Journal Reading

An Infant Carrier Intervention and Breastfeeding

Duration : A Randomized Controlled Trial
Darwin Manuel - 112019161
Pembimbing : dr. Dewi Iriani, Sp.A
 An Infant Carrier Intervention and Breastfeeding
Judul Jurnal Duration : A Randomized Controlled Trial

Emily E. Little, Camille C.Cioffi, Lisa Bain, Cristine H. Legare,

Penulis Jurnal Jennifer Hahn-Holbrook.

American Academy of Pediatrics (21 April 2021)

Publikasi
DOI : https://doi.org/10.1542/peds.2020-049717

14 July 2021
Tanggal telaah
 Objectives
Kontak fisik dari orangtua-bayi setelah melahirkan
D

meningkatkan inisiasi dan durasi pemberian ASI.

D

Peneliti memiliki hipotesis bahwa gendongan bayi

yang ergonomis akan meningkatkan kemungkinan
menyusui dan pemberian ASI selama 6 bulan.
Introduction
AAP merekomendasikan bayi diberi ASI 6
bulan pertama kehidupan hingga setidaknya
12 bulan. di AS pemberian masih dibawah
rekomendasi medis.
Pemberian ASI eksklusif secara universal =
mencegah 823.000 kematian anak di dunia
dan menghemat $3 milliar u/ biaya medis +
$14,2 millliar u/ biaya terkait kematian bayi
prematur.
 Introduction
• Kontak Fisik Ibu-anak merupakan bagian
kebutuhan dasar
• Menilai pengaruh kontak fisik melalui
gendongan bayi (belum diuji secara
langsung di AS)
• Tujuan penelitian : menguji pengaruh
intervensi gendongan bayi pada
kemungkinan menyusui / memberi ASI
langsung selama 6 bulan diantara orang tua

D
di Amerika Serikat

D
• Data Observasi : orang tua yg banyak meng-
habiskan waktu dengan bayinya lebih
memungkinkan adanya isyarat lapar dan
menyusui dari bayi
 INTRODUCTION
Dalam Hal ini Peneliti
:

Merekrut 100 Ibu hamil Diberikan Gendongan hubungan antara

Bayi Peneliti memperkirakan penggunaan gendongan
dari program
Kelompok Intervensi intervensi menggendong bayi dan durasi
kunjungan rumah
vs bayi mempengaruhi pemberian ASI,
(keluarga penghasilan
Kelompok Kontrol inisiasi menyusui pada 6 ekslusivitas dan
rendah)
bulan frekuensi menyusui
 Methods
a Randomized two-arm, parallel-group trial.
D
D

& kerja sama program kunjungan ibu hamil di

komunitas Latinx di California
 METHODS
RECRUITMENT

• n = 100 peserta
• Peserta program harus memenuhi persyaratan kelayakan :
1. berusia minimal 18 tahun atau lebih
2. sedang hamil
3. fasih berbahasa Spanyol atau Inggris
4. akses ke ponsel dengan akses internet untuk mengisi survei
5. alamat email yang aktif untuk menerima insentif kartu hadiah.

*100 peserta selama kunjungan rutin dilakukan pemeriksaan oleh petugas

kesehatan terlatih (pendidikan, edukasi prenatal, pem.kesehatan & rujukan
 METHODS
INTERVENTION
• Setelah uji kelayakan peserta secara acak dibagi menjadi kelompok intervensi dan
kelompok kontrol
• Peserta Intervensi diberikan gendongan bayi ergonomis dg dibantu cara
pemasangan dg akses video intruksional
• Peserta kelompok kontrol jg menerima gendongan bayi yg sama & diberi
pelatihan pendidikan studi pada 6 bulan pascapersalinan.
 METHODS
MEASURES
• Menggunakan survei elektronik ke ponsel peserta selama kehamilan (30 dan 38
minggu usia kehamilan) & 6minggu, 3 bulan, & 6 bulan pasca-persalinan.(titik waktu)

• Peserta akan diminta utk menjawab pertanyaan tiap menyusui / saat pemberian
ASI :
• “apa yang anda gunakan untuk memberi makan bayi anda?” dan diberikan opsi
• air
• ASI langsung dari payudara
• cairan lain (susu kedelai,
• ASI perah atau yang dipompa dari botol
madu, atole)
• ASI donor
• padatan
• susu formula
• susu sapi
• jus
*Peserta dikatatakan menyusui pada setiap titik waktu yang diberikan jika mereka mengindikasikan
menyusui bayi mereka dengan ASI yang langsung dari payudara atau ASI yang diperah.
 METHODS
MEASURES

• Menggunakan survei elektronik ke ponsel peserta selama kehamilan (30 dan 38

minggu usia kehamilan) & 6minggu, 3 bulan, & 6 bulan pasca-persalinan.(titik waktu)

• pada tiap titik waktu Peserta juga akan diminta utk menjawab pertanyaan dalam 24
jam terakhir, seperti :
• berapa kali peserta menyusui bayinya langsung dari payudara (tidak termasuk pemberian ASI
perah / botol)?
• “berapa jam per hari peserta biasaya menggunakan operator atau gendongan? (frekuensi
penggunaan operator)
 METHODS
ANALYTIC STRATEGY
• Untuk menilai perbedaan peserta awal : variabel kontinu & kategoris dikatakan sbg
mean ± SD / persentase dg akurasi interval (95%)
• dianalisis dg uji Pearson X2 utk variabel kategori
• Uji t-sample independen utk variabel kontinu.
• untuk menguji pengaruh kondisi penelitian thd status menyusui & tingkat pemberian
ASI pada tiap titik waktu (regresi logistik binomial)
• menguji hubungan frekuensi penggunaan gendongan dan frekuensi menyusui
(regresi linear)
• utk kel.intervensi peneliti : (regresi logistik binomial & regresi linear)
• utk menilai apakah ada hubungan antara jam per hari penggunaan operator pd kelompok
intervensi dgn status menyusui, ASI eksklusif, & pemberian makanan langsung
per hari.
 RESULTS
D
D
RESULTS
Karakteristik Demografi

Periode Intervensi (50) Kelompok (50)

6 minggu 41 38
menyelesaikan survey 6
3 bulan 44 34 bulan (mean= 26,9; t = 2,69;
P< 001)
6 bulan 37 35
PRIMARY ANALYSIS
OF BREASTFEEDING
Status ASI Eksklusif
ASI

Pada 6 bulan postpartum, persentase lebih Pada 6 bulan postpartum ada tren namun tidak
tinggi & signifikan pd kel. intervensi dibandingkan signifikan P = 0,06)
kel.kontrol P = 0,02
Associations Between Infant Carrier Use &
Breastfeeding Out Comes

Pd kelompok Intervensi (6 bulan) rata-rata 1,7 jam per hari menggunakan

Operator (SD=1,2).

Tidak hubungan signifikan scr statistik antara jam penggunaan dg status

menyusui (P0.56), ASI eksklusif (P 0,47), dan jumlah menyusui per hari
(P 0,27).
 DISSCUSSION
Jaman modern gendongan telah digantikan dg kereta dorong. Dalam Penelitian ini Ibu hamil yang
berpartisipasi diberi gendongan bayi utk mempertahankan frekuensi menyusui daripada Ibu hamil
yg
tidak.
Studi ini menambah penelitian sebelumnya yang dilakukan di Italia tentang penyediaan gendongan
bayi untuk meningkatkan pemberian ASI pada 5 bulan pascapersalinan.

Intervention Limitations Future Directions

Explanations
Lebih banyak waktu & kontak fisik
dg bayi = merespons isyarat lapar
serta gendongan bayi memiliki efek
lebih aman ketimbang dengan
menggunakan kereta
• Pertimbangan penting studi selanjutnya
1. ukuran sampel dibatasi angggaran fokus pada dampak dan skalabilitas
2.Atrisi relatif tinggi (ibu muda keluar • risiko bahaya dari penggunaan bayi
dari penelitian) rendah, shg program ini layak sbg inter-
3. hanya melacak 6 bulan vensi kesehatan masyarakat.
• Cedera tak disengaja (14 x dlm 20 th
terakhir)
 • Mengurangi & menghemat $3 dan $14,2 miliar untuk bayi
Conclusions yang punya masalah medis
• data peneliti : menyediakan Carrier bayi ergonomis
merupakan intervensi yang mudah dan efektif untuk
meningkatkan kemungkinan memberi ASI langsung ke bayi
pada 6 bulan pertama.
• Penelitian tambahan diperlukan untuk uji kelayakan dan
efektivitas jenis strategi promosi menyusui pada skala yang
lebih luas
 D
D
Thank you