Asuhan Keperawatan Pada Klien Chronic Kidney Disease

(Gagal Ginjal Kronik)

Kelompok 1

1.Vivi Firizqy Amalia (7421001)

2.Aisyah (7421005)
3.Abu Rizal Zakaria (7421008)
4.Maryum (7421013)
5.Titin Syahadatina (7421019)
6.Kawiti Ayu Winda R (7421023)
7.Fendy (7421024)
Gagal Ginjal Kronik
Definisi
Gagal ginjal kronis yaitu kerusakan fungsi
ginjal yang progresif dan tidak dapat pulih
kembali, dimana tubuh tidak mampu
memelihara metabolisme dan gagal
memelihara keseimbangan cairan dan
elektrolit yang berakibat peningkatan pada
kadar ureum (uremia) (Smeltzer and Bare,
2016).
 Patofisiologi

Fungsi renal menurun, produk

akhir metabolism protein (yang
normalnya diekskresikan ke
dalam urin) tertimbun dalam
Con
te nts
darah. Terjadi uremia dan
mempengaruhi setiap system
Her
e

Con
te
tubuh. Semakin banyak
nts
Her
e

Con
te n
ts H
e re timbunan produk sampah
Con
te n
ts H
e re
maka gejala akan semakin berat
Con
te n
ts H
e re
Pathway
 Etiologi

02 1. Gangguan pembuluh
Pada dasarnya,
penyebab gagal ginjal
01 darah
2. Gangguan imunologis
.
kronik adalah penurunan
laju filtrasi glomerulus.

04 5. Gangguan tubulus primer

6. Obstruksi traktus urinarius
7. Kelainan kongenital dan
herediter
3. infeksi 03
4. Gangguan metabolik
.
 Tanda & Gejala
01 02 03
Menurunnya 2.Insufisiensi Penyakit ginjal
cadangan ginjal, selama stadium akhir
keadaan ini (ESRD) atau
ginjal pasien pasien
asimtomatik, sindrom ure-
mengalami mik (lemah,
namun GFR polyuria dan letargi,
dapat menu- nokturia, GFR anoreksia,
run hingga 10% hingga mual muntah,
25% dari nokturia,
25% dari normal, kadar
normal. kelebihan vol-
kreatinin ume cairan,
serum dan neuropati per-
BUN sedikit
ifer,
meningkat
diatas normal.
 Penatalaksanaan

Dialisis 2.Koreksi anemia 4.Pengendalian hipertensi

3.Koreksi asidosis 5.Transplantasi ginjal

ada 2 jenis dialisis yaitu :

A.Hemodialisis (cuci darah dengan mesin dialiser)
B.Dialisis peritoneal (cuci darah melalui perut)
.
1.Identitas pasien Meliputi
nama lengkat, tempat tinggal,
umur, tempat lahir, asal suku
bangsa, nama orang tua,
pekerjaan orang tua.
2.Keluhan utama Meliputi
Kelemahan, susah
berjalan/bergerak, kram otot,
gangguan istirahat dan tidur.
.
KONSEP
ASUHAN
KEPERAWATAN

(Pengkajian)
3.Riwayat kesehatan pasien
dan pengobatan sebelumnya
meliputi Berapa lama pasien
sakit, bagaimana
penanganannya, mendapat
terapi apa.
4.Aktifitas/istirahat meliputi
kelelahan ekstrem, kelemahan,
malaise, gangguan tidur
(insomnia/gelisah atau
samnolen), kelemahan otot.
. KONSEP
ASUHAN
KEPERAWATAN

(Pengkajian)
 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN (Pengkajian)

5.Sirkulasi meliputi adanya riwayat hipertensi lama atau berat, palpatasi, nyeri
dada (angina), hipertensi, nadi kuat.
6.Integritas ego meliputi Faktor stress, perasaan tak berdaya, tak ada harapan.
7.Eliminasi meliputi Penurunan frekuensi urine, oliguria,
anuria,abdomenkembung
8.Makanan/Cairan meliputi peningkatan berat badan cepat (oedema),
penurunan berat badan (malnutrisi), anoreksia, nyeriulu hati, mual/muntah.
9.Neurosensori meliputi Sakit kepala, penglihatan kabur, kram
otot/kejang,syndrome “kaki gelisah”, rasa terbakar pada telapak kaki.
10.Nyeri/kenyamanan meliputi Nyeri panggul, sakit kepala, kram otot/nyeri kaki.
 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN (Pengkajian)

11.Pernapasan meliputi Napas pendek, dyspnea, batuk dengan/tanpa

sputum kental dan banyak, takipnea.
12.Keamanan meliputi Kulit gatal, ada/berulangnya infeksi, pruritus, demam
(sepsis, dehidrasi.
13.Seksualitas meliputi penurunan libido, amenorea, infertilitas Interaksi
sosial Kesulitan menentukan kondisi.
14.Penyuluhan/pembelajaran meliputi riwayat Diabetes Melitus (resiko
tinggi untuk gagal ginjal), penyakit polikistik.
 Diagnosis
Keperawatan
01 Hipervolemia

02 Defisit nutrisi

03 Nyeri akut

04 Intoleransi aktivitas
 Kasus

Dx Medis : CKD stadium 3

Nama : Ny. A
Umur : 48 th
Agama : Islam
Alamat : Mojowarno – jombang
Keluhan utama : Sesak napas
 Analisa Data
No Data Kemungkinan Penyebab Dx Kep

1 Ds :Px mengeluh sesak Edema paru Gangguan

napas Do :Pernapasan pertukaran gas
cuping hidungPerkusi
paru redup sebelah
kananSuara napas
tambahan ronkhiRR
28x/menit
2 Ds :Px mengeluh Ketidakseimbangan antara Intoleransi aktivitas
lemasDo :Aktivitas suplai dan kebutuhan
dengan bantuan TD: oksigen
150/80mmHg,
N:90x/menit, T:36,8oC.
 Diagnosis Keperawatan
No Dx Kep
1 Gangguan pertukaran gas b.d
ketidakseimbangan ventilasi-
perfusi d.d bunyi nafas
tambahanKode : D.0003 Kategori :
Fisiologi Subkategori : Respirasi
Definisi
Definisi : kelebihan atau kekurangan
oksigen dan atau eleminasi
karbondioksida pada membrane
alveolus-kapiler

2 Intoleransi aktivitas b.d Definisi : ketidak cukupan energy

Ketidakseimbangan antara suplai untuk melakukan aktivitas sehari-hari
dan kebutuhan oksigen d.d
mengeluh lemasKode : D.0056
Kategori : Fisiologi Subkategori :
Aktivitas/istirahat
 Intervensi Keperawatan
Dx Kep
Gangguan pertukaran gas b.d
ketidakseimbangan ventilasi-
perfusi d.d bunyi nafas
tambahanKode :
D.0003Kategori :
FisiologiSubkategori :
RespirasiDefinisi : kelebihan
atau kekurangan oksigen dan
atau eleminasi karbondioksida
pada membrane alveolus-
kapiler
SLKI
Pertukaran gas L.01003Definisi
: oksigen dan atau eliminasi
karbondioksida pada
membrane alveolus-kapiler
dalam batas
normalEkspektasi :
MeningkatKriteria
hasil :Dispnea Bunyi napas
tambahanNapas cuping
hiudngPola napas
SIKI
Pemantuan respirasi 1.01014
Definisi : mengeumpulkan dan
menganalisis data untuk
memastikan kepatenan jalan
napas dan keefektifan
pertukaran
gas.Tindakan :Obsrvasi :Monito
r frekuensi, irama,kedalaman
dan upaya napas.Monitor pola
napasTerapeutik :Atur interval
pemantuan respirasi sesuai
kondisi pasien Dokumentasi
hasil
pemantuanEdukasi :Jelaskan
tujuan dan prosedur
pemantuan
 Lanjutan Intervensi....
Intoleransi aktivitas b.d
Ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
d.d mengeluh lemasKode :
D.0056Kategori :
FisiologiSubkategori:Aktivitas/i
stirahatDefinisi : ketidak
cukupan energy untuk
melakukan aktivitas sehari-hari
Toleransi aktivitas
L.05047Definisi : respon fisiologi
terhadap aktivitas yang
membutuhkan
tenaga.Ekspektasi :
MeningkatKriteria hasil :
Frekuensi nadiSaturasi
oksigenKeluhan lelah
Manajemen energi
1.05178Definisi :
mengidentifikasi dan
mengelola penggunaan energy
untuk mengatasi atau
mencegah kelelahan dan
mengoptimalkan proses
pemulihan.Tindakan :Observasi
:Monitor kelelahan
Terapeutik :Berikan aktivitas
distraksi yang menenangkan
Edukasi :Anjurkan tirah baring
Implementasi
Keperawatan
Tanggal/Jam Tindakan Keperawatan Paraf

Sabtu, 20 juli Pemantuan respirasi

2021 Terapi oksigen
09.00 Menejemen energi
09.15
09.25
Evaluasi Keperawatan Tanggal/Jam Dx Kep Evaluasi Paraf
Senin 22 juli Gangguan S : Px
2021 pertukaran mengatakan
gas d.d bunyi sesak sudah
nafas berkurangO :
tambahan Napas
tambahan
pada px tidak
adanapas
22x/menit. A :
gangguan
pertukaran
gasP :
pertahankan
intervensi
Evaluasi Keperawatan Intoleransi S : Px
aktivitas d.d mengatakan
mengeluh sudah ber
lemas energiO :
pasien terlihat
bias aktivitas
ringan. TD
110/80 mmHg,
nadi
100x/menit,
Suhu 36°C, A :
intoleransi
aktivitas
teratasiP :
pertahankan
intervensi
Hatur Nuhun