OLEH
RUSPITA DEWI
212025
PENGKAJIAN
Hari dan Tanggal : 14 Desember 2022
Waktu dan Tempat : 10.00 WIB , di Puskesmas Karangploso
Pengkaji : Ruspita Dewi.
I. Data Subjektif
1. Biodata:
3. Keluhan Utama : Ibu dating ke Puskesmas Karangploso mengeluh sering mual dan Muntah di pagi dan malam Hari.
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun.
Siklus : ± 28 hari.
Lama : 6-7 hari.
Banyaknya : pembalut ganti 3-4 kali dalam sehar.i
Dismenorhea : Tidak ada.
HPHT : 27 juli 2022.
TP : 3 mei 2022.
Pada riwayat kesehatan ibu tidak pernah mempunyai riwayat penyakit menular seksual (HIV-AIDS) dan ibu juga tidak
memiliki riwayat penyakit turunan seperti asma, jantung, darah tinggi, diabetes.
KNOWLEDGE
6. Riwayat Kesehatan Sekarang.
Ibu tidak mempunyai riwayat penyakit menular seksual. Ibu juga tidak mengalami penyakit bawaan seperti
jantung,asma,darah tinggi,diabetes,dan lain-lain. Tidak memiliki alergi obat atau makanan.
7. Riwayat Kesehatan keluarga
Menurut ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular (kencing manis , hipertensi ), penyakit
menular (HIV, TBC) penyakit menahun Jantung,
8. Riwayat Perkawinan
Riwayat perkawinan ibu berstatus sah menikah 1 kali pada usia 21 tahun dengan suami berusia 23 tahun.
Lama perkawinan 2 tahun sampai kehamilan yang sekarang.
P
A N R P IN
A U S S
B IU O U B L A F BI HI
H IN L S R S H DO LA P/ E A B
A O V R SC M P AI L E DA T DU MA
N0 T S A U S K PP KT IN L H KI B
PB R D M A S N M K N B O TI
T E ER A T
SI A H A SI
S T
L
H
A
MI
1.
L
IN
I
10. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Riwayat ANC
Trimester 1 : Ibu melakukan pemeriksaan ke Puskesmas Karangploso sebanyak 1 kali dengan keluhan pusing dan mual .
Di berikan KIE pemenuhan gizi dan tanda bahaya kehamilan, Terapi obat yang di berikan berupa B6 dan
Vitamin C .
Trimester 2 : Ibu melakukan pemeriksaan sebanyak 1 kali ke Puskesmas Karangploso dengan keluhan mual dan muntah di
pagi dan malam hari. Diberikan KIE perbanyaki makanan yang bergizi dan penuh serat makan sedikit tetapi
sering, terapi obat yang diberikan vitamin C dan kalisum.
c. Imunisasi TT
b. Psikologi : Menurut ibu, ibu dan suami serta keluarga mengharapkan keehamilan ini.
d. Pola Nutrisi
Sebelum hamil : Makan 2-3 kali sehari dengan porsi yang cukup dengan menu makanan yang bermacam –
macam .Minum sehari 2-4 gelas perhari dengan alasan tidak suka minum air putih terlalu banyak. Buah –buahan dan
sayur-sayuran juga menjadi makanan sehari-hari.
Saat hamil : Nafsu ibu untuk makan berkurang menjadi 1-2 kali setiap hari dengan porsi makanan yang sedikit dengan
alasan ibu sering merasa mual saat mencium aroma makanan. Minum 1-2 gelas saja dengan alas an ibu tidak suka
minum air putih.
b. Pola Istirahat
Sebelum hamil :Menurut ibu, ibu selalu istirahat dengan cukup disiang maupun malam hari.
Saat hamil :Menurut ibu,ibu kurang beristirahat dengan cukup dikarnakan ibu sering mual dan muntah dipagi maupun
malam hari.
c. Pola Aktifitas
Sebelum hamil :Ibu biasa mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu, ngepel lantai, menyuci baju, memasak,mencuci
baju di pagi dan sore hari .
Saat hamil :ibu hanya mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu,mengepel lantai dipagi hari. Kadang-kadang Ibu
juga mencuci baju dengan memasak bila sedang tidak mual.
d. Personal Hygine.
Sebelum hamil :ibu mandi 2-3 kali sehari, ganti pakaian keseluruhan 2-3 kali sehari.
Saat hamil :Ibu mandi 2 kali sehari ganti pakaian keseluruhan 2-3 kali sehari.
II. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
2. Pemeriksaan Fisik
Inpeksi
Wajah : Bersih dan tidak pucat.
Mata : Simetris, conjungtiva kemerahan, sclera putih dan kornea mata hitam, dan tidak anemia.
Hidung : Bersih. Tidak ada polip.
Telinga : Simetris dan bersih.
Mulut : Gigi berlubang , tidak ada penyakit seperti amandel dan radang.
Leher : Tidak ada benjolan abnormal seperti pembesaran kelenjar limfe triorid serta bendungan vena jungularis.
Payudara : Simetris, puting menonjol , ASI belum keluar.
Abdomen : Tidak ada luka bekas oprasi cesar, ada kenali linea nigra , perut besar sesuai dengan kehamilan.
Ekstermitas : Tidak odem, ekstermitas atas dan bawah tampak simetris.
Abdomen.
• Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan Labolatorium.
Waktu Pemeriksaan :
Tanggal Pemeriksaan :
a. HB : 12,0 m/g
e. Syifilis : NR
III. Assesment
NY.N G1 P0 AB0 UK 20 minggu lebih 2 hari janin I/T/H, dengan Emesis Gravidarum.
IV. Penatalaksanaan
a. Memberi tahu kah dan ibu tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 80 ×/Menit , Suhu 36,5 °C , Pernapasan 20 ×/Menit , berat
badan sekarang 64 kg tinggi badan 149 cm dan lila 29 cm.
b. Memberitahu ibu agar tidak beraktifitas terlalu berat.
c. Memberitahu kepada Ibu bila bangun tidur jangan langsung bangun.
d. Menganjurkan ibu untuk istirahat dengan cukup.
e. Berkolaborasi dengan gizi untuk kaki pada ibu tentang pentingnya gizi pada ibu.
f. Menganjurkan ibu untuk tetap makan sayur dan buah-buahan walaupun sedikit tetapi sering serta di imbangi makanan yang
mengandung hewani misalnya daging telur serta protein nabati seperti tempe.
g. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan atau jika sewaktu-waktu ada keluhan.
h. Dokumentasi.
V. Evaluasi
A. Ibu mengerti keadaannya.
B. Ibu mengerti penyebab keluhan yang dialaminya.
C. Ibu mengerti mengenai gizi yang disampaikan dan mau melaksanakannya.
D. Ibu mengusahakan untuk istirahat yang cukup.
E. Ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan tentang Emesis Gravidarum.
F. Ibu berusaha melakukan kunjungan ulang.
TERIMAKASIH