PROSES ASUHAN

GIZI TERSTANDAR
(PAGT)
Instalasi Gizi
RSUD Provinsi NTB
FORM LAMA
FORM BARU
Form Krining Gizi
FORM BARU
 Contoh Kasus
Pasien Ny.A, datang dengan keluhan lemas,Riwayat bibir mencong, suara pelo,penurunan
kesadaran (1 hari lalu), sedikit sesak, kaku kuduk (-), pendidikan SLTA, alamat Praya,
Lombok Tengah, pekerjaan buruh. Pasien CKD dan sudah HD reguler sejak 2 tahun yang
lalu, DM sejak 20 tahun yang lalu, DM terkontrol tanpa obat DM sejak 1 tahun yang lalu,
serta riwayat hipertensi dan rutin minum obat. Pasien sudah mendapatkan KIE gizi. BBK
49 kg, TB 155 cm, TD 160/85 mmHg, HR 85 x/m, RR 22 x/m, Suhu 36,7˚C, SPO2 99%
dengan selang oksigen . Tidak tampak bengkak pada tubuh pasien. Infus terpasang D10 =
12 tpm. Obat minum Ampilet 4 tab, Amlodipin 10 mg/hari, Citicollin 50 mg/12 jam,
Atarvastatin 1x20gr, Ranitidin 50 gr/2 jam. GDS saat masuk = 30 mg/dL, GDS saat
perawatan 115 mg/dL. Pasien sudah tidak mencong, tidak ada keluhan
mengunyah/menelan, nafsu makan baik, mual (-), muntah (-), BAK : < 100 cc/hr. Hasil
laboratorium Hb : 8,7 g/dL, ureum : 139 mg/dL, kreatinin : 7,9 mg/dL, kalium :5,8
mmol/L. Pola makan di rumah Nasi 3x/hr, LH/ikan 3x/hr, Buah 1x/mg, sayur bening 3x/hr,
teh 3-4-5x/mg dengan 1sdm gula, tidak suka tahu tempe,Buah 1x/hr minum : 600 cc/hr,
tidak ada alergi makan,selingan keripik singkong 2-3x/mg dan roti 2x/mg. Hasil recall
Energi 589 kkal (33,9%), Protein 15,8 gram (26,3%), Lemak 9,93 gram (20,6%), dan
Karbohidrat 35,7 gram (13,4%) dari total kebutuhan.
Px sejak 6 bulan lalu BBK stabil 50 atau 49 Kg
 Contoh Kasus2
Pasien Tuan B datang dengan Keluhan Nyeri dada sejak 1 hari lalu,
pernah serangan jantung 1 bln lalu dan mendapat terapi obat jantung,
nafsu makan baik,terapi obat Aspilet1 x20mg, amlodipine1x 10 mg, px
bekerja sebagi PNS, Beragama Islam tinggal di Kediri dengan 1 istri
dan 2 anak.TB : 165 cm,BB 78 Kg, Tensi : 180/90 mmHg, Nadi: 70
x/mnt,RR=18 x/mnt,suhu=36,5 px mengatakan tidak punya hipertensi
sebelumnya, px seorang perokok 2-3 bks/hari,minum kopi 4-5
cangkir/hr,sering begadang suka makan rawon daging3-4X/mg,snack
kacang dan gorengan.Konsumsi nasi 3X/hr, Tempe/tahu 2x/hari,sayur
1x/hr hanya jenis sayur yg disuka spt sup/bening bayam Hasil Lab
Kolesterol total 310 mg/dl , TG 280 mg’dl, LDL 150 mg/dl,HDL 35
mg/dl. Hasil Recall Asupan E= 2660 Kkal,P= 75 gr, L= 95 gr,Kh= 370
gr.Px sangat jarang olah raga hanya 1/2x jalan pagi hr minggu