SERAH TERIMA PASIEN DI RUANG

IBS DAN MONITORING PASCA

ANESTESI DI RUANG PULIH SADAR

Kelompok 1
PENDAHULUAN
 TIMBANG TERIMA RUANG PREMEDIKASI

KOMPONEN YANG DITIMBANG TERIMAKAN

1. PASIEN
 Identifikasi pasien dengan benar (sesuai standar sasaran
keselamatan pasien)
 Riwayat Pasien:
 -Alergi obat?
 -Penyakit penyerta? Kencing manis, HT, dsb
 -Riwayat pengobatan
 -Tindakan/prosedur diterima sebelumnya
 Penandaan operasi
Kondisi Pasien Terkini:
 -Keadaan Umum, Kesadaran, Tanda Vital
 -BB, TB
 -Puasa
 -Info; diagnose medis, rencana tindakan, timoperator
 -Program terapi sedang berjalan
 -Pemeriksaan fisik(B1-B6)
 -Akses intra vena, DC, NGT
 -Perhitungan cairani nput dan ouput

Kondisi Pasien Tertentu:

 -Ibu Hamil: periksa DJJ
 -Anak-anak: kooperatif apa tidak?
2. MEDIKAL RECORD

 Pastikan rekam medik benar

 Pastikaninform concent(persetujuan Tindakan
sudah di tanda tangani)
 Formulir
serah terima untuk kekamar operasi
sudah disiapkan
 Dokumen tambahan: BPJS dll
3.  HASIL PENUNJANG
 OBAT-OBATAN
 PERALATAN

 Pastikan Hasil Penunjang benar

 Pastikan obat-obat yang diserah terimakan
 Pastikan peralatan yang diserah terimakan
MONITORING DI RUANG PULIH SADAR

1.B1 – B6
2.KRITERIA KELUAR (ALDERETTE SCORE,
BROMAGE SCORE, STEWARD SCORE)
3.TERAPI CAIRAN
4.TERAPI OBAT OBATAN
 B1 = BREATHING
 POLA NAFAS
 JALAN NAFAS
 SPO2
 RR
 ALAT BANTU NAFAS
 B2 = BLOOD

 TTV
 PERDARAHAN
 CRT
 AKRAL
 KONJUNGTIVA
 B3 = BRAIN

GCS
NYERI
 B4 = BLADDER

 PRODUKSI URIN

 TERPASANG KATETER URIN

 VESIKA URINARIA PENUH ATAU TIDAK

 TERPASANG SPOLING PASIEN POST TURP

 B5 = BOWEL

BISING USUS
MUAL MUNTAH
TERPASANG NGT ATAU TIDAK
 B6 = BONE

 ADA ODEMA ATAU TIDAK

 MOBILISASI
 LUKA OPERASI DITUTUP DENGAN APA
 TERPASANG PLATE APA TIDAK
 KRITERIA KELUAR
Skore : Kriteria
Saturasi Oksigen
2 : Mampu mempertahankan saturasi O2 > 92% dengan udara bebas

1 : Memerlukan oksigen inhalasi untuk mempertahankan saturasi O2 ? 90%

0 : Dengan oksigen inhalasi saturasi O2 <90%

Pernapasan
2 : Mampu untuk nafas dalam dan batuk

1 : Dyspnea, nafas dangkal dan kemampuan terbatas

0 : Apnea
Sirkulasi
2 : Tekanan darah ± 20 mm Hg dari keadaan pre anestesi

1 : Tekanan darah ± 20 - 50 mm Hg dari keadaan pre anestesi

0 : Tekanan darah ± 50 mm Hg dari keadaan pre anestesi

Kesadaran
2 : Sadar Baik

1 : Sadar dengan cara dipanggil

0 : Tidak ada respon saat dipanggil.

Aktifitas
2 : Mampu menggerakkan ke-4 ekstremitas dengan sendirinya dan diperintah

1 : Mampu menggerakkan ke-2 ekstremitas dengan sendirinya atau diperintah

0 : Tidak mampu menggerakan ekstremitas

SCORE LEBIH DARI 9 BOLEH PINDAH

BROMAGE SCORE
TERIMA KASIH