PNEUMOTHORAX

Oleh : Anindita Resyta Putri (30301700023

Pembimbing : dr Dria Anggraeny S, Sp.Rad.
 DEFINISI PNEUMOTHORAX
Pneumothorax diartikan sebagai adanya udara pada rongga pleura yang dapat menganggu oksigenasi
dan/atau ventilasi. Gambaran klinis pada penyakit ini bergantung dari derajat keparahannya
 ANATOMI
Potongan horizontal
thorax, dilihat dari caudal
 ANATOMI
Rongga pleura memiliki dua lapisan serosa:
• Pleura Viceralis : disebut juga pembungkus
paru karena menempel pada paru
• Pleura Parietalis : menempel pada fascia
bagian dalam rongga thorax
Garis transisi dari lapisan parietal menjadi
lapisan visceral terjadi di permukaan media
paru. Celah antara pleura visceralis dan
parietalis mengandung sedikit cairan bening

Potongan kanan paramedian-

sagittal melewati thorax &
abdomen. Dilihat dari lateral
 ANATOMI
Bagian- bagian pleura parietalis
Bagian Lokasi
Pars costalis Permukaan dalam
dinding dada
Pars diafragmatica Di atas diafragma
Pars mediastinalis Sebelah lateral
mediastinum
Pars cupula pleurae Di atas aperture thoracis

Rongga pleura kanan yang

terbuka, dilihat dari ventral
PERUBAHAN MEKANIKA VENTILASI
PADA PEUMOTHORAX
Mekanika ventilasi normal

Celah pleura tertutup rapat di segala arah. Karena

celah diaphragm pada saat inspirasi mendatar,
recessus costodiaphragmaticus melebar dan paru
terhisap masuk ke ruang yang menjadi lebih
leluasa, tentu saja tidak harus mengisi semuanya
Pneumothorax Karena cedera pleura parietalis kiri, udara
luar menyusup masuk ke dalam celah
pleura. Fungsi mekanis daya kapilaritas di
celah pleura tidak berfungsi. Sehingga
paru kiri kolaps karena ada elastisitas
intrinsic jaringan ikat. Pada saat inspirasi,
udara dihisap memasuki rongga pleura
yang terbuka dan pada saat ekspirasi, udara
ini didorong keluar lagi. Karena di dalam
rongga pleura kanan masih berlaku
fluktuasi tekanan respiratorik pleura yang
normal sedangkan yang kiri tidak lagi
berjalan normal, terjadilah gerakan
mediastinum ke kanan ke kiri yang
singkron dengan gerak pernafasan
“mediastinal flutter”
Tension Pneumothorax Jaringan yang terlepas atau tergeser
karena trauma menutup defek di
rongga pleura dari sisi dalam, seperti
sebuah “dinding geser” (kulise), dan
menghalangi aliran keluar udara.
Udara melewati defek hanya satu
arah: ke dalam. Hal ini berakibat
terhisapnya sedikit udara melewati
kulise pada seriap kali takiran nafas,
tetapi udara tidak lagi dikeluarkan
dari rongga pleura. Rongga pleura
berangsur-angsur mengembang. Lama
kelamaan mediastinum bergeser ke
arah sisi yang sehat.
FOTO THORAX
Normal Reference

Foto rongent posteroanterior

(PA)
Normal Reference
Pneumothorax
Tension Pneumothorax
Tension Pneumothorax
CT SCAN
 Normal Reference Normal High-resolution computed
tomography (HRCT) of the chest

Normal CT of the chest performed with

intravenous contrast
Tension Pneumothorax

Figure 4.97 Tension pneumothorax as

demonstrated on CT.
A and B. Two CT images show the large
collection of free air on the left. The
mediastinum is shifted to the right. Note the
collapsed lung posteriorly (arrows).
Pneumothorax

Red area = Pneumothorax

Curved arrow = Compressed lung segment
Sources :
1. Pneumothorax; Daley, Brian J; 2020;
2. Atlas Anatomi Manusia PROMETHEUS; Scunke, Michael; et al; 2016; EGC
3. Lange, S.; Radiologische Diagnostik der Thoraxerkrankungen, ed. Ke-3, Thieme, Suttgart; 2005
4. Dr Graham Lloyd-Jones BA MBBS MRCP FRCR; 2019
5. Dixon, A. Normal CT chest. Case study, Radiopaedia.org
6. Clinical Radiology the Essentials 4th edition; Daffner, Richard H; Hartman, Matthew S; 2013; Wolters Kluwer
THANKYOU