KONSEP KEPERAWATAN ANAK DENGAN

PENYAKIT KRONIS
PERTEMUAN I
Ns. WIDIA SARI, S. Kep., M. Kep
PRODI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
VISI DAN MISI UNIVERSITAS ESA UNGGUL
 Visi Dan Misi FIKES Universitas Esa Unggul
Visi
•Menjadi fakultas ilmu-ilmu kesehatan yang kompeten di bdang kesehatan masyarakat,
ilmu gizi dan ilmu keperawatan, manajemen informasi kesehatan dan rekam medis dan
informasi kesehatan berbasis intelektualitas, inovasi dan kewirausahaan yang unggul
serta mampu bersaing secara global
Misi
1.Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran bidang ilmu-ilmu kesehatan
(manajemen informasi kesehatan, kesehatan masyaraka, ilmu gizi dan ilmu Ners, serta
rekam medis dan informasi kesehatan) secara efisien dan efektif berbasis pada
teknologi informasi
2.Menyelenggarakan program-program penelitian dan pengembangan guna
menghasilkan konsep-konsep, teori dan hasil kajian yang secara fungsional dapat
mendukung pengembangan kehidupan bermasyarakat
3.Melaksanakan dan mengembangkan program-program pengabdian kepada
masyarakat melalui inovasi di bidang ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang
bermanfaat bagi kemajuan bangsa Indonesia
 Visi dan Misi Program Studi Ners
Visi:
•Menjadi pusat pendidikan Ners yang kompeten berbasis intelektualitas, kreatifitas, dan
kewirausahaan, dengan keunggulan dibidang nursing home care serta berdaya saing global pada
tahun 2020
Misi:
•Mengembangkan Program Pendidikan Ners dengan keunggulan nursing home care yang
berwawasan global dan berbasis ilmu pengetahuan dan teknologi.
•Mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan dengan keunggulan
nursing home care melalui kegiatan penelitian.
•Menerapkan dan mengembangkan ilmu keperawatan dengan keunggulan nursing home care
melalui pengabdian masyarakat.
•Menyiapkan sumber daya manusia keperawatan dengan keunggulan nursing home care yang
berdaya saing global dan menciptakan calon pemimpin yang berkarakter bagi bangsa dan negara.
•Mengelola sarana dan prasarana yang menunjang program akademik dan profesi keperawatan
dengan keunggulan nursing home care.
•Berperan aktif dalam menerapkan dan mengembangkan ilmu keperawatan dengan keunggulan
nursing home care yang bermanfaat bagi organisasi profesi, bagi bangsa dan negara Indonesia
serta segenap umat manusia.
KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN
• Mahasiswa mampu memahami konsep keperawatan anak
dengan penyakit kronis dan terminal dalam konteks keluarga
 Pendahuluan
• Terminologi chronic illness dan chronic condition tidak selalu
sama
• Semua kasus penyakit kronis akan menyebabkan kondisi kronis,
dan beberapa kondisi kronis menyebabkan penyakit kronis
• Penyakit kronik mengacu pada suatu gangguan kesehatan yang
tidak bisa disembuhkan dengan tindakan bedah sederhana atau
terapi medis jangka pendek
• Prevalensi penyakit kronik pada anak dan remaja meningkat
setiap tahunnya. Di US, 1 dari 4 anak atau 15-18 juta anak usia
18 tahun hingga remaja mengalami penyakit kronik (Van Cleave
et al, 2010)
• Disability & Handicap >>>> Chronic condition
 Pengertian
• Penyakit kronik merupakan suatu kondisi yang mempengaruhi
fungsi keseharian penderitanya selama lebih dari 3 bulan dalam 1
tahun, yang menyebabkan hospitalisasi selama lebih dari 1 bulan
dalam 1 tahun atau pada saat diagnosis dibuat terjadi salah satu dari
kondisi tersebut (Hockenberry & Wilson, 2009)
• Penyakit yang termasuk penyakit kronis diantaranya adalah
leukemia, thalasemia, hemofilia, keganasan lain pada anak, asthma,
diabetes, cerebral palsy, kanker, AIDS, cystic fibrosis, epilepsi,
kelainan jantung bawaan dan lain-lain
 Dampak Penyakit Kronik pada Anak
• Berdampak kepada anak dan keluarga
1. Anak
• Fisik: Gangguan pertumbuhan dan perkembangan tidak sesuai
dengan umur anak
• Psikologis: Trauma terhadap proses hospitalisasi, malu akibat efek
samping dari treatment yang dijalani
• Sosial : responsibility dan respek
• Emosional: cemas, perilaku agresive, hiperaktif, inattention
• Bahasa dan kognitif:penurunan memori
• Komunikasi skill : penurunan kemampuan komunikasi

Jika anak sekolah, lihat kehadiran dan absensi kehadiran anak

 Dampak Penyakit Kronik pada Anak
2. Keluarga
•Meningkatkan biaya pengobatan
•Kekhawatiran dan ketakutan terhadap hasil pengobatan
•Terganggunya rutinitas (fungsi dan peran) harian keluarga

The average cost of a stay in a hospital for a child with cancer is

$40,000 per stay. On average, pediatric hospitalizations for cancer
cost almost five times as much as hospitalizations for other pediatric
conditions. For 2015, the National Cancer Institute (NCI) budget was
$4.93 billion

Sumber: National Cancer Institute, Oct, 2018

 Mekanisme Koping
• Mekanisme koping merupakan metode yang digunakan untuk
melindungi diri terhadap stress dan mempertahankan keseimbangan
status psikologis (Harkreader, Hogan & Thobaben, 2007).
• Mekanisme koping merupakan tindakan yang dilakukan untuk
beradaptasi terhadap stressor dengan mengurangi ketegangan akibat
situasi tertentu (Hockenberry & Wilson, 2009).
• Dengan mekanisme koping maka individu akan mempunyai waktu
untuk menyelesaikan masalah dan beradaptasi dengan positif
 Koping Terhadap Penyakit Kronis
1. Anak
Anak mempunyai mekanisme koping yang adaftif dan maladaftif
terhadap kondisi penyakit kronis. Ada 4 mekanisme koping adaptif
pada anak yaitu:
• Dukungan sosial
• Penyelesaian masalah
• Pengaturan emosi
• Pendekatan spiritual
Pengaturan emosi dilatih dengan metode relaksasi, distraksi, dan
humor.
Pendekatan spiritual, anak diajarkan untuk berdoa dan tetap
mempertahankan keyakinan dan harapannya
2. Saudara Kandung
-Saudara kandung dari saudara dengan penyakit kronik berdampak
terhadap perkembangan emosi, psikologis, dan sosial anak.
-Kurang merasa mendapat perhatian dari orang tua, mempunyai
tanggung jawab yang lebih besar misalnya terhadap pekerjaan rumah
atau merawat saudara yang lebih muda
3. Keluarga dan orang tua
-Tugas keluarga lebih kompleks
-Tanggung jawab dan perhatian menjadi lebih besar
-Tugas untuk mengidentifikasi kebutuhan khusus anak
-Pembiayaan
-Kekhawatiran akibat ketidakpastian terhadap masa dean
-Kehilangan secara emosional
-Reaksi terhadap stigma dalam masyarakat
-Isolasi sosial
-Kehilangan kesempatan dalam bermasyarakat secara norma
(James & Ashwill, 2011)
• Selain keluarga sebagai salah satu faktor yang dapat mempengaruhi
tumbuh kembang anak
• Keluarga berperan penting dalam kehidupan seorang anak, sehingga
dalam keperawatan anak dikenal dengan konsep family centered care
(FCC)
• sistem pelayanan kesehatan dan seluruh tenaga kesehatan harus
mendukung, menghargai, mendorong dan meningkatkan kekuatan dan
kompetensi keluarga dengan mengembangkan kemitraan dengan
keluarga.
• Perawat harus membantu keluarga dalam pengasuhan alami dan
pembuatan keputusan dengan cara membangun peran unik keluarga,
mengakui kekuatan dan keahlian keluarga dalam merawat anaknya
baik didalam maupun diluar RS
 Respon orang tua terhadap penyakit kronis
• Menolak
• Marah (Anger)
• Tawar menawar (bergaining)
• Depresi (depression)
• Menerima (acceptance)
 Permasalahan pada anak dengan kondisi kronik
• Masalah perkembangan
 Berbagai gejala dan metoda pengobatan akan berdampak terhadap
perkembangan anak
• Masalah sekolah
 Performa selama sekolah dan kehadiran anak
 Edukasi Keluarga
Dirumah
•Berikan informasi kepada keluarga tentang kondisi kronik,
penyelesaian dan terapi
•Berikan les pendidikan dan material kepada caregiver untuk
pembelajaran skill yang dibutuhkan untuk memberikan pelayanan yang
optimal
•Edukasi kepada keluarga tentang normalitas perasaan seperti denial,
anger, grief, dan sebagainya yang berhubungan dengan anak sakit
kronis
•Kaji dan diskusikan dengan sibling tentang kondisi anak dan kaji
kebutuhan yang dibutuhkan
•Identifikasi support system
Disekolah
• Komunikasikan dengan personel sekolah tentang fungsi potensial
anak dan modifikasi kebutuhan aktivitas anak
• Komunikasikan dengan guru bahwa anak membutuhkan pendidikan
dirumah dan di rumah sakit
• Promosikan partisipasi anak disekolah dan kegiatan sosial anak
diluar lingkungan sekolah
• Ajarkan guru tentang alat yang digunakan oleh anak

Sumber: Plott & Mandleco, 2012

 KUIS
• Mahasiswa silahkan angkat tangan dan jelaskan pertanyaan dibawah
ini:
 Diskusikan efek potensial dari kronik kondisi pada anak, keluarga,
dan lingkungan lain yang kontak dengan anak
 Diskusikan beberapa tantangan bagi seorang perawat dalam
merawat anak dengan kondisi kronik
TERIMA KASIH