SEMINAR KELOMPOK I ANAK RSUD LABUAN BAJI
OLEH :
Nelly Ilintamon, S.Kep
Fera Metekohi, S.Kep
Nurul Fitrah, S.Kep
Welminci Ranata Sabono, S.Kep
Andi Widya Pratiwi, S.Kep
Linda Rumapassal, S.Kep
Dominggus R. Matroja, S.Kep
Masria Masriat, S.Kep
Rosalina Luturmas, S.Kep
Wulan Rahanserang, S.Kep
Tobias Jaksen, S.Kep
Dini Aminarti, S.Kep
Indah Firdayanti, S.Kep
Jeane Vinasty Sepaka, S.Kep
Nonsiata Refwutu, S.Kep
Martafina Yawar, S.Kep
Yakoba Koce Angganois, S.Kep
Mansye F.Solissa, S.Kep
Sri Cornelia Buarlely, S.Kep
Yuliana Yuliet Welikin, S.Kep
PENGERTIAN

● Gastroenteritis Akut adalah inflamasi lambung dan usus yang disebabkan oleh berbagai bakteri, virus, dan pathogen
parasitic. Gastroenteritis Akut (GEA) diartikan sebagai buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cairan /
setengah cair (setengah padat) dengan demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari biasanya berlangsung
kurang dari 7 hari, terjadi secara mendadak.
● Gastroenteritis adalah peradangan yang terjadi pada daerah usus yang menyebabkan bertambahnya keenceran dan
frekuensi buang air besar (BAB) lebih dari 3 kali perhari yang dapat menyebabkan dehidrasi.
 ASUHAN KEPERAWATAN
Tempat Praktek : Ruang Baji Minasa RSUD Labuang Baji
Tanggal Praktek : 19-25 Desember 2022
I. Biodata

A. Identitas Pasien

1. Nama : An.I
2. Tempat Tgl Lahir : Makassar, 20 Agustus 2018
3. Usia : 4 tahun 4 bulan 0 hari
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Pendidikan : Belum sekolah
6. Agama : Katolik
7. Alamat : Jln.Inspeksi Kanal, Banta-Bantaeng
8. Tgl Masuk : 20 Desember 2022
9. Identitas Orang Tua
 Ayah
a. Nama : Tn. D
b. Usia : 38 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan :Wiraswasta

 Ibu
a. Nama : Ny. M
b. Usia : 31 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan : IRT
C. Identitas Saudara Kandung

S tatu s
No N am a Usia H u bun gan
K esehatan

l Johan D aniel K ailaku 7 Tahun S aud ara K andung Baik

 Keluhan Utama : Diare (BAB encer)
 Riwayat Kesehatan
 Alasan Masuk Rumah Sakit :

Ibu pasien mengatakan bahwa pasien mengalami diare sejak pagi. Dari
pagi sampai sore sekitar pukul l5:00 wita pasien sudah bab sebanyak 5 kali
sehari disertai demam, ibu pasien juga mengatakan pasien juga sangat
lemas dan gelisah hal tersebuat membuat pasien tidak merasa nyaman
sehingga ibu pasien langsung membawa pasien ke rumah sakit untuk
mendapatkan pengobatan dan penanganan lebih lanjut.

Saat dilakukan pengkajian, pasien tampak gelisah dan tidak mau

diajak berbicara, pasien mual dan muntah, pasien juga tampak sangat
lemas.
P : Saat bangun tidur
Q : Tertusuk-tusuk
R : Perut
S : 4 (Nyeri Sedang) 0-10 NRS
T : Hilang Timbul selama 20 mnt
 Riwayat Kesehatan Lalu

1. Penyakit waktu kecil Tidak ada penyakit

2. Rirawat dirumah sakit
Belum pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya

3. Kecelakaan yang pernah dialami Tidak pernah mengalami kecelakaan

4. Pernah dioperasi Tidak pernah dioperasi

5. Alergi : makanan , obat-obatan , zat/sustansi kimia Tidak ada alergi

6. Konsumsi obat-obatan bebas

Pasien tidak mengonsumsi obat-obatan bebas

7. Perkembangan anak dibanding saudara lainnya Sama

8. Informasi relevan

Informasi didapat dari ibu pasien

 E. Riwayat Kesehatan
Keluarga 1. Genogram

Keterangan :

2. Penyakit anggota keluarga

Tidak ada riwayat penyakit keluarga
 Riwayat Sosial

1. Yang mengasuh Ayah dan ibu

2. Hubungan dengan anggota keluarga Anak kandung, dekat dengan kakaknya
3. Hubungan dengan teman sebaya
Ibu pasien mengatakan anak lebih suka bermain dengan kakaknya dan tidak
pernah main dengan anak tetangganya.
4. Pembawaan secara umum\
Pasien tampak santai saat diwawancarai , tidak malu berbicara dengan orang yang
pertama kali ditemuih
5. Lingkungan rumah
Ibu pasien mengatakan di lingkungan rumah terdapat halaman yang cukup luas,
terdapat ruang tamu dan ruang tv tempat anak bermain. Di depan rumah juga
terdapat tempat sampah. Rumah memiliki ventilasi. Dan sumber air dari sumur bor.
V. Kebutuhan Dasar
A. Nutrisi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit

Baik, anak meminta sendiri saat

Selera makan lapar Selera makan menurun

Menu makan Nasi, sayur dan ikan Nasi, sayur, ikan dan daging

Frekuensi makan 4-5 kali sehari 3 kali sehari

Semua jenis makanan khususnya Semua jenis makanan, namun

Makanan yang disukai sayuran nafsu makan pasien menurun

Makanan pantangan Tidak ada Tidak ada

Pembatasan pola makan Tidak diijinkan jajan bebas Tidak ada

Makan sendiri menggunakan Makan menggunakan sendok,

Cara makan sendok dibantu oleh ibu

Ritual saat makan Tidak ada ritual Tidak ada ritual

B. Cairan
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
Jenis minuman Air putih (air galon) Air mineral

Frekuensi minum Sering Sulit minum, karena mual dan

muntah saat minum
Kebutuhan cairan = 1000 ml + 50 (BB-10 kg) = 1000 ml + 50 (BB-10 kg)
= 1000 ml + 50 (15-10) = 1000 ml + 50 (15-10)
= 1000 + 50 (5) = 1000 + 50 (5)
= 1000 + 250 = 1000 + 250
= 1250 ml = 1250 ml
Cara pemenuhan Minum air putih sebanyak 6 gelas Cairan peroral dan intravena
perhari

C. Eliminasi (BAB & BAK)

K o n d is i S e b e lu m S a k it S a a t S a k it
Tempat pembuangan Kloset rumah Kloset RS
Frekuensi BAB 5 kali sehari dipagi hari BAB 5 kali sehari
BAK 2-4 kali sehari BAK 2-4 kali sehari
Konsistensi Baik BAB encer
Kesulitan Tidak Tidak
Obat pencahar Tidak menggunakan obat tidak menggunakan obat pencahar
pencahar
D. Is tira h a t tid u r
K o n d isi S e b e lu m S a k it S a a t S a k it

J a m tid u r s ia n g 2 jam 3 0 m e n it

Jam tidur malam 9-l0 jam 6 jam

P o la tid u r Baik T e rg a n g g u

K e b ia s a a n s e b e lu m
N o n to n tv Tidak ada
tid u r

K e s u lita n tid u r T id a k Ya

E. Personal Hygiene
Kondisi Sebelum Sakit Saat sakit

Mandi Cara Dimandikan oleh ibu B e lu m p e r n a h m a n d i d i R S

Frekuensi Sekali sehari (di pagi hari) B e lu m p e r n a h m a n d i d i R S

Alat mandi Sabun cair B e lu m p e r n a h m a n d i d i R S

 Cuci Frekuensi Sekali sehari saat mandi Belum pernah cuci rambut
rambut di RS

Cara Menggunakan sampo Belum pernah cuci rambut

di RS

Gunting Frekuensi Saat kuku panjang Belum pernah gunting

kuku kuku di RS

Cara Menggunakan gunting Belum pernah gunting

kuku kuku di RS

Gosok Frekuensi 2 kali sehari saat mandi Belum pernah sikat gigi
gigi dan sebelum tidur di RS

Cara Menyikat mulai dari depan Belum pernah sikat gigi

ke belakang dengan cara di RS
mneyikat ke arah ujung
gigi
F. Aktifitas/Mobilitas Fisik
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit

Kegiatan sehari-hari Makan, minum, mandi, Pasien hanya berbaring

bermain dan nonton tv

Pengaturan jadwal Sarapan jam 7 Tidak ada jadwal

harian
Mandi jam 9

Sikat gigi sebelum tidur

Penggunaan alat Tidak ada alat bantu Tidak ada alat bantu
Bantu

Aktifitas Aktivitas mandiri Dibantu oleh ibu

Kesulitan Tidak Yah, pasien lemas

pergerakan tubuh

G. Rekreasi
VI. Keadaan Kesehatan Saat Ini
1. Diagnosamedis
Gastroenteritis Akut (GEA)
2. Tindakan operasi
Tidak ada
3. Status nutrisi
BB : l5 kg TB : 92 cm
Ibu pasien mengatakan pasien tidak nafsu makan dan hanya menghabiskan l/3 porsi makan
karena mual dan muntal
4 . Status cairan
Ibu pasien mengatakan selama pasien di RS selama 5 jam, hanya menghabiskan l gelas air
karena mual dan muntah saat minum

5 . Pengobatan
Nama obat Dosis Waktu Tujuan
Lacto B 1 sashet Sekali sehari pukul Suplemen yang mengandung
l9:00 wita prebiotic yang berfungsi untuk
m e m e li h a r a pencernaan dan
mengobati diare. Juga mengandung
vitamin untuk mencukupi kebutuhan
vitamin.

6. Aktivitas
Pasien lemas sehingga tidak mampu beraktivitas
7. Hasil laboratorium
Belum ada pemeriksaan laboratorium
8. Hasil rontgen
Tidak dilakukan pemeriksaan rontgen
9. Data tambahan
Kekuatan otot : 4:4:4:4
VII. Pemeriksaan Fisik
Hari/Tgl Rabu, 21 Desember 2022
Keadaan umum : C o m p o sm en tis
BB/TB (persentil) : l5 kg / 92 cm
Lingkar kepala : 48 cm
Mata : Kornea jernih, sklera merah muda, relfeks pupil +
Hidung : Tidak ada nyeri tekan, kekuatan napas kiri dan kanan seimbang
Mulut : Gigi putih dan tidak berlubang, tidak ada sariawan
Telinga : Tidak ada nyeri tekan, bentuk simteris, bersih
Tenggorokan : Tidak ada nyeri dan pembengkakan
Dada : Dada simetris, tidak ada pembengkakan dan nyeri tekan, tidak ada
tarikan dinding dada
Jantung : Bunyi jantung normal lub dub
Paru-paru : Bunyi paru-paru normal vesikuler, tidak ada bunyi tambahan
Perut : Tidak ada nyeri tekan. Peristaltik usus 18 kali permenit
Punggung : Tidak ada masalah pada punggung
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Ekstremitas : Tidak ada masalah pada ekstremitas
Kulit : Turgor kulit baik
o
Tanda-tanda Vital : S : 38,2 c N : 108 x/mnt P : 22 x/mnt
VIII. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
1. Kemandirian dan bergaul
Ibu pasien mengatakan pasien mampu berinteraksi dengan baik kepada semua anggota
keluarga, namun tidak mudah berinteraksi dengan orang yang baru
2. Motorik halus
Ibu pasien mengatakan pasien mampu mewarnai dan meluruskan garis putus-putus
3. Kognitif dan bahasa
Ibu pasien mengatakan pasien sudah mampu berbicara dengan baik, pasien mampu
membedakan warna dan berhitung secara sederhana
4. Motorik kasar
Ibu pasien mengatakan pasien sudah bisa berlari, menendang bola dan berlompat
LANJUT BACA DI
WORD ANALISA
DATA-EVALUASI.