Penatalaksanaan fisioterapi pada

kasus post op unhappy triad di

jets physiocare center
Neng Tia Rosmawati (20210607026)
 Definition

Cedera yang mempengaruhi anterior

cruciate ligament (ACL), medial
collateral ligament (MCL), dan medial
meniscus (MM) diidentifikasi sebagai
triad O'Donoghue atau unhappy triad.
Mekanisme trauma
a blow from the lateral side
(valgus stress) while the foot is
fixed on the ground (such as in
football, rugby or American sudden twisting (change of
Unhappy triad (ACL, football). direction) of the knee with a
MCL dan meniscus) fixed foot (such as in skiing).
Laporan kasus
 Identitas pasien
● Nama : Tn. P
● Usia : 23 tahun
● Alamat : Jakarta
● Pekerjaan: mahasiswa
● Hobby : sepak bola
● Tgl pemeriksaan: 11 mei 2022
 Pemeriksaan Fisioterapi
Riwayat penyakit dahulu: Riwayat penyakit sekarang:
post op ACL, MCL, meniscus pada tanggal
1 minggu sebelum operasi mengalami 1 april 2022 pasien datang ke jets physiocare
cedera pada saat bermain sepak bola dan ditemukan masih ada luka bekas operasi,
pada tahun 2020 pasien sempat operasi acl bengkak, keterbatasan lingkup gerak sendi pada
bagian dextra saat menekuk dan kelemahan kontraksi otot

Keluhan utama: Inspeksi

• Statis : knee valgus dan ankle inversi
Pasien mengeluh adanya nyeri pada area sinistra (supine)
operasi, adanya bengkak dan tidak dapat • Dinamis : pasien datang menggunakan
menekuk lutut secara maksimal serta tidak cruck dan masih bertumpu pada sisi kaki
dapat berjalan secara mandiri dextra (berjalan)
• Palpasi : oedema, nyeri tekan dan
gerak
 Pemeriksaan khusus
Panjang Tungkai Dextra Sinistra Selisih Pada tanggal 11 mei 2022
TL (True length) 92 cm 91 cm 1 ROM Dextra Sinistra
Aktif 0-115 0-40
BL (Bone length) 57 cm 56 cm 1
Pasif 0-125 0-55
AL (Apparent 99 cm 99 cm 0
length) Pada tanggal 17 mei 2022

ROM Dextra Sinistra

Pemeriksaan gerak dasar:
Aktif 0-115 0-45
• Gerak aktif : pasien mampu menggerakan fleksi-
ekstensi knee tetapi tidak full ROM karena Pasif 0-125 0-65
terdapatnya nyeri
• Gerakan pasif : gerakan fleksi terbatas karena Pada tanggal 19 mei 2022
adanya nyeri dengan firm end feel ROM Dextra Sinistra
• Isometrik : pasien mampu melawan tahanan minimal
namun tidak full ROM karena timbulnya rasa nyeri Aktif 0-115 0-60
Pasif 0-125 0-75
 Pemeriksaan khusus
Antropometri

Lingkar Dextra Sinistra Selisih

Paha 52 cm 51 cm 1 cm

Pada tanggal 11/05/2022 Patella 36 cm 39,3 cm 3,3 (karena ada plaster)

Gastroc 34 cm 33 cm 1 cm
Paha 52 cm 51 cm 1 cm

Pada tanggal 17/05/2022 Patella 36 cm 39 cm 3 cm (plaster sudah dilepas)

gastroc 34 cm 33 cm 1 cm
Paha 52 cm 51 cm 1 cm

Pada tanggal 19/05/2022 Patella 36 cm 39 cm 3 cm

gastroc 34 cm 33 cm 1 cm
 Pemeriksaan khusus
Diam 0/10 Diam 0/10

Gerak (sagital) 5/10 NRS Gerak (sagital) 4/10

NRS
Pada tanggal
Pada tanggal Tekan 2/10 Tekan 0/10
17/05/2022 dan
11/05/2022
19/05/2022

Spygmomanometer Dextra Sinistra Selisih

17/05/2022 105 mmhg 70 mmhg 35 mmhg ( dilakukan diatas bed )

19/05/2022 140 mmhg 120 mmhg 20 mmhg

 Diagnosa fisioterapi berdasarkan ICF
Body function and structure Activity limitation Participation restriction
impairment
• Oedema pada knee sinistra • Dressing
Pasien belum mampu
• Nyeri pada saat gerak sagital • Toileting
melakukan hobbynya kembali
• Keterbatasan lingkup gerak sendi • Walking
(sepak bola)
• Kelemahan otot quadriceps dan • Up and down stairs
hamstring
• Stiffness joint

Diagnosa ICF:
Adanya gangguan gerak dan fungsi pada saat beraktifitas karena adanya nyeri, oedema,
kelemahan otot m. quadriceps dan hamstring, keterbatasan ROM dan joint stiffness secondary to
post op unhappy triad (post op ACL, MCL dan meniscus)
 Tujuan fisioterapi

Jangka pendek: Jangka panjang:

● Mengurangi oedema pada knee Meningkatkan kemampuan fungsional
sinistra pasien untuk dapat melakukan hobbynya
● Mengurangi nyeri pada knee sinistra
● Meningkatkan ROM knee sinistra
● Meningkatkan kontraksi otot

Intervensi
Heel slide (aktif dan
assisted)
Mobilisasi patella (inferior-
superior, medial-lateral )
Quariceps setting
Hamstring setting
Wall slide
Straight Leg Raise
Ice compress dan pumping
ankle
Intervensi Fisioterapi
Dosis Tujuan
Aktif 5 set x 10 rep untuk meningkatkan ROM knee dan meningkatkan
Assisted 5 set x10 rep kemampuan fleksi knee
Pasif 5 set x 10 rep
100 hitungan Untuk mobilisasi dari pergerakan patella
3 set x 10 rep untuk melatih kontraksi otot dan penguatan otot
quadriceps
3 set x 10 rep untuk melatih kontraksi otot dan penguatan otot
hamstring
5 set x 10 rep untuk penguatan otot quadriceps dan hamstrings
3 set x 10 rep untuk menguatkan otot hip dan meningkatkan
stabilisasi hip-knee
10 menit untuk memblok nyeri menurunkan suhu pada sendi
agar tidak meningkat secara sigifikan setelah exc
serta menurunkan pembengkakan
Terimakasih