TIROIDEKTOMI

kelompok 16
Dias Rahmawati Pamela 175010170
Miftahul Jannah 175010171
Meilinda Ayu Ningtyas 175010172
KASUS

Seorang pasien, laki-laki, usia 47 tahun, penderita tirotoksikosis, tidak

mengalami perbaikan gejala dengan antihipertiroid yang diresepkan dokter
untuknya. Saat ini, pasien akan menjalani tiroidektomi. Dokter meminta
pertimbangan apoteker mengenai obat saja yang perlu diberikan sebelum
operasi dijalankan.
 Tiroidektomi adalah sebuah operasi yang melibatkan
operasi pemindahan semua atau sebagian dari kelenjar tiroid.
Tiroidektomi dibagi menjadi 2 yaitu:
1. Tiroidektomi subtotal yaitu mengangkat sebagian kelenjar
tiroid. lobus kiri atau kanan yang mengalami pembesaran
diangkat dan diharapkan kelenjar yang masih tersisa masih
dapat memenuhi kebutuhan tubuh akan hormone&hormon
tiroid sehingga tidak diperlukan terapi penggantian hormon.
2. Tiroidektomi total yang mengangkat seluruh kelenjar tiroid.
Pasien yang menjalani tindakan ini harus mendapat terapi
hormone pengganti yang besar dosisnya beragam pada
setiap individu dan dapat dipenggaruhi oleh usia, pekerjaan
dan aktivitas (Rumahorbo,1999).
 Tujuan pemberian obat
No Nama obat Alasannya

1. Karbimazol Untuk mencegah sintesis hormon tiroid

2. Yodium Untuk memproduksi hormon tiroid, namun

tubuh tidak dapat menghasilkan yodium
sendiri. Oleh karena itu, dibutuhkan asupan
yodium dari makanan.

3. Lugol Untuk menghambat sintesis dan pelepasan

hormon tiroid, vaskularisasi kelenjar tiroid
berkurang, sehingga ukuran kelenjar tiroid
menjadi berkurang, sel tiroid mengecil, tiroid
menjadi lebih padat, dan ikatan dengan iodin
meningkat.

4. Propranolol untuk mengurangi gejala tirotoksikosis dengan

cepat, dapat diberikan bersama obat-obat
antitiroid atau sebagai tambahan pada terapi
dengan iodium radioaktif.
Regimen Terapi:
No Nama obat Dosis Durasi penggunaan
obat
1. Karbimazol 15-40 mg/hari 4-8 minggu sebelum
operasi
2. Yodium 15 mg/hari 2 Minggu sebelum
operasi

3. Lugol 1/2 ml (10 tetes) 10 hari sebelum dan

3x/hari sesudah operasi
4. Propranolol 80 mg tiap 6 jam 3 hari sebelum operasi
(IV 2 — 4 mg tiap
4 jam)
 Mekanisme aksi:
Menghambat sintesis hormon tetapi tidak menghambat sekresi- nya, yaitu
dengan menghambat terbentuknya monoiodotyrosine (MIT) dan
Karbimazol diiodotyrosine (DIT), serta menghambat coupling diiodotyrosine sehingga
menjadi hormon yang aktif.

menghambat sintesa hormon secara akut tetapi dalam masa 3 minggu

Yodium efeknya akan menghilang karena adanya escape mechanism dari kelenjar
yang bersangkut- an, sehingga meski sekresi terhambat sintesa tetap ada.

menghambat sintesis dan pelepasan hormon tiroid, vaskularisasi kelenjar

Lugol tiroid berkurang, sehingga ukuran kelenjar tiroid menjadi berkurang, sel
tiroid mengecil, tiroid menjadi lebih padat, dan ikatan dengan iodin
meningkat.

Propranolol Menghambat konversi T4 ke T3 di perifer.

 Informasi obat
Karbimazol
• Pemakaian karbimazol kadang dapat
mengakibatkan rash dan pruritus, yang
Lugol
dapat diobati dengan pemberian • Penggunaan jangka panjang tidak
antihistamin tanpa menghentikan terapi. direkomendasikan karena masuknya iodin yang
• Pasien diberitahu untuk segera berlebih dapat menyebabkan hipertiroid dengan
melaporkan kepada dokter apabila sakit inhibisi umpan balik ke kelenjar tiroid, dengan
tenggorokan karena hal tersebut dapat berkurangnya produksi dan konversi T3 ke
terjadi akibat agranulositosis bentuk aktif T4.

Yodium Propranolol
• yodium sebaiknya tidak digunakan untuk • Berhati-hatilah jika Anda perokok karena
pengobatan jangka panjang karena efek merokok dapat menurunkan efektivitas
antitiroidnya cenderung menurun. propranolol.
• Mengkonsumsi yodium bersama dengan obat untuk • Jangan mengonsumsi minuman beralkohol
tiroid yang terlalu aktif dapat menurunkan terlalu saat menjalani pengobatan dengan
banyak tiroid. Jangan mengkonsumsi suplemen propranolol, karena dapat meningkatkan
yodium jika Anda minum obat untuk tiroid yang kadar propranolol dalam tubuh.
terlalu aktif.
Thanks
!
CREDITS: This presentation template
was created by Slidesgo, including
icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik