D (disability / neurologi)
- Periksa kesadaran (GCS)
- Pupil bentuk/besar, reflek cahaya
- Periksa bagian tbh lain (head to toe)
PERHATIAN :
- Kelainan ABC yang tidak teratasi dapat memperjelek cedera kepala yg
sudah ada
POSISI TIDUR
- Cegah head down, sebabkan bendungan vena di kepala dan menaikkan
TIK
- Posisi yg baik, miring kecuali bila ada fr cervical
PEMERIKSAAN KHUSUS
- Untuk menentukan kelainan bedah saraf
Anamnesis, cari informasi ttg :
- Kejadian
- Sadar segera setelah kejadian
- Mabuk / minum alkohol
- Peny lain, epilepsi, DM, pernah jatuh
Pemeriksaan
- Tingkat kesadaran (GCS)
- Pupil (bentuk, simetris, reflek cahaya)
- Motorik, parese/plegi lengan/tungkai, rangs nyeri
- Periksa teliti wajah, kepala, leher dan punggung
GLASGOW COMA SCALE (GCS)
- Adalah skala penentuan tingkat kesadaran seseorang
- Ada 3 macam yg dinilai :
1. Reaksi buka mata (Eye / 4)
2. Reaksi bicara (Voice / 5)
3. Reaksi gerak lengan/tungkai (Mtr / 6)
MEMBUKA MATA (E)
4 = buka spontan
3 = buka mata krn rangsang suara
2 = buka mata krn rangsang nyeri
1 = tidak buka mata
BERBICARA (V)
5 = komunikasi baik, jawaban tepat
4 = disorientasi tempat, waktu, orang
3 = dirangsang keluar kata, tak btk kalimat
2 = dirangsang keluar suara tdk btk kata
1 = tidak ada suara
GERAKAN LENGAN / TUNGKAI (M)
6 = ikuti perintah
5 = ketahui tempat rangsang nyeri
4 = rangs nyeri,menarik bagian tubuhnya
3 = rangs nyeri timbul fleksi abnormal
2 = rangs nyeri timbul ekstensi abnormal
1 = tidak ada gerakan
Cara penulisan E V M (4 5 6)
Bila salah satu reaksi tidak bisa dinilai nilai X
Kriteria tidak perlu rawat di RS
1. Orientasi (w,t,o) baik
2. Tidak ada gejala neurologis
3. Tidak muntah atau sakit kepala
4. Tidak ada fr tulang kepala
5. Ada yg mengawasi dirumah
6. Tempat tinggal dlm kota / dekat RS