Anda di halaman 1dari 16

EPIDURAL HEMATOMA

•Muhammad Arethusa Ananta


•Reza Khadafy Nugroho
•Havez Kleib
•Teguh Setiawanto
•Andi Kusnawan
•Elizabeth Margareth
•Rani Septikasari
•Cahyono Yudianto
•Ayu Vidya Putri
Pendahuluan

 Epidural Hematoma (EDH) merupakan


kondisi yang sering dijumpai pada trauma
pada kepala.
 Di Amerika Serikat, kejadian epidural
hematoma 1-2% dari trauma kepala (sekitar
40.000 kasus per tahunnya) dan 10%
diantaranya dalam koma.
 Angka mortalitas sekitar 5-43%

Liebeskind, David S., 2012. Epidural Hematoma.


Price, Daniel D., 2012. Epidural Hematoma in Emergency Medicine.
Definisi

 Epidural hematoma (EDH) didefinisikan


sebagai adanya penumpukan darah diantara
dura dan tabula interna dari tulang tengkorak

Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture


Notes.
Etiopatogenesis

Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture Notes.


Evans, Randolph W., 1996. Neurology and Trauma.
Marion, Donald W. 1999. Traumatic Brain Injury.
Doktrin Monro – Kellie

Lindsay, Kenneth W., 1997. Neurology and Neurosurgery Illustrated.


Lindsay, Kenneth W., 1997. Neurology and Neurosurgery Illustrated.
Patofisiologi

Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture Notes


Selladurai, Ben. dan Reilly, P., 2007. Initial Management of Head Injury A Comprehensive Guide.
Trias
 Lucid Interval (+)
 Dilatasi pupil ipsilateral
 Hemiparese kontralateral

Sastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture Notes


Selladurai, Ben. dan Reilly, P., 2007. Initial Management of Head Injury A Comprehensive Guide.
Pemeriksaan Penunjang
 Foto Polos Kepala
 (+) Fraktur Tulang
 Head CT-Scan
 (+) Gambaran hiperdens berbentuk bikonveks, batas tegas
 Midline terdorong ke sisi kontralateral
 (+) Garis fraktur
 MRI
 (+) Massa hiperintens bikonveks yang menggeser posisi
durameter
 (+) Batas fraktur
Danhert, W., 1993. Radiology Review Manual.
Markam, S., 2005. Kapita Selekta Neurologi.
Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis Dasar.
Fraktur Linier

Foto Polos Kepala

Gambaran Hiperdens
berbentuk bikonveks

Head CT-Scan
Gambaran Hiperintens
berbentuk bikonveks

MRI
Penatalaksanaan
 Intervensi bedah segera
 Pengamatan klinis ketat

Indikasi Operasi :
 Volume perdarahan > 30 cc
 GCS < 8

Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis


Komplikasi
Herniasi Arteri serebral anterior,
subfalcine posterior tersumbat

Infark serebral
EDH

Herniasi ke bawah
Perdarahan Duret
batang otak

Herniasi Palsy nervus III


transtentorial kranialis ipsilateral

Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis Dasar.


Snell R.S., 2006. Neurologi Klinik.
Prognosis
 Angka kematian keseluruhan pada
kebanyakan  pasien dengan perdarahan
epidural berkisar antara 9,4-33%, rata-rata
sekitar 10%.
 Karena perdarahan epidural tidak melibatkan
kerusakan struktural otak yang
mendasarinya, hasil akhir secara keseluruhan
akan menjadi sempurna jika evakuasi bedah
yang tepat dilakukan.
 Prognosis lebih baik jika ada interval lucid

Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis

Anda mungkin juga menyukai