REFERAT

MONKEYPOX VIRUS IN
PREGNANT
Oleh:
Novianti Dwi Puspitasari - 121810055

Pembimbing:
dr. Deni Wirhana Surjono, Sp.OG-KFM
__________________________________________________________
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
RSUD WALED KABUPATEN CIREBON
2022
 Definisi
Virus cacar monyet adalah orthopoxvirus yang menunjukkan ciri-ciri yang mirip dengan virus
cacar atau variola.

Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang berisiko tinggi untuk terkena cacar monyet
karena sistem kekebalan tubuh yang berubah-ubah selama kehamilan.

Terdapat kasus pada ibu hamil dengan usia kehamilan 18 minggu yang terkena cacar monyet
dengan kondisi yang parah sehingga mengalami kematian janin intrauterine.
 Epidemiologi

Sejak Mei 2022 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah melacak kasus
Virus cacar monyet di 47 negara. Lebih dari 28.000 kasus telah dikonfirmasi secara
global dengan 27.875 kasus terjadi di negara-negara yang belum pernah melaporkan
cacar monyet. Ibu hamil atau ibu menyusui memiliki risiko tinggi dalam memperburuk
keparahan penyakit dan hasil perinatal yang merugikan terkait dengan infeksi cacar
monyet.
 Penularan
• Kontak langsung dengan ruam, keropeng, atau cairan tubuh hewan atau manusia yang
terinfeksi cacar monyet
• Sekret pernapasan selama kontak fisik yang lama atau intim
• Kontak dengan barang-barang yang terkontaminasi, seperti pakaian atau tempat tidur
• Transmisi transplasenta atau selama kontak dekat selama dan setelah kelahiran
 Patofisiologi

Dua dari empat wanita hamil yang terjangkit monkeypox mengalami keguguran dini spontan,
dan yang lain mengalami keguguran pada trimester kedua pada 18 minggu kehamilan
setelah tertular virus.
Dua DNA MPXV ditemukan di plasenta, tali pusat, dan jaringan janin dari janin lahir mati,
menunjukkan transmisi vertikal MPXV
Patofisiologi
 Manifestasi Klinis
• Demam
• Limfadenopati
• Malaise
• Sakit kepala
• Mialgia
• Ruam

Ruam vesikular atau pustular biasanya berkembang 1 hingga 4 hari setelah gejala awal
dan dapat bertahan selama 2 hingga 4 minggu. Bentuk lesi vesikular, berbatas tegas atau
konfluen. Secara historis, lesi mulai terpusat dan berkembang ke
tangan, kaki atau wajah. Namun dalam wabah saat ini, lesi telah dimulai pada atau di
dekat daerah mulut, genital dan anus.
 Implikasi Kehamilan Dari Infeksi
Virus Monkeypox
Virus cacar monyet dapat ditularkan ke janin selama kehamilan atau ke bayi baru
lahir melalui kontak dekat selama dan setelah kelahiran. Terdapat 2 literatur yang
menunjukkan bahwa monkeypox mengakibatkan aborsi spontan, 1 literatur
menunjukkan bahwa monkeypox mengakibatkan lahir mati, dan 1 literatur lagi
menunjukkan yakni dapat mengakibatkan kelahiran prematur neonatus dengan
infeksi cacar monyet.
 Diagnosis
Memperoleh sampel dari lesinya, kemudian sampelnya dites reaksi polimerase
orthopoxvirus awal. Jika orthopoxvirus dikonfirmasi, spesimen dikirim untuk pengujian
spesifik virus monkeypox.
 Guidelines For
Pregnant
Individuals with
Monkeypox Virus
Exposure

Monkeypox real-time PCR Monkeypox real-time PCR

Gawat
 Tatalaksana
• Tecovirimat: pemberian IV, oral
• Cidofovir: pemberian IV, Kontraindikasi pada pasien dengan Creatinin Clearance
55mL/menit, serum Creatinin > 1,5 mg/dL; Gunakan dalam 7 hari setelah agen
nefrotoksik
• Brincidofovir: pemberian oral
• Vaksin intravena imun globulin: pemberian IV
 Daftar Pustaka
1. Naima T. Joseph, MD; Brenna Hughes. Monkeypox and Pregnancy: What Maternal-Fetal Medicine
Subspecialists Need to Know. Update of draft originally posted on. Washington, DC: SMFM; 2022.
Available at: https://www.smfm.org/monkeypox. Retrieved [enter date].
2. Dana M. Meaney-Delman. A Primer on Monkeypox Virus for Obstetrician–Gynecologists. VOL.
00, NO. 00, MONTH 2022.
3. Guidelines for pregnant individuals with monkeypox virus exposure. Published Online June 21,
2022 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(22)01063-7.
4. Pradip Dashraath, Karin Nielsen-Saines. MONKEYPOX AND PREGNANCY: FORECASTING
THE RISKS. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 11 August 2022.
5. Badell, M. L., Meaney-Delman, D., Monkeypox and Pregnancy. July 18, 2022.
6. Placide K. Mbala. Maternal and Fetal Outcomes Among Pregnant Women With Human Monkeypox
Infection in the Democratic Republic of Congo. Received 7 February 2017.
7. Neville K. Kisalu and John L. Mokili. Toward Understanding the Outcomes of Monkeypox
Infection in Human Pregnancy. Biology Department, San Diego State University, California. 17
July 2017.
 Daftar Pustaka
8. Correspondence Possibility of vertical transmission of the human monkeypox virus. Available online
10 August 2022. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2022.106832.
9. Denise J. Jamieson. Emerging Infections and Pregnancy: West Nile Virus, Monkeypox, Severe Acute
Respiratory Syndrome, and Bioterrorism. Clin Perinatol 32 (2005) 765 – 776.
10. Update for Clinicians on Monkeypox in People with HIV, Children and Adolescents, and People
who are Pregnant or Breastfeeding. Distributed via the CDC Health Alert Network July 30, 2022, 1:15
PM ET CDCHAN-00472.