SISTEM

KARDIOVASKULAR
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 1
 - Jantung terletak dalam mediastinum di rongga dada
- Jantung sebagai organ pemompa darah
- pembuluh darah sebagai penyalur darah ke jaringan

26/10/2022 Otot papilorus NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 2

 STRUKTUR JANTUNG
Lapisan Jantung

1. Pericardium
2. Epicardium
3. Myocardium
4. Endocardium

Antara pericardium dan epicardium terdapat

rongga (cavum pericardii), berisi cairan pelicin
Myocardium  bagian kontraktil, mirip otot
rangka
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 3
Lapisan perikardium dapat disebut juga lapisan visceral,dari serous
perikardium.lapisan luar yang transparan dari dinding jantung terdiri
dari mesokalium yang bertekstur licin pada permukaan jantung.
Myocardium adalah jaringan otot jantung yang paling tebal dari
jantung dan berfungsi sebagai pompa jantung dan bersifat involunter.
Endocardium adalah lapisan tipis dari endotaclium yang melapisi
lapisan tipis jaringan penghubung yang memberikan suatu batas yang
licin bagi ruang-ruang jantung dan menutupi katup-katup
jantung .endocardium bersambung dengan endo… yang melapisi
pembuluh besar jantung.

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 4

 BAGIAN DARI JANTUNG YANG PENTING :

-Atrium kanan: tempat penyimpanan darah dan

sebagai penyalur darah dari vena2 sirkulasi
sistemik ke dalam ventrikel kanan
-Atrium Kiri : Menerima darah yang sudah
dioksigenisasi dari paru-paru
-Ventrikel Kanan : Menerima darah dari
atrium kanan dan selanjutnya disalurkan ke
paru-paru
-Ventrikel Kiri : menerima darah yang kaya O2
kemudian di pompa ke aorta dan organ tubuh
KATUP JANTUNG

1. KATUP MITRALIS (BIKUSPIDALIS)

- 2 daun katup

- antara atrium kiri dg ventrikel kiri

2. KATUP TRIKUSPIDALIS

- 3 daun katup

- antara atrium kanan dg ventrikel kanan

3. KATUP SEMILUNARIS PULMONER

terletak pada pangkal arteria pulmonalis

4. KATUP SEMILUNALIS AORTA

Terletak pada pangkal aorta

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 6
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 7
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 8
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 9
PEMBULUH DARAH PD JANTUNG
Vena cava
untuk mengembalikan darah dari seluruh tubuh ke jantung
Arteri pulmonalis
untuk membawa darah dengan kandungan oksigen yang rendah ke
dalam paru-paru
Vena pulmonalis
untuk mengalirkan darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru ke
jantung
Aorta
untuk mengedarkan darah yang kaya akan oksigen keseluruh tubuh

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 10

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 11
PERSARAFAN JANTUNG
Disarafi oleh SARAF OTONOM
1. Saraf simpatis
merangsang (stimulasi) denyut jantung menjadi kuat dan cepat
2. Saraf parasimpatis
menahan (inhibisi) denyut/kontraksi jantung menjadi lemah dan
lambat

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 12

PEREDARAN DARAH
1. peredaran darah sistemik (besar)

Urutan siklus peredaran darah besar

Bilik kiri (4) → aorta (12) → arteri (6) → tubuh (7) →
vena (5) → serambi kanan (1).

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 13

2. Peredaran darah pulmonal (kecil)
Peredaran darah kecil merupakan sirkulasi peredaran darah yang
mengalir dari jantung ke paru-paru dan kembali ke jantung.

Urutan system peredaran darah kecil

jantung (bilik kanan melalui arteri pulmonalis) → paru-
paru → jantung (serambi kiri melalui vena pulmonalis)

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 14

 TEKANAN DARAH
Tekanan darah adalah kekuatan yang diperlukan agar darah dapat
mengalir di dalam pembuluh darah dan beredar mencapai semua
jaringan tubuh manusia

Tekanan darah terdiri dari :

1. tekanan darah sistole
Tekanan darah sistolik adalah tekanan darah pada waktu jantung
menguncup (sistole).
2. tekanan darah diastole
Tekanan darah diastole berkaitan dengan tekanan dalam arteri bila
jantung berada dalam keadan relaksasi diantara 2 denyutan.
Tekanan darah diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung
mengendor kembali

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 15

KLASIFIKASI TEKANAN
DARAH MENURUT WHO

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 16

DENYUT NADI
• Denyut nadi adalah ukuran untuk mengetahui berapa kali pembuluh
darah arteri mengembang dan berkontraksi dalam satu menit
sebagai respons terhadap detak jantung
• Jumlah denyut nadi umumnya sama dengan detak jantung, sebab
kontraksi jantung menyebabkan peningkatan tekanan darah dan
denyut nadi di arteri. Oleh karena itu, mengukur denyut nadi sama
artinya dengan mengukur denyut jantung.
• Normal denyut nadi
Dewasa : 60-80 kali/menit
Anak-anak : 70-100 kali/menit
Janin : 120-160 kali/menit
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 17
SIRKULASI DARAH JANIN
Janin memperoleh zat-zat gizi dan oksigen dari ibu melalui plasenta yang
menempel pada tali pusat. Di dalam plasenta, darah ibu dan janin masing-masing
mengalir melalui pembuluh yang saling berdekatan. Meskipun berdekatan, darah
ibu dan janin tidak bercampur. Pada saat darah ibu berada dekat dengan darah
janin, terjadi perpindahan oksigen dan zat gizi dari darah ibu ke darah janin.
Saat darah mengalir ke dalam janin, darah mengambil produk-produk sisa
metabolisme dan membawanya kembali ke Ibu melalui tali pusat. Darah dari
janin tersebut kemudian masuk ke sirkulasi darah Ibu untuk diproses di paru-paru
dan menukar karbondioksida dengan oksigen. Sedangkan di hati, produk limbah
metabolisme akan dibersihkan dan dibuang.
Karena oksigen dipasok oleh Ibu, maka janin tidak menggunakan paru-paru untuk
bernapas, sehingga hanya sedikit darah yang masuk ke paru-paru. Saat lahir, paru-
paru si Kecil akan mengembang, sehingga darah akan masuk ke dalam paru-paru.
Darah dari plasenta juga tidak banyak yang mengalir ke hati karena pengolahan
produk limbah metabolisme juga masih ditunjang oleh hati ibu.

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 18

Sirkulasi darah rahim-plasenta baru terbentuk pada akhir bulan
ketiga atau akhir trimester pertama. Pada bayi yang lahir cukup
bulan, ukuran plasenta berkisar + 50-70 cm dengan garis tengah
sekira + 2 cm.
Yang mendorong pergerakan peredaran darah plasenta adalah jantung
janin. Untuk mengetahui keadaan peredaran darah plasenta,
dilakukan pemeriksaan pencitraan sonografi / USG atau
menggunakan alat Doppler.

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 19

FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI SISTEM
PEREDARAN DARAH JANIN

1. Foramen Ovale
Merupakan lubang sementara di antara serambi kiri dan serambi kanan yang memungkinkan sebagian
darah masuk dari vena cava inferior menyeberang ke serambi kiri. Alasan pengalihan ini adalah darah
tidak perlu lagi melewati paru-paru karena telah teroksigenisasi.

2. Duktus Arteriosus Bothalli

Merupakan saluran yang terdapat antara arteri pulmonalis dan aorta.

3. Duktus Venosus Arantii

Menghubungkan antara vena umbilikal dengan vena cava inferior. Pada titik ini darah bercampur
dengan darah yang telah diambil oksigennya yang kembali dari tubuh bagian bawah.

4.Vena Umbilikal
Memanjang dari tali pusar menuju ke bagian bawah hati dan membawa darah yang mengandung
oksigen dan sari makanan. Ia memiliki cabang yang bertemu dengan vena porta dan masuk ke hati.

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 20

 KOMPONEN ATAU ORGAN YANG
TERLIBAT DALAM PEMBULUH DARAH
JANIN

Dalam sistem peredaran darah janin tidak hanya melibatkan pembuluh darah saja tetapi juga melibatkan organ tubuh
janin di antaranya sebagai berikut:

1. Plasenta
Tempat terjadinya pertukaran darah bersih dengan yang kotor.
2. Umbilikalis
Mengalirkan darah dari plasenta ke janin dan dari janin ke plasenta.
3. Hati
Terdapatnya percabangan antara vena porta dengan duktus venosus
arantii.
4. Jantung
Terdapatnya foramen ovale yang langsung menyalurkan darah dari atrium
dekstra ke atrium sinistra.
5. Paru-paru
Terdapatnya duktus arteriosus bothalli.
 

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 21

 SIRKULASI JANIN

Pertukaran gas dilakukan oleh plasenta

Pembentukan pembuluh darah dan sel
darah dimulai minggu ke-3, u/menyuplai
embrio dengan oksigen dan nutrien dari
ibu
Darah mengalir dari plasenta → janin mll
vena umbilikalis yang terdapat dlm tali
pusat (± 125 ml/kg/BB/mnt atau ± 500
ml/mnt)

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 22

Mll vena umbilikalis & duktus venosus
→ vena cava inferior (bercampur
dengan darah yg kembali dari bagian
bawah tubuh) → atrium kanan di
mana aliran darah dari vena cafa
inferior lewat foramen oval → atrium
kiri → ventrikel kiri melalui arkus aorta
→ darah dialirkan ke seluruh tubuh
Darah dari bagian tubuh atas →
ventrikel kanan mll vena cafa superior
→ aorta mll arteri pulmonalis melewati
duktus arteriosus. Darah kembali ke
plasenta mll aorta, arteri iliaka, arteri
umbilikalis untuk pertukaran gas
selanjutnya

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 23

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 24
26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 25
 Penimbunan lipid, endapan kalsium, fibrinogen sehingga
Mempersempit lumen pembuluh darah

Faktor Resiko yg tidak

Dapat diubah :
- Usia
- Jenis kelamin
- ras
- Riwayat keluarga

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 26

 FAKTOR RISIKO YANG DPT DIUBAH :
1. Hiperlipidemia
2. Merokok
3. Homosistein ( produk antara metionin sistein )
4. Obesitas
5. Diabetes
6. Gaya hidup (kurang gerak)
7. Stres psikososial

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 27

Adanya gumpalan darah beku / Trombus yang menyumbat
aliran darah
Gejala : nyeri mendadak yang hebat di belakang tulang dada
dan lamanya lebih dari ½ jam, gelisah dan takut mati,
tdk mampu menggerakkan kaki tangan dan sesak nafas,
muka membiru dan tachycardia

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 28

Serangan nyeri hebat dibawah tulang dada yang seringkali
Menjalar ke kedua pundak, adaklanya ke leher / lengan yang
Dirasakan sangat berat terutam timbul jika mengeluarkan tenaga.
Lamanya serangan antara 5 dan 30 menit

Jenis- jenis Angina :

a. Angina stabil : penciutan arteri jantung ( stenosis) terjadi
selama/ sesudah mengerahkan tenaga.
b. Angina instabil : angina stabil yang mendadak sangat
memperburuk dan dpt menimbulkan infark
c. Angina Variant: kejang sementara arteri jantung, serangan
nyeri timbul dengan spontan dalam keadaan istirahat
kebanyakan dimalam hari.

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 29

 Gangguan irama jantung, dapat berupa kelainan dalam
frekuensi denyut jantung dimana serambi/ bilik berdetak
lebih cepat atau lebih lambat (diatas 100 dan dibawah 60
denyut/ menit) dari normal 70 – 80 denyut per menit.

26/10/2022 30
 Jantung tidak mampu lagi memelihara selayaknya peredaran
darah sehingga volume menit menurun dan arteri mendapat
terlalu sedikit darah,sebagai akibat kelemahan jantung ini, darah
terbendung di paru2 dan kaki menimbulkan sesak dan udem

Infark jantung, kerusakan katub, gangguan ritme dan hipertensi

-Banyak istirahat
-Pembatasan asupan garam
-Pengobatan dengan diuretik

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 31

 TERIMAKASIH

26/10/2022 NIKEN WAHYU HIDAYATI,S.TR,M.TR.KEB 32