Konsep

Advokasi
dalam
Kesehata Oleh:
Asyifa Robiatul Adawiyah, S.Ked, M.Kes
n
 BACKGROUND
Kurang berhasil atau gagal dalam suatu program kesehatan, sering disebabkan oleh
kurang atau tidak adanya dukungan dari para pembuat keputusan, baik di tingkat
nasional maupun lokal (provinsi, kabupaten, atau kecamatan)

Untuk memperoleh atau meningkatkan dukungan atau commitment dari para

pembuat kebijakan, termasuk para pejabat lintas sektoral diperlukan upaya yang
disebut ADVOKASI

Menurut ahli retorika (Foss and Foss, et al: 1980) ADVOKASI diartikan sebagai
upaya persuasi yang mencakup kegiatan: Penyadaran, rasionalisasi, argumentasi,
dan rekomendasi tindak lanjut mengenai sesuatu hal
Menurut Johns Hopkins (1990) advokasi adalah usaha untuk memengaruhi kebijakan publik
melalui bermacam-macam bentuk komunikasi persuasive.
Dapat disimpulkan bahwa:
Advokasi adalah upaya atau proses untuk memperoleh komitmen, yang dilakukan secara
persuasive dengan menggunakan informasi yang akurat dan tepat, sehingga advokasi
dapat diilustrasikan sbg berikut:

Memperoleh
Informasi
komitmen atau
yang tepat
dukungan

Upaya atau
proses
 Istilah advokasi di bidang kesehatan digunakan dalam program
kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO tahun 1984 pada
STRATEGI GLOBAL PENDIDIKAN atau PROMOSI KESEHATAN

Social Empowerment
Advocacy support
a. (advokasi)
b. (dukungan c. (pemberdayaan
masyarakat)
social)

Melakukan lobbying dengan Melakukan pelatihan pada Petugas kesehatan Bersama

para pembuat keputusan tokoh masyarakat setempat. tokoh masyarakat melakukan
setempat agar dapat Tujuannya membantu kegiatan penyuluhan
menerima dan “commited” penyebaran informasi dan kesehatan dengan berbagai
dan akhirnya bersedia membuat perilaku positif media. Tujuannya:
mengeluarkan kebijakan sehingga dicontoh peningkatan pengetahuan,
Dalam promosi kesehatan masyarakat. Tokoh sikap, dan perilaku hidup
para pembuat keputusan  masyarakat  sasaran sehat. Masyarakat  sasaran
sasaran tertier sekunder primer
 ARUS KOMUNIKASI ADVOKASI KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PROVINSI

BUPATI DPRD TK II

DINAS PU DINAS DINAS DINAS LSM,

DIKNAS KESEHATAN PERTANIAN dsb
1. Jelas (clear)
Pesan yang disampaikan kpd
sasaran harus disusun sampai
jelas dan baik isinya
2. Benar (correct)
Pesan yang disampaikan disertai
fakta/data empiris
3. Konkret (concrete)
Program dirumuskan dalam
bentuk operasional
4. Lengkap (complete)
Materi harus disampaikan dgn
lengkap
5. Ringkas (concise)
Pesan komunikasi yang ringkas
dan lengkap disebut pesan yang
“padat”
6.Meyakinkan (convince)
KIAT-KIAT KOMUNIKASI Menyampaikan advokasi kepada
pejabat terkait
ADVOKASI EFEKTIF 7.Kontektual (contextual)
Program yang disampaikan harus
9 dikaitkan dgn upaya peningkatan
kesejahteraan masyarakat
5 setempat
8. Berani (courage)
4 1 Berani berargumentasi ttg
programnya kpd pejabat terkait
8 2 6 10 9. Hati-hati (cautious)
komunikasi yg disampaikan tidak
boleh melewati batas etika
3
10. Sopan (courteous)
7 Advokator harus bersikap sopan,
baik sopan dlm tutur kata
maupun penampilan
 PRINSIP DASAR ADVOKASI
Tujuan-tujuan ADVOKASI

KOMITME DUKUNGAN PENERIMAAN DUKUNGAN

N KEBIJAKAN SOSIAL SISTEM
POLITIK
Pembangunan sektor Setelah adanya Jika program telah Adanya sistem,
kesehatan tidak terlepas komitmen politik dari memperoleh komitmen mekanisme, & prosedur
dari kekuasaan para eksekutif, maka politik & dukungan kerja yang
eksekutif dan legislative perlu ditindaklanjuti dgn kebijakan maka program mendukungnya. Karena
saat ini. advokasi agar disosialisasikan utk masalah kesehatan adalah
Seberapa jauh dikeluarkan kebijakan memperoleh dukungan sbg dampak dari berbagai
pengalokasian anggaran utk mendukung program masyarakat & diperlukan sektor, maka program
pembangunan nasional yg telah memperoleh bantuan dari petugas penanggulangannya
bagi pembangunan komitmen politik tsb tingkat operasional/lokal Bersama dgn sektor lain
sektor kesehatan
ADVOKASI tidak hanya ditujukan pada para pembuat kebijakan baik di tingkat pusat maupun
daerah, namun juga dilakukan kepada pemimpin sektor swasta atau pengusaha, dan para
pemimpin Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM)
 Tujuan utama ADVOKASI di sektor kesehatan adalah memperoleh komitmen & dukungan kebijakan
para penentu kebijakan di segala tingkat. Komitmen dan dukungan kebijakan tersebut dapat terwujud
dalam 2 hal pokok yaitu:

Hardware
Undang-undang,
Peraturan Pemerintah,
(Perangka
Peraturan Daerah t keras)
(PERDA) Keputusan
Presiden, Surat
Keputusan dari
Pimpinan Institusi, dsb Meningkatnya anggaran
yg mendukung program atau dana utk kesehatan,
kesehatan dilengkapinya sarana
dan prasarana fasilitas
kesehatan.
Software
(Perangka
t lunak)
 METODE DAN TEKNIK ADVOKASI
Lobi efektif adalah melalui Seminar dapat dihadiri
komunikasi interpersonal penentu kebijakan lintas
 tatap muka dgn a. b. sektor. Petugas kesehatan
pembuat keputusan. Dalam memaparkan masalah
lobi yg perlu ditunjukan: LOBI SEMINAR kesehatan di wilayah
data yg akurat (evidence- POLITIK PRESENTAS kerjanya & rencana
based) ttg masalah program dgn ilustrasi
kesehatan tsb I menarik

orang-orang yang d. c. Advokasi melalui media

mempunyai interest massa karena media massa
terhadap suatu ASOSIASI mempunyai kemampuan yg
permasalahan tertentu
MEDIA kuat utk membentuk opini
merupakan bentuk publik yg dapat membuat
advokasi yg turut PEMINA tekanan terhadap para
mempunyai dampak T penentu kebijakan utk
terhadap kebijakan mengambil keputusan
 ARGUMENTASI UNTUK ADVOKASI
Meyakinkan para pejabat harus mempunyai argumentasi kuat. Berikut adalah hal yang bisa memperkuat argumentasi:

1. KREDIBILITAS (CREDIBLE)
Orang yg melakukan
advokasi (petugas
Adanya otoritas/
kesehatan) harus
wewenang yang
credible. Seseorang
Kemampuan dimiliki seseorang
dikatakan credible
seseorang tentang berdasarkan aturan
apabila mempunyai
bidangnya KREDIBILITAS organisasi yg
tiga sifat tsb. Salah
bersangkutan
satu hilang maka
kredibilitasnya turun

INTEGRITAS

Komitmen seseorang terhadap jabatan atau

tanggung jawab yang diberikan kepadanya
 ARGUMENTASI UNTUK ADVOKASI
Secara POLITIK
2. LAYAK (FEASIBLE) Layak  program tsb tidak akan membawa
dampak politik pada masyarakat
Program yang diajukan
tersebut baik secara
Teknik, politik,
maupun ekonomi
dimungkinkan atau
layak.

Secara TEKNIK Secara EKONOMI

Petugas mampu utk
melaksanakan program
serta terdapat peralatan
dan teknologi yang
mendukung
Didukung oleh dana yg
cukup, apabila program
tsb berupa pelayanan
masyarakat mampu
membayarnya
 ARGUMENTASI UNTUK ADVOKASI

3. RELEVAN (RELEVANT)
Program yang diajukan
paling tidak
mencakup dua
kriteria: Benar-benar
memecahkan
masalah
dirasakan
yang
Memenuhi
masyarakat
Pejabat di semua sektor kebutuhan
setuju bahwa tugas mereka
adalah menyelenggarakan masyarakat
pelayanan masyarakat untuk
mencapai kesejahteraan
 ARGUMENTASI UNTUK ADVOKASI
4. PENTING (URGENT)
Program yang diajukan
harus mempunyai
urgensi yang tinggi 
harus segera
dilaksanakan jika tidak
akan menimbulkan CONTOH
masalah yang lebih
besar.
PROGRAM
 ARGUMENTASI UNTUK ADVOKASI

5. HIGH PRIORITY
Diperlukan Relevan dengan
analisis yang kebutuhan
cermat, masyarakat
baik
terhadap
masalahnya
sendiri,
maupun
terhadap
pemecahan
alternatif Feasible baik Mampu
masalah atau secara teknis, memecahkan
program yang politik, maupun permasalahan
akan ekonomi masyarakat
diajukan
 LANGKAH-LANGKAH ADVOKASI

STEP 1 STEP 2 STEP 3

TAHAP TAHAP TAHAP

PERSIAPAN PELAKSANAAN PENILAIAN
 TAHAP PERSIAPAN
Menyusun materi atau instrument advokasi. Bahan advokasi berupa: data 
STEP 1 informasi  bukti yang dikemas dalam bentuk table, grafik, dan diagram

1. Menentukan besarnya
masalah kesehatan/penyakit
2. Dampak masalah (penyakit) tsb
terhadap kesejahteraan masyarakat dlm
bentuk dampak sosial & ekonomi
 Dampak ekonomi akibat kematian dari penyakit tertentu dapat dihitung dari hilangnya waktu/tahun hidup
seseorang (years of life lost). Sedangkan dampak ekonomi akibat kesakitan dari penyakit tertentu dapat dihitung
dari hilangnya produktivitas dan biaya pengobatan untuk penyakit yang bersangkutan.

a. Dampak Ekonomi Kematian b. Dampak Ekonomi Kesakitan

Dampak ekonomi kesakitan untuk penyakit

Yll = ∑d (L-t) tertentu dapat dihitung dari dua komponen,

yaitu:

Keterangan:
Yll = Years of life lost
∑d = Jumlah kematian karena penyakit
tertentu
L = Usia harapan hidup
t = usia pd saat meninggal, adalah
rata-rata dari age specific death rate
(angka rata-rata umur kematian akibat
penyakit tertentu)
3. Dampak ekonomi masalah kesehatan atau penyakit tersebut, yakni kerugian secara ekonomi dari masalah
(penyakit) tersebut, bila tidak segera ditangani. Kerugian ini dihitung hilangnya atau menurunnya
produktivitas seseorang atau masyarakat
4. Pembuatan proposal usulan program untuk menanggulangi masalah/penyakit tersebut.
Latar belakang
• Menguraikan tentang alasan yang kuat/justifikasi program yg dimaksud. Dlm latar belakang harus
didukung dengan data atau fakta empiris

Tujuan program
• Rumusan tentang sesuatu yang dicapai oleh oleh program tsb. Tujuan program baik mempunyai
kriteria “SMART” (specific, measurable, achievable, realistic, time bound)

Sasaran
• Menyangkut orang/kelompok utama yang ditargetkan dalam program

Rencana kegiatan
• Langkah-Langkah yg akan dilakukan dlm pemecahan masalah/program tsb

Rencana monitoring evaluasi

• Uraian tentang bagaimana program tsb akan dipantau dan di evaluasi

Rencana biaya
• Rincian biaya program, dan sumber-sumber dana target
 TAHAP PELAKSANAAN
Pelaksanaan advokasi sangat tergantung
STEP 2 dari metode atau cara advokasi.

2 cara ADVOKASI yang paling

sering digunakan:
2. Cara
presentasi

1. Cara lobby
Lobby dapat dilakukan melalui
kesempatan di dalam jam
kerja/dinas (formal), maupun di
luar jam kegiatan kerja (informal)
 TAHAP PENILAIAN
Hasil advokasi yang diharapkan adalah adanya dukungan dari para
pembuat keputusan. Menilai keberhasilan advokasi dapat menggunakan
indikator-indikator berikut:
STEP 3
Hardware
Undang-undang,
Peraturan Pemerintah,
(Perangka
Peraturan Daerah t keras)
(PERDA) Keputusan Meningkatnya anggaran
Presiden, Surat atau dana utk
Keputusan dari kesehatan,
Pimpinan Institusi, dsb meningkatnya anggaran
yg mendukung program untuk satu program
kesehatan kesehatan yang
diprioritaskan
dilengkapinya sarana
Software dan prasarana fasilitas
(Perangka kesehatan.
t lunak)