadi pada karsinoma sel skuamosa
konvensional esofagus dan tempat lain

• Pewarnaan mucin berguna untuk menyoroti area

diferensiasi kelenjar.
Imunohistokimia • p63/p40  menentukan keberadaan dan luasnya
komponen sel skuamosa.
Gastric adenosquamous carcinoma bagian superfisial mungkin tidak dapat
dibedakan dari karsinoma pure skuamosa lambung.
Transition from pure squamous areas (right) to goblet cell–rich glandular areas (left). 
Higher magnification showing goblet cell–like differentiation
within squamous cell nests imparting a hybrid pattern.
Kriteria diagnostik yang penting
Esensial: Diferensiasi sel kelenjar atau mukosa yang sebenarnya.
Note: Adanya perubahan adenoid atau mikrokistik dalam fokus skuamosa, tidak bisa
didiagnosa adenosquamous carcinoma apabila tampak pure karsinoma sel skuamosa.

Tumor sering bermetastase KGB regional dan ke hati atau peritoneum.

Metastasis kelenjar getah bening sebagian besar dari komponen adenokarsinoma, tetapi
komponen sel skuamosa atau kedua komponen dapat terlihat pada metastasis.

Prognosis
Karena termasuk kasus yang jarang dan sifatnya yang umumnya agresif, tidak ada
gambaran prognostik spesifik yang dapat diidentifikasi. Stadium penyakit saat diagnosis
adalah penentu prognostik utama
Sedian jaringan dari biopsi gaster, yang
terdiri dari jaringan mukosa lambug,
tampak proliferasi kelenjar dengan
lumen bentuk tubuler yang membentuk
gambaran back to back, sebagian
mengalami desruksi. Pelapis epitel
kelenjar terdiri dari sel kolumnar yang
atipik dan pleomorfik. Terdapat
ploliperasi sel goblet, dan sel-sel
skuamos (>25 %) di antaranya. Inti
bentuk bulat dan oval, N/C ratio
meningkat, membran inti irregular,
kromatin kasar, anak inti menonjol,
sebagian hiperkormatik, sitoplasma
eosinofilik. Stroma terdiri dari jaringan
ikat fibro kolagen dan fibro muskular,
dijumpai sel-sel tumor yang
menginfiltrasi di antaranya.

kesimpulan : gastric adenosquamous

carcinoma dengan ICDO 8560/3
Tophografy C 16.9