Anda di halaman 1dari 35

SEPSIS

kelompok 6

Benedicta G.E 611910045


Bambang H 611910044
Kholilatul R 611910095
Rahmada A.R. 611910073
CLINICAL
INTRODUCTION TRIAL
You could describe the topic of You could describe the topic of
the section here the section here

METHODS RESULTS
You could describe the topic of You could describe the topic of
the section here the section here
Definisi

 Sepsis adalah sindrom respons inflamasi sistemik (systemic inflammatory response syndrome)
disfungsi organ yang mengancam jiwa akibat gangguan respons HOST tubuh terhadap infeksi
 Bakteremia adalah adanya bakteri di dalam darah berdasarkan hasil kultur darah positif
disebabkan oleh penumpukan bakteri dalam aliran darah.
 Severe sepsis adalah sepsis yang disertai dengan satu atau lebih tanda disfungsi organ, seperti
menurunnya fungsi ginjal, hipoksemia, dan perubahan status mental.
 Septic shok sebagai keadaan sepsis dimana abnormalitas sirkulasi dan selular/ metabolik yang
terjadi terganggunya aliran darah akibat infeksi. Kondisi ini dapat menimbulkan kerusakan organ
dan bahkan dapat menyebabkan kematian secara signifikan
 MODS adanya fungsi organ yang berubah (melibatkan >2 system organ) pada pasien yang sakit
akut,

Andrew Rhodes1*, Laura E. Evans2,’’ Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016’’ Intensive Care Med (2017) 43:304–377
Suharto a. 2000, ’Patofisiologi Syok Septik’ dalam : Update on Shock. Pertemuan Ilmiah Terpadu I, ed. Suharto, A. Abadi, N.M. Rehatta, T. Ontoseno. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Surabaya, hal. 57-
Perbedaan Sepsis dan SIRS

• Adalah suatu SIRS yang disertai oleh suatu proses infeksi


• SIRS (Systemic Infammatory Response Syndrome) merupakan manifestasi klinis
yang ditandai dengan beberapa gejala yang dipicu oleh respons,Inflamasi misalnya
proses infeksi dengan kriteria klinis sebagai berikut

Makic, Mary Beth Flynn, and Elizabeth Bridges. "CE: managing sepsis and septic shock: current guidelines and definitions." AJN The American Journal of Nursing 118.2 (2018): 34-
Kriteria SIRS dan Sepsis
Hubungan antara stepsis dan sirs
Sumber stepsis
Angka kejadian besar 60 – 70%
o Bakteri gram negatif 
Angka kejadian kecil 20 – 40 %
o Bakteri Staphyloccoci
o Bakteri pneumoccoci
o Bakteri streptoccoci 
o Bakteri gram posistif 
o Jamur oportunistik 
o Virus atau protozoa 

o Jurnal tht-kl. Vol.2.no.1, januari – april 2009.hlm 48-61


Stage dalam perkembangan SIRS
Uncomplicated sepsis Sepsis berat Syok septik

Disebabkan oleh infeksi, Terjadi ketika respon Terjadi pada kasus septik
seperti flu atau abses gigi. tubuh terhadap yang parah, ketika
infeksi sudah mulai tekanan darah turun
menganggu fungsi ke tingkat yang
organ-organ sangan rendah dan
vital, seperti menyebabkan organ
jantung, ginjal, paru- vital tidak mendapat
paru, hati. oksigen yang cukup.

Putri yesicca,2010. Hasil


skripsi, Bab II.
Universitas udayana.
Mediator Dalam Respon Septic

 Mediator pro-inflamasi
Memfasilitasi peradangan dengan mempromosikan adhesi selleukosit endotel,
menginduksi pelepasan metabolit asam arakidonat dan aktivasi komplemen.
 Mediator anti-inflamasi
Menghambat peradangan dengan menghambat sebuah TNF ,menambah reaktan fase
akut dan imunoglobulin dan menghambat fungsi limfosit T dan makrosit Mediator anti
inflamasi

Jia Sun,Madhav Bhastia,’’ Mediator inflamasi pada sepsis: Sitokin, kemokin, molekul adhesi dan gas A’’ jurnal Disfungsi Organ,2006; 2: 80-92
Strategi Terapi dalam Management Sepsis

1.  Penggunaan antibiotik (Penggunaan vasopressor


yang direkomendasikan adalah norepinefrin)

2. Penggunaan cairan (kristaloid dengan dosis 30 ml/kgBB)

3. Penggunaan drotrecogin α (Human Activated Protein C) 


Setrategi Terapi dalam Managemen

 Tujuan utama pengobatan sepsis yaitu :


diagnosis dan identifikasi patogen yang tepat
waktu, eliminasi cepat sumber infeksi.
 Berbasis bukti perlakuan rekomendasi untuk
sepsis dan syok septik dari sepsis yang
bertahan. Pada tabel 45-3

Dipiro Pharmacotherapy Handbook 9th Edition Bab VIII Hal 430


TERAPI ANTIMIKROBA (sepsis dan sepsis scok )

 Terapi empiris
 terapi bertarget /definitif Terapi yang
ditargetkan pada patogen
 Terapi spektrum luas
 Terapi obat mul
 Kombinasi pada terapi

Dipiro Pharmacotherapy Handbook 9th Edition Bab VIII Hal 431​


Tanda dan Gejala

 suhu tinggi atau rendah yang tidak normal


 jumlah sel darah putih yang terlalu tinggi atau rendah
 peningkatan denyut jantung
 peningkatan frekuensi pernapasan

Makic, Mary Beth Flynn, and Elizabeth Bridges. "CE: managing sepsis and septic shock: current guidelines and definitions." AJN The American Journal of Nursing 118.2 (2018): 34-39.
Terapi tambahan

 Kortikosteroid
 Pemurnian Darah
 Target Transfusi Sel Darah Merah (RBC)
 Imunoglobulin
 profilaksis ulkus stres.
 Profilaksis Tromboemboli Vena (VTE)
 Terapi Penggantian Ginjal
 Kontrol Glukosa
 Vitamin C
 Terapi bikarbonat
 Nutrisi

Rhodes, Andrew, et al. "Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016."  Intensive care medicine 43.3 (2017): 304-377.
Terapi Hemodinamik

 Terapi cairan
 Inotrop
 Pemantauan dan Akses Intravena
 Agen Vasoaktif
 Keseimbangan Cairan

Evans, Laura, et al. "Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock
2021." Intensive care medicine 47.11 (2021): 1181-1247.
Monitoring kortikosteroit

 Kontor glukosa

( Pada penderita sepsis sering terjadi peningkatan gula darah


Sebaiknya kadar gula darah dipertahankan sampai dangan < 120
mg/dL

MANAPA, ALTOBELI. KARAKTERISTIK PENDERITA SEPSIS YANG DIRAWAT DI BEBERAPA RUMAH SAKIT DI INDONESIA PERIODE TAHUN 2003 SAMPAI DENGAN TAHUN
2019. Diss. Universitas Bosowa, 2020.
Daftar Pustaka

1. Andrew Rhodes1*, Laura E. Evans2,’’ Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis
and Septic Shock: 2016’’ Intensive Care Med (2017) 43:304–377
2. Makic, Mary Beth Flynn, and Elizabeth Bridges. "CE: managing sepsis and septic shock: current guidelines and
definitions." AJN The American Journal of Nursing 118.2 (2018): 34-39.
3. Jia Sun,Madhav Bhastia,’’ Mediator inflamasi pada sepsis: Sitokin, kemokin, molekul adhesi dan gas A’’ jurnal Disfungsi
Organ,2006; 2: 80-92
4. Rhodes, Andrew, et al. "Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock:
2016." Intensive care medicine 43.3 (2017): 304-377.
5. MANAPA, ALTOBELI. KARAKTERISTIK PENDERITA SEPSIS YANG DIRAWAT DI BEBERAPA RUMAH SAKIT DI
INDONESIA PERIODE TAHUN 2003 SAMPAI DENGAN TAHUN 2019. Diss. Universitas Bosowa, 2020.
THANKS
01.
NAME OF
COMPANY
You could enter a subtitle here if you need it
METHODS

A B C

Venus Saturn Neptune


Venus has a beautiful Saturn is the ringed Neptune is the farthest
name, but it’s very hot planet and a gas giant planet from the Sun
RESEARCH AND PUBLICATIONS

“Venus might have a beautiful “Neptune is the farthest planet from


name, but its atmosphere is the Sun and the fourth-largest in
extremely poisonous” the Solar System”

by VENUS by NEPTUNE

“Mercury is the closest planet to “Jupiter is the biggest planet in the


the Sun and the smallest one in the Solar System and the fourth-
Solar System” brightest object in the sky”

by MERCURY by JUPITER
LIST OF REFERENCES

● Here you can list your reference websites or publications


● Here you can list your reference websites or publications
● Here you can list your reference websites or publications
● Here you can list your reference websites or publications
● Here you can list your reference websites or publications
● Here you can list your reference websites or publications
FACTORS TO CONSIDER

Mars Mercury
Despite being red, Mars is actually Mercury is the closest planet to the
a cold place full of iron oxide dust Sun and the smallest one
CLINICAL TRIAL

PRECLINICAL PHASE 1 PHASE 2 PHASE 3

Efficacy &
Lab Studies Human Safety Expanded Safety
Safety

3,000 4,520 12,523

Mercury is the
closest planet to
the Sun
CLINICAL TIMELINE

Venus is the second Saturn is composed


planet from the Sun of hydrogen and
helium
STEP 02 STEP 04

STEP 01 STEP 03
Despite being red, Earth is the planet
Mars is a cold place where we live on
PHASE 1
GENDER AND AGE SECONDARY EFFECTS
● Write here the secondary
effects
● Write here the secondary
60% 75% effects
● Write here the secondary
effects
● Write here the secondary
Women Men
effects
● Write here the secondary
effects
< 45 45+
● Write here the secondary
Mercury is the Venus has a
smallest planet beautiful name effects
● Write here the secondary
effects
TENDENCY

Venus has a beautiful name

Mercury is the closest planet to the Sun

Despite being red, Mars is a cold place

Saturn is the ringed planet

To modify this graph, click on it,


follow the link, change the data and
paste the resulting graph here
RESULTS

Experiment A Experiment B

Treatment Test 1 Test 2 Treatment Test 1 Test 2

Group 1 3,150 852 Group 1 3,150 852

Group 2 210 952 Group 2 210 952

Group 2 240 452 Group 2 240 452


RESULTS

80%
Despite being red, Mars is
actually a cold place. It’s
full of iron oxide dust
SUCCESS RATE

5,000,000
Mercury is the closest planet to the Sun

500K 20M
Despite being red, Mars is a cold place Venus has a beautiful name
5,000,000
Big numbers catch your audience’s attention easily
CONCLUSIONS

A B
Venus has a beautiful name, but it’s Neptune is the farthest planet from
terribly hot the Sun

C D
Mercury is the smallest planet in Jupiter is the biggest planet in the
the Solar System Solar System
SNEAK PEEK

You can replace the


images on these screens
with your own work
OUR TEAM

Dr. John Doe Dr. Jenna Patterson


Mercury is the closest planet to the Mercury is the smallest planet in
Sun and also the smallest one in the our Solar System—in fact, it’s only
Solar System a bit larger than the Moon
Terima kasih

Anda mungkin juga menyukai