Tuber Kulosis paru

Nama : Aninda Afrilia Aryani

NIM : 712021099
Pembimbing : dr. Nurmalia Firmansyah Sp. Rad
Back Next
 Definisi

Tuberkulosis adalah penyakit akibat infeksi

kuman Mycobacterium tuberculosis sistemis sehingga
dapat mengenai hampir semua organ tubuh, dengan
lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan
lokasi infeksi primer.

Back Next
 Etiologi

Penyebab TB adalah Mycobacterium tuberculosis,

sejenis kuman berbentuk batang dengan ukuran panjang 1 –
4/um dan tebal 0,3 - 0,6/um. Basil tahan asam dengan sifat
kuman aerob.

Back Next
 Cara Penularan

Penularan penyakit ini sebagian besar melalui inhalasi

(airbone transmisi) basil yang mengandung droplet
nuclei.

Back Next
Patofisilogi
 Diagnosis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis,

pemeriksaan fisik, tuberculin tes, pemeriksaan serologi
(imunoglubulin), radiologis dan bakteriologis. Diagnosis
pasti TB ditegakkan berdasarkan ditemukannya kuman
Mycobacterium tuberculosis

Back Next
 Pemeriksaan Radiologis Tuberkulosis Paru

• Pada saat ini pemeriksaan radiologis dada merupakan cara yang

praktis untuk menemukan lesi tuberkulosis. namun tidak dapat
digunakan sebagai satu-satunya pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis KP.

• Pemeriksaan rontgenologis yang sering digunakan untuk

membantu menegakkan diagnosis TB adalah foto thorax.
Proyeksi yang sering digunakan pada foto thorax adalah PA, AP,
Lateral dan Top Lordotic.

Back Next
Proyeksi Roentgen Thorax

Proyeksi Postero-Anterior (PA)

Pada posisi PA, pengambilaii foto dilakukan

pada saat pasien dalam posisi berdiri, tahan
nafas pada akhir inspirasi dalam. Bila terlihat
suatu kelainan pada proyeksi PA, perlu ditambah
proyeksi lateral.

Next
Proyeksi Roentgen Thorax

Proyeksi Lateral

Pada proyeksi lateral, posisi berdiri

dengan tangan disilangkan di belakang
kepala. Pengambilan foto dilakukan pada
saat pasien tahan napas dan akhir
inspirasi dalam.

Next
Proyeksi Roentgen Thorax

Proyeksi Top Lordotik

Proyeksi tambahan ini hendaknya dibuat setelah

foto rutin diperiksa dan bila terdapat kesulitan dalam
menginterpretasikan suatu lesi di apeks. Pengambilan
foto dilakukan pada posisi berdiri dengan arah sinar
menyudut 35-45 derajat arah caudocranial, agar
gambaran apeks paru tidak berhimpitan dengan
klavikula

Next
Gambaran Radiologi TB Paru

• Kelainan terutama pada lapang atas • Kelainan bilateral dilapangan atas

paru 00 • Kelainan menetap setelah beberapa
• Bayangan bercak-bercak atau noduler minggu

• Adanya kavitas • Bayangan milier

• • Bayangan fibrosis
Adanya kalsifikasi

Back Next
 Tuberkulosis primer

• Terjadi karena infeksi melalui jalan pernapasan (inhalasi)

oleh Mycobacterium tuberculosis.
• Biasanya pada anak-anak
• Manifestasi yang paling sering ditemukan pada
tuberkulosis primer adalah pembesaran kelenjar limfe /
limfadenopati.

Back Next
Gambaran radiologi TB Primer

Foto Thoraks AP View, posisi supine, simeteris, inspirasi cukup, kondisi

baik Hasil:
- Posisi trakea ditengah tidak terdeviasi
- Tak tampak pelebaran mediastinum
- Terdapat pemadatan limfonodi hilus
- Corakan bronkovaskular meningkat
- Kedua apeks pulmo bersih
- Sinus costofrenikus kanan dan kiri tajam dan lancip
- Kedua diagfragma licin, intact
- CTR <56%, jantung dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

Kesan: TB pada anak

Next
 Tuberkulosis Sekunder

• Bersifat kronis, terjadi pada orang dewasa.

• Sarang-sarang terlihat pada foto roentgen terletak di lapangan
atas dan segmen apikal lobus bawah, juga dapat terjadi di
lapangan bawah yang biasanya disertai pleuritis.

Back Next
 Gambaran radiologi TB Sekunder

Foto Thorax PA view, posisi erect, simetris, inspirasi cukup, kondisi dan
inspirasi baik. Hasil :
- Posisi trakea ditengah, tidak berdeviasi
- Tulang scapula, clavicula, vertebrae, costae tidak terdapat deformitas
ataupun dekstruksi (dalam batas normal)
- Tak tampak pelebaran mediastinum
- Tidak terdapat pemadatan limfonodi hilus
- Tampak lesi lusensi di perihiler dextra tebal bentuk bulat
- corakan bronkovaskular tidak meningkat
- Sinus costofrenicus kedua paru lancip
- Kedua diagfragma licin, dan tak mendatar.
- CTR <50%, jantung dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

Kesan: TB sekunder

Next
 Gambaran radiologi TB Sekunder

Foto Thoraks PA View, posisi erect, simeteris, inspirasi cukup, kondisi baik
Hasil:
- Posisi trakea ditengah tidak terdeviasi
- Tak tampak pelebaran mediastinum
- Terdapat ghon kompleks di kedua paru lobus superior dextra dan sinistra
- Corakan bronkovaskular meningkat
- Terdapat opasitas inhomogen di kedua apeks paru
- Sinus costofrenikus kanan dan kiri tajam dan lancip
- CTR <50%, jantung dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

Kesan: TB sekunder

Next
 Tuberkulosis Paru Aktif

• Bayangan berawan / noduler disegmen apikal dan posterior lobus atas

dan segmen superior lobus bawah paru
• Sarang-sarang berbentuk awan atau bercak infiltrat dengan densitas
rendah hingga sedang dengan batas tidak tegas. Sarang-sarang ini
biasanya menunjukan suatu proses aktif.
• Kavitas, terutama lebih dari satu, yang dikelilingi bayangan opak
berawan atau noduler kecuali bila lubang (kavitas) sudah sangat kecil,
yang dinamakan residual cavity.
• Bayangan bercak milier.
• Efusi pleura

Back Next
 Gambaran radiologi TB Paru Aktif

Foto Thoraks PA View, posisi Erect, simeteris, inspirasi cukup, kondisi

baik Hasil:
- Posisi trakea ditengah tidak terdeviasi
- Tak tampak pelebaran mediastinum
- Corakan bronkovaskular meningkat di paru dektra
- Terdapat opasitas inhomogen di lobus pulmo superior dekstra
disertai cavitas yang dikeliling infiltrate
- Apeks pulmo sinistra bersih
- Sinus costofrenikus kanan dan kiri lancip dan tajam
- Kedua diagfragma licin
- CTR <50%, jantung dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact
 
Kesan: TB paru aktif

Next
 Gambaran radiologi TB Paru Aktif

Foto Thoraks PA View, posisi Erect, asimeteris, inspirasi cukup, kondisi

baik Hasil:
- Posisi trakea terdeviasi ke dextra
- Tak tampak pelebaran mediastinum
- Corakan bronkovaskular meningkat di paru dextra dengan opasitas
inhomogen
- Terdapat gambaran fibrotik berbatas tegas di lobus superior paru
dextra dan sinistra
- Apeks pulmo dextra sinistra bersih
- Sinus costofrenikus kanan dan kiri lancip dan tajam
- Kedua diagfragma licin
- CTR <50%, jantung dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact
 
Kesan: TB paru aktif
Next
 Gambaran radiologi TB Paru Aktif

Foto Thoraks PA View, posisi errect, simeteris, inspirasi cukup, kondisi

baik Hasil:
- Posisi trakea ditengah tidak terdeviasi
- Tak tampak pelebaran mediastinum
- Corakan bronkovaskular normal
- Terdapat Opasitas homogen pada pulmo dextra inferior
- Terdapat meniscus sign setinggi costa 6 anterior dextra
- Apeks pulmo sinistra bersih
- Sinus costofrenikus kiri lancip dan tajam
- diagfragma kiri licin, intact, dan mendatar
- Batas Jantung kanan tidak dapat dinilai
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

Kesan: Efusi Pleura dextra, TB paru aktif

Next
 Terimakasih
Back Next