ASUHAN KEPERAWATAN An.

S
DENGAN CA. OVARIUM PADA
RUANGAN TULIP RSUD ARIFIN
ACHMAD

Kelompok 4
Idzni Nelia Mustafa, S.Kep
Maidenni Fortuna, S.Kep
Nia Fitriani Fadhilah, S.Kep
Sundari , S.Kep
 
 BAB I
LATAR BELAKANG
Kanker Kanker merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan
sel–sel jaringan tubuh yang tidak normal. Sel–sel kanker akan terus
berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan akan terus membela diri

Keluhan keluhan yang timbul pada kanker stadium lanjut karena adanya
penyebaran kanker,
penyebaran kanker pada permukaan serosa dari kolon dan asites adalah
rasa nyeri
di area abdomen, tidak nyaman dan cepat merasa kenyang.

Pasien Ca ovarium Pada tahun 2022 kasus kanker ovarium pada An. S merupakan kasus
pertama pada usia muda (13 tahun) di ruangan Tulip RSUD Arifin
Achmad.

Tujuan Mampu melaksanakan Asuhan Keperawatan Pasien dengan Kanker

Ovarium di Ruangan Tulip RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau.
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS
Ca. Ovarium

Kanker ovarium adalah kanker yang terbentuk

pada jaringan satu atau kedua ovarium.
Kanker ovarium dapat tumbuh pada
permukaan ovarium (epitel ovarium) yang
disebut sebagai kanker ovarium epitel atau
pada jaringan lain pada ovarium (non-
epithelial).
 Etiologi
01 03
menstruasi dini 02 04
Faktor usia Wanita usia lebih Faktor reproduksi
dari 45 tahun Wanita mandul atau tidak
bisa hamil

05 06
Monitoring Wanita yang belum pernah
07
hamil Terlalu banyak mengkonsumsi
makanan berlemak
08
Wanita yang mengalami
obesitas
Manifestasi Klinis

Kanker ovarium biasanya tidak

menimbulkan gejala pada stadium
awal, sehingga kanker ovarium
lebih sering terdiagnosis setelah
mengalami metastasis. Patofisiologi

Penyebab pasti kanker ovarium

tidak diketahui namun multifaktoral.
Resiko berkembangnya kanker
ovarium berkaitan dengan factor
lingkungan, reproduksi dan genetik.
Pathway
 Faktor Risiko

Riwayat Kanker
Usia Riwayat Keluarga Payudara

Jumlah Paritas Ras

Penatalaksanaan Kanker Ovarium

Pembedahan Radioterapi

Kemoterapi
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Kombinasi Pemeriksaan

Radiografi Ultrasonografi dan Penanda
Tumor

Pemeriksaan Pemeriksaan
Penanda Tumor Histopatologi
 Asuhan Keperawatan
PENGKAJIAN
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN
II. INTERVENSI
III. IMPLEMENTASI
IV. EVALUASI
 BAB III
PEMBAHASAN KASUS

Nama : An.S
Umur : 13 tahun 5 Bulan
Agama : Islam
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Belum Bekerja
Status perkawinan : Belum Kawin
Tanggal masuk RS : 18 Mei 2022
Tanggal pengkajian : 23 Mei 2022
Cara masuk RS : Rujukan RS Dumai
Diagnosa medis : Kanker Ovarium IC + Ascites
 Keluhan Utama

Pasien mengeluhkan perut semakin membesar, nyeri ulu hati, sesak napas. Pasien
mengatakan bahwa semakin besar perut, semakin bertambah sesak napasnya .

Riwayat kesehatan sekarang

Pasien merupakan rujukan dari RS Dumai pada tanggal 18 Mei

2022. Pasien datang ke RSUD AA melalui IGD dengan keluhan
yang sama yaitu mengeluhkan sesak napas, nyeri ulu hati, dan
perut membesar sejak kurang lebih satu bulan yang lalu.
 Pemeriksaan fisik
TTV Pemeriksaan Fisik

Rambut : Bersih, tidak ada lesi

TD :120/80 mmHg
Mata : Konjungtiva tidak tampak anemis,
Nadi : 80 x/menit mata simetris atara kiri dan kanan,
RR : 20 x/menit dilatasi pupil normal, reflek cahaya
Suhu : 36,5⁰c (+/+)
Hidung : Terpasang oksigen nasal kanul 3
TB : 158 cm lpm, tidak terdapat secret
BB saat ini : 56 Kg Mulut : Mukosa bibir kering dan pucat
Gigi : Gigi lengkap, tidak menggunakan
gigi palsu
Telinga : Tidak ada gangguan pendengaran
—Pemeriksaan laboratorium dan diagnostik penunjang
Pemeriksaan Nilai Normal Kesimpulan/ Intepretasi
Darah Lengkap    
Hemoglobin : 9,8 g/dL 12,0-16,0 Hb rendah
Leukosit : 13,05 10^3/цL 4,80-10,80 Leukosit tinggi
Trombosit : 462 10^3/цL 150-450 Trombosit tinggi
Eritrosit : 3,57 10^6/цL 3,70-6,50 Eritrosit rendah
Hematokrit : 30,0 % 37-47 Hematokrit rendah

Kimia Klinik    
Albumin : 3,1 g/dL 3,8-5,4 Albumin rendah
AST : 27 U/L 10-40 AST normal
ALT : 13 U/L 10-40 ALT normal
GDS : 103 mg/dL <100 bukan DM GDS normal
Ureum : 41,0 mg/dL 10,7-38,5 Ureum tinggi
Kreatinin : 0,65 mg/Dl 0,55-1,30 Kreatinin normal

Elektrolit    
Natrium : 145 mmol/L 135-145 Natrium normal
Kalium : 4,6 mmol/L 3,5-5,5 Kalium normal
Klorida : 108 mmol/L 97-107 Klorida tinggi
  
Medikasi/ Obat-obatan yang diberikan saat ini

Carboplatin
Infus Nacl 0,9%

Dexamethason Difenhidramin
20 mg

Ranitidin 1 amp

Ondansentron
Analisa Data
D.0005 Setelah dilakukan tindakan Manajemen jalan napas
Pola napas keperawatan selama 2x24 jam Observasi
tidak efektif pola napas membaik dengan - Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
kriteria hasil: - Monitor bunyi napas tambahan
- Dispnea menurun Teraupetik
- Pernapasan cuping hidung menurun - Posisikan semi fowler atau fowler
- Frekuensi napas membaik - Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
- Kedalaman napas membaik - Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
- Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika tidak
kontraindikasi
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian bronkodilator,ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
Pemantauan respirasi
Observasi
- Monitor pola napas (bradipnea, takipnea, hiperventilasi.
Kussmaul)
- Monitor adanya sumbatan jalan napas
- Auskultasi bunyi napas
Catatan Perkembangan
24/05/2022 Pola napas tidak efektif - Memonitor pola napas S :
11.00 (frekuensi, kedalaman, usaha - Pasien mengatakan sesak napas
napas)  
- Memonitor bunyi napas O:
tambahan - Pasien terlihat sesak bernapas
- Memposisikan semi fowler - RR 28x/menit
- Memberikan oksigen 3 lpm - TD 110/60 mmHg
- Memonitor pola napas - Tidak terdengar bunyi napas tambahan
(bradipnea, takipnea,  
hiperventilasi. Kussmaul) A : Masalah pola napas tidak efektif
- Memonitor adanya sumbatan belum teratasi
jalan napas P : Intervensi dilanjutkan
- Memonitor pola napas (frekuensi,
kedalaman, usaha napas)
- Memonitor bunyi napas tambahan
- Memposisikan semi fowler
- Memberikan oksigen 3 lpm
- Memonitor pola napas (bradipnea,
takipnea, hiperventilasi. Kussmaul)
- Memonitor adanya sumbatan jalan
napas
25/05/2022 Nyeri Akut - Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, S :
10.00
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas - Pasien mengatakan nyeri pada abdomen bekas operasi
- Pasien mengatakan nyeri hilang timbul
nyeri, skala nyeri
- Pasien mengatakan nyeri semakin bertambah berat ketika
- Mengidentifikasi respon nyeri secara
bergerak
non verbal
 
- Memberikan teknik nonfarmakologis
O:
untuk mengurangi rasa nyeri (terapi - Pasien terlihat meringis menahan sakit
murottal Al-Qur’an) - Pasien melakukan teknik napas dalam ketika nyeri muncul
- Menjelaskan penyebab, periode, dan - Nadi 90x/menit
pemicu nyeri - TD 110/70 mmHg
- Mengajarkan teknik nonfarmakologis  

untuk mengurangi rasa nyeri (teknik A : Masalah nyeri akut belum teratasi
 
napas dalam)
P : Intervensi dilanjutkan
- Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri, skala nyeri
- Mengidentifikasi respon nyeri secara non verbal
- Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri (terapi murottal Al-Qur’an)
- Menjelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
- Mengevaluasi teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri (teknik napas dalam)
 
27/05/2022 Risiko Infeksi - Memonitor tanda dan gejala
11.00 infeksi lokal dan sistemik
- Melakukan perawatan luka pada -
bekas operasi
- Mencuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien
dan lingkungan pasien
- Menjelaskan tanda dan gejala
infeksi pada pasien dan
keluarga
- Mengajarkan cara mencuci
tangan dengan benar
- Mengajarkan cara memeriksa
kondisi luka/luka operasi
S:
- Pasien dan keluarga mengatakan paham tentang tanda dan gejala infeksi
Pasien dan keluarga paham cara mencuci tangan yang benar dengan 6
langkah
 
O:
Tanda-tanda infeksi :
- Redness (sekitar 0,25 cm pada kedua sisi insisi)
- Edema (tidak ada)
- Ecchymosis (tidak ada)
- Discharge (serum)
- Approximate (tertutup).
 
A : Masalah risiko infeksi belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
- Memonitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
- Mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien
- Menjelaskan tanda dan gejala infeksi pada pasien dan keluarga
- Mengajarkan cara mencuci tangan dengan benar
- Mengajarkan cara memeriksa kondisi luka/luka operasi
TERIMA KASIH