“ASKEB PERSALINAN DENGAN

HIPERTENSI “

MEDICAL SCIENCE
 KELOMPOK 2
1. AINNISA I. HAMID
2. VIRGINIA T. KILIMANDANG
3. AGNES M.P. WATOWAY
4. AGITA A.D.J. LOPES
5. NENTI OEMANU
6. KESITARINA MANA’O
7. MARLINA L. FRAGA
8. TECE U. FALLO
9. BOY M. MALAIPADA
10.VEBRY KOBOS
11.FELIKSIA J. ASA
12.ATFIA ATAMAI
13.PENINA APLUGI
PERKEMBANGAN
KALA II
DATA SUBJEKTIF
Tanggal :09-08-2022 Pukul :00.20
Ibu mengatakan kenceng-kenceng semakin sering dan ia tidak mampu lagi menahan keinginan untuk meneran.
DATA OBJEKTIF
Tanggal :09-08-2002 Pukul :00.20 WIB
Vital Sign
Tekanan Darah : 165/100 mmHg Nadi :81x/menit
Pernafasan : 21 x/menit Suhu : 37,2 °C
Inspeksi
Tekanan pada anus, perineum menonjol, vulka membuka
Auskultasi
DJJ : 148x/ menit
Irama : Teratur
Palpasi
His : 2x dalam 10 menit lamanya 45 detik
Sifat : Kuat dan teratur
Penurunan kepala : 2/5 bagian
Pemeriksaan dalam
Indikasi : keluar air ketuban dan kenceng-kenceng teratur
Tujuan : untuk mengetahui ibu sudah masuk persalinan atau belum
Hasil: Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba, pembukaan 10 cm,selaput ketuban(-), air
ketuban jernih, presentasi kepala, UUK pada jam 12.00, Kepala di Hodge III
 
ASESSMENT
Diagnosa kebidanan
“Ny. P” Umur 27 tahun G1 P0 A0 Ah0 hamil 37-38dengan inpartu kala II dengan hipertensi
Data Subjektif :
Ibu mengatakan berumur 25 tahun
Ibu mengatakan ini kehamilan kietiga
Ibu mengatakan tidak pernah keguguran
Ibu mengatakan HPHT tanggal 25-07-2022
Data Objektif :
Inspeksi
Tekanan pada anus, perineum menonjol, vulka membuka
Auskultasi
DJJ : 128x/ menit
Irama : Teratur
Palpasi
His : 3x dalam 10 menit lamanya 40 detik
Sifat : Kuat dan teratur
Penurunan kepala : 2/5 bagian
 
Diagnosa masalah
Tidak Ada
PENATALAKSANAAN
Tanggal : 09-07-2022 Pukul:15.20WIB
1. Memberitahu Ibu hasil pemeriksaan baik bahwa pembukaan lengkap dan Ibu sudah masuk masa persalinan,ibu
sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan mengetahui ibu memasuki masa persalinan.
2. Menghadirkan suami, keluarga saat bersalin untuk mendampingi Ibu dan suami serta keluarga bersedia
mendampingi ibu.
3. Mengatur posisi Ibu setengah duduk dan ibu sudah memilih posisi setengah duduk.
4. Melakukan persalinan sesuai 60 langkah APN :
5. Tanda gejala kala 2 : doran, teknus, perjol, vulka
6. Meminta keluarga untuk membantu proses meneran
7. Membimbing ibu untuk memeran
8. Persiapan pertolongan kelahiran bayi
9. Pasang handuk diatas perut ibu
10. Pakai sarung tangan
11. Pasang kain 1/3 pada bokong
12. Lindungi perineum ibu
13. Mengecek apakah ada lilitan tali pusat
14. Tunggu bayi melakukan putaran paksi luar
15. Tangan biparietal untuk melahirkan bahu
16. Sanggah bahu bayi
17. Susuri badan bayi sampai ke tungk
18. Nilai sepintas lalu letakkan di atas perut ibu
19. Keringkan bayi dengan seksama
 PERKEMBANGAN
KALA III
tttigtjggk
DATA SUBJEKTIF
Tanggal :09-07-2022 Pukul :00.25 wita
Ibu mengatakan bahagia karena bayinya telah lahir
Ibu mengatakan merasa lelah karena merenan
Ibu mengatakan perutnya masih mules

DATA OBJEKTIF
Tanggal :09-07-2022 Pukul :00.25 wita
Lahir spontan jam 00.30 , jenis kelamin laki-laki, menangis kuat, kulit kemerahan.
Plasenta belum lahir, uterus teraba bulat dan keras, TFU setinggi pusat. 

ASESSMENT
Diagnosa kebidanan
“Ny. P” P1 A0 Ah1 dalam inpartu kala III.
Data Subyektif : Ibu mengatakan lega karena bayinya telah lahir dan masih merasa mules di perut bagian bawah.
Data Obyektif : Bayi lahir spontan tanggal 09-07-2022, jam 00.30 wita, jenis kelamin laki-laki, bayi menangis kuat,
warna kulit kemerahan, VU kosong, TFU setinggi pusat.
Diagnosa masalah
Tidak ada.
PENATALAKSANAAN
Tanggal :09-070-2022 Pukul:00 35WITA
1. Memberitahu Ibu bahwa keadaan ibu dalam keadaan baik dan ibu sudah mengetahui keadaannya dan
keadaan bayinya dalam keadaan baik.
2. Melakukan MAK III :
3. Memakai sarung tangan
4. Memeriksa kembali uterus dengan meraba abdomen untuk memastikan tidak ada janin kedua
5. Menjelaskan dan memberitahu ibu akan disuntik agar uterus berkontraksi dengan baik.
6. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, berikan injeksi Oksitoxin IM 1/3 paha atas bagian distal
lateral
7. Melakukan IMD(Inisiasi Menyusu Dini)
8. Memindahkan klem tali pusat 5-10 cm dari vulva
9. Melakukan PTT(Peregangan Tali Pusat Terkendali)Tangan kiri melakukan dorsocranial
hingga plasenta lepas dan tangan kanan melakukan PTT
10. Saat plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan pegang dan
putar plasenta hingga selpaut ketuban terpilin, kemudian lahirkan dan tempatkan plasenta
pada wadahnya
11. Lakukan masasse uterus sampai uterus berkontraksi dengan baik
12. Evalusi laserasi jalan lahir pada vagina dan perineum
13. Pastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan
14. Cuci sarung tangan dengan larutan klorin dan rendam dalam keadaan terbalik
15. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
16. Plasenta lahir spontan tanggal :09-07-2022 ,jam :00.35 wita
PERKEMBANGAN
KALA IV
  
DATA SUBJEKTIF
Tanggal :09-07-2022 Pukul :00.40 wita
Ibu mengatakan perutnya masih merasa mules.
 
DATA OBJEKTIF
Tanggal :09-07-2022 Pukul :00.40 wita
Kontraksi uterus baik, TFU 4 jari di bawah pusat, KU baik, Kesadaran composmentis
Tanda Vital : TD : 160/100 mmHg , suhu 37 0C, nadi 82x/menit, dan respirasi 24x/menit
VU kosong, darah yang keluar 10 cc.
 
ASESSMENT
Diagnosa kebidanan
“Ny. P” Umur 25 tahun P1 A0 Ah1 dalam inpartu kala IV.
Data Subyektif :
Ibu mengatakan lemas
Ibu mengatakan perutnya masih merasa mules
Data Obyektif :
Kontraksinya baik, TFU 2 jari di bawah pusat, darah yang keluar 10cc.
PENATALAKSANAAN
Tanggal :09-07-2022 Pukul:15.40WIB
1. Memeriksa kelengkapan plasenta dari sisi maternal kotiledon lengkap,dari sisi fetal tali pusat
disentralis,terdapat 2 arteri 1 vena,selaput corion utuh.
2. Memeriksa TFU ibu,yaitu TFU ibu 2 jari di bawah pusat.
KU baik,Kesadaran Komposmentis,TD 110/70 mmHg,Suhu 37C,Nadi 82x/menit,respirasi
24x/menit,perdarahan 15cc.
3. Melakukan penimbangan dan mengukuran antropomentri pada bayi.
4. Memberikan salep mata antibiotik profilaksis.
5. Memberikan Injeksi Vitamin K1 IM 10 mg di paha kiri anterolateral.
6. Memberikan injeksi Imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolaateral secara IM.
7. Melakukan pemanatauan kontraksi uterus 2-3x dalam 15menit pertama, setiap 15 menit pada jam
pertama, dan setiap 30 menit pada jam keduapascapersalinan,dan hasilnya kontraksi uterus ibu baik.
9. Mengajarkan Ibu dan keluarga cara masase uterus dengan telapak tangan searah jarum jam
sampai kontraksi,dan ibu serta keluarga sudah bisa melakukan massase sehingga kontraksi
uterus ibu baik.
10. Melakukan observasi jumlah perdarahan pada ibu,dan perdarahan ibu dalam batas normal.
11. Melakukan observasi nadi dan kandung kemih ibu tiap 15 menit pada jam pertama
 
pascapersalinan dan 30 menit pada jam kedua pascapersalinan,nadi ibu 81x/menit dan
kandung kemihnya kosong.
12. Melakukan pemeriksaan ulang kondisi bayi untuk memastikan kondisi bayi bernafas dengan
baik dan suhu dalam batas normal,dan kondisi bayi dalam keadaan baik serta bernafas secara
teratur.
13. Membersihkan ibu dengan air DTT menggunakan waslap memakaikan pembalut dan kain
bersih,ibu sudah terlihat nyaman.
14. Memberikan makanan dan minuman kepada ibu untuk menggantikan cairan yang hilang
selama persalinan,dan ibu sudah mau minum serta makan.
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NY. P UMUR 27 TAHUN G1 P0 A0 USIA KEHAMILAN 37-38MINGGU
DI PUSKESMAS TARUS
S :Tanggal
  :09-08-2022, Pukul :00.20
Ibu mengatakan kenceng-kenceng semakin sering dan ia tidak mampu lagi menahan keinginan
untuk meneran.
Ibu mengatakan keluar air- air berwarna jernih pada pukul 21.30 WIB. Kemudian merasa mules
sejak pukul 22.00 WIB. Hamil anak ketiga.

O :
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda vital Sign
Tekanan Darah : 160/100 mmHg Nadi:88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu:36,5 °C
Berat badan sebelum hamil : 47 kg
Tinggi badan : 152 cm
Berat badan saat hamil : 56 kg
1. Leopold I
Tinggi Fundus Uteri 3 jari bawah px (34cm), pada fundus teraba satu bagian bulat, lunak
(bokong).
2. Leopold II
Bagian kanan ibu teraba memanjang seperti papan, ada tahanan dan keras (punggung)
Bagian kiri ibu teraba kecil-kecil, banyak, (ekstremitas)
3. Leopold III
Bagian terendah janin teraba satu bagian bulat, keras (kepala).
4. Leopold IV
Kedua tangan tidak bertemu /divergen(sudah masuk panggul)
TBJ : (34-11)x155=3565gram
A : Ny.”P” umur 25 tahun G1 P0 A0 Ah0 UK 37-38minggu janin tunggal, hidup, intra uteri
dengan persalinan kala II dengan hipertensi
P :
1. Memberitahu Ibu hasil pemeriksaan baik bahwa pembukaan lengkap dan Ibu sudah masuk
masa persalinan,ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan mengetahui ibu memasuki
masa persalinan.
2. Menghadirkan suami, keluarga saat bersalin untuk mendampingi Ibu dan suami serta
keluarga bersedia mendampingi ibu dan tetap memberikan obat obat nifedipine dan
pemberian induksi persalinan dengan oksitosin drip
3. Mengatur posisi Ibu setengah duduk dan ibu sudah memilih posisi setengah duduk
4. Melakukan persalinan sesuai 58 langkah APN :
Tanda gejala kala 2 : doran, teknus, perjol, vulka
• Meminta keluarga untuk membantu proses meneran
 Membimbing ibu untuk memeran
• Persiapan pertolongan kelahiran bayi
• Pasang handuk diatas perut ibu
• Pakai sarung tangan
• Pasang kain 1/3 pada bokong
• Lindungi perineum ibu
• Mengecek apakah ada lilitan tali pusat
• Tunggu bayi melakukan putaran paksi luar
• Tangan biparietal untuk melahirkan bahu
• Sanggah bahu bayi
• Susuri badan bayi sampai ke tungkai
• Nilai sepintas lalu letakkan di atas perut ibu
• Keringkan bayi dengan seksama
Thankyouuuu