ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWAT DARURATAN

PADA ANAK DENGAN ASPIRASI BENDA ASING

MATA KULIAH KEPERAWATAN

GADAR MEDIK KELOMPOK KHUSUS

oleh Kelompok 3:
Damaris / NIM. P07220222090
Dini Astriana / NIM. P07220222079
Dwi Sri Lestari / NIM. P07220222097
Eunike Tarigan / NIM. P07220222123

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, Berwawasan Global

 Pendahuluan
Dilaporkan terjadi pada anak
diseluruh dunia; 80% pada usia
di bawah 3 tahun dengan
puncaknya pada usia 1-2 tahun.
Angka kejadiannya mencapai
0,6 kasus per 100.000 anak.
Pada laki-laki memiliki insidens
lebih tinggi berkaitan dengan
karakteristiknya yang lebih
impulsive
(Sugandha, 2018)

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 KONSEP DASAR
Aspirasi Benda
Eksogen Endogen
Asing

• Adalah masuknya • Benda asing • benda asing

benda yang berasal eksogen terdiri dari endogen dapat
dari luar tubuh zat organik seperti
kacang-kacangan berupa sekret
atau dari dalam
tubuh yang dalam (dari tumbuhan), kental, darah,
keadaan normal duri atau tulang nanah,cairan
tidak ada ke (yang berasal dari amniom ataupun
kerangka binatang)
saluran pernafasan
dan zat anorganik
mekonium pada
seperti paku, jarum, bayi saat proses
peniti dan lain-lain persalinan

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 ETIOLOGI

Pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

 Anomaly kongenital termasuk stenosis
kongenital, fistel trakeo esofagus,
 Belum tumbuhnya gigi molar untuk dapat menelan
dengan baik, koordinasi proses menelan dan
sfingter laring yang belum sempurna
 Anak-anak yang cenderung memasukkan benda
asing ke dalam mulut pada saat menangis, berlari
dan bermain
 Retardasi mental, gangguan pertumbuhan juga
dapat menjadi faktor predisposisi

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Gejala Aspirasi Benda Asing
Gejala sumbatan benda asing di saluran nafas tergantung pada lokasi benda
asing, derajat sumbatan, bentuk dan ukuran benda asing.
Stadium pertama :
• batuk-batuk hebat secara tiba-tiba,
• rasa tercekik,
• rasa tersumbat ditenggorokan,
• bicara gagap dan obstruksi jalan nafas
Stadium kedua :
• gejala stadium permulaan diikuti oleh interval asimtomatik hal ini terjadi
karena benda asing tersangkut,
• reflek-reflek akan melemah dan gejala rangsangan akut menghilang.
Stadium ketiga :
• telah terjadi gejala komplikasi dengan obstruksi, erosi atau infeksi sebagai
akibat reaksi terhadap benda asing.
Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global
 P
A
T
H
W
A
Y

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Penanganan aspirasi benda asing
.

Pastikan penderita sadar / tidak

-
Bila anak tidak sadar tepuk / goyang pundak bayi dengan hati-
hati. Lihat pergerakan dada, dengar suara nafas dan rasakan
hembusan nafas.

Tapi bila anak sadar maka perintahkan anak untuk

membatukkan benda yang menyebabkan tersedak
Jika dengan batuk, benda penyebab tersedak tidak  juga bisa
keluar. Mintalah ia batuk sambil membungkuk atau posisi kepala
lebih rendah agar gaya gravitasi membantu ia mengeluarkan
benda tersebut.

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Lanjutan Penanganan….
.
Pada anak kurang dari 1 tahun tindakan chest thrusts dan back
slap dengan posisi tengkurap adalah tindakan yang dianjurkan

-
Untuk anak lebih dari 1 tahun, Letakkan anak dengan posisi
tengkurap dengan kepala lebih rendah, posisi tengkurap dengan
melakukan Back Blows dan abdominal thrusts merupakan
tindakan yang direkomendasikan

Perhatikan kekuatan tekanan sesuai keadaan fisik anak.

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Lanjutan Penanganan….
.
Jika tidak berhasil juga, lakukan tindakan pertolongan dengan
manuver Heimlich.

-
Bila korban terbaring, korban dipangku oleh penolong lalu
dengan 2 atau 3 jari saja lakukan penekanan pada perut bagian
atas dan lakukan penekanan ke arah bawah atas agar benda
asing terdorong keluar.

-
Bila dicurigai adanya aspirasi benda asing maka
penanganan lanjut yaitu rujuk anak ke sarana yang lebih
lengkap untuk mengeluarkan benda asing dengan
bronkoskopi

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global
 Pemeriksaan Diagnostik Komplikasi

 pneumonia,
 Pemeriksaan X Ray
 Edema jalan nafas,
 Fluoroskopi
 bronkietaksis,
 CT Scan Toraks (bronkoskopi virtual)
 bronchitis,
 Pemeriksaan Laboratorium
 trakeitis dan pneumothorax

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Asuhan Keperawatan
1. Primary Survey
a. Airway

Pada anak yang menderita aspirasi benda asing ini dapat mengakibatkan rasa tercekik
(chocking), wheezing sehingga saat di auskultasi dapat menimbulkan suara stridor sebagai
salah satu tanda dari sumbatan saluran pernapasan

b. Breathing

umumnya memiliki pernafasan dispneu, dengan proses pertukaran udara yang tidak adekuat .

c. Circulation

Dapat terlihat pucat atau nampak kebiruan pada kulitnya akibat rendahnya kadar oksigen
pada sel darah merah. Frekuensi nadi umumnya akan takikardi, dengan kekuatan yang lemah
Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global
 Lanjutan…
d. Disability

Pada kasus berat umumnya akan mengalami penurunan kesadaran

e. Exposure

Seringkali nampak kebiruan pada kulitnya (sianosis).

f. Heart Monitor

Dapat dicek aktivitas jantungnya menggunakan EKG untuk menemukan

sejumlah kemunculan masalah dalam system kardiovaskulernya

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 2. Secondary Survey

a. Head to toe: pada paru-paru, Auskultasi terdengar bunyi suara paru tambahan
yaitu stridor

b. Vital sign: Umumnya akan memiliki tekanan darah yang rendah, suhu tubuh
yang tinggi, pernafasan yang cepat, nadi yang cepat, lemah, dan kecil.

c. AMPLE:

- Alergic: alergi terhadap obat apa saja

- Medication: obat yang sering dikonsumsi/ terkahir dikonsumsi

- Past illness: penyakit terdahulu

- Last oral intake: makanan terakhir yang dimakan

- Evident & Enviromental: tempat dimana terkahir beraktivitas

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Diagnosa Keperawatan
1) Bersihan jalan napas tidak efektif b.d benda asing
dalam jalan napas
2) Gangguan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan
ventilasi-perfusi
3) Pola nafas tidak efektif b.d hambatan upaya nafas
4) Ansietas berhubungan dengan krisis situasional

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Intervensi Keperawatan
SDKI
• Bersihan jalan napas tidak efektif b.d
benda asing dalam jalan napas
Poltekkes-Kaltim.ac.id
SLKI
• Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama …x... jam maka
diharapkan bersihan jalan napas
membaik dengan kriteria hasil:
□ Batuk efektif meningkat (5)
□ Gelisah menurun (5)
□ Sianosis menurun (5)
□ Frekuensi napas membaik (5)
Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global
SIKI
• Manajemen Jalan Napas (I.01011)
• Observasi:
□ Monitor pola napas (frekuensi,
kedalaman, usaha napas)
□ Monitor bunyi napas tambahan (mis.
gurgling, mengi, wheezing, ronchi
kering)
• Terapeutik:
□ Pertahankan kepatenan jalan napas
dengan head- tilt dan chin-lift)
□ Posisikan semi-fowler atau fowler
□ Lakukan penghisapan lendir kurang
dari 15 detik
□ Keluarkan sumbatan
• Edukasi
□ Ajarkan tehnik batuk efektif
• Kolaborasi
□ Kolaborasi pemberian bronkodilator
 Lanjutan Intervensi…
SDKI SLKI SIKI

• Gangguan pertukaran gas b.d • Setelah dilakukan intervensi
ketidakseimbangan ventilasi- keperawatan selama.......x...... jam
perfusi tindakan diharapkan pertukaran
gas meningkat dengan kriteria
hasil:
□ Tingkat kesadaran meningkat (5)
□ Sianosis membaik (5)
• Terapi Oksigen ( (I.01026)
• Observasi:
□ Monitor kecepatan aliran
oksigen
□ Monitor tanda-tanda
hipoventilasi
□ Monitor tingkat kecemasan
akibat terapi oksigen
• Teraupetik
□ Bersihkan sekret pada mulut,
hidung, dan trakea, jika perlu
□ Siapkan dan atur peralatan
pemberian oksigen
□ Berikan oksigen
□ Tetap berikan oksigen saat pasien
di transportasi
• Kolaborasi
□ Kolaborasi penentuan dosis
oksigen

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Lanjutan Intervensi…
SDKI
• Pola nafas tidak efektif b.d
hambatan upaya nafas
Poltekkes-Kaltim.ac.id
SLKI
• Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama …x... jam
maka diharapkan pola nafas
kembali efektif dengan kriteria
hasil:
□Dispnea menurun (5)
□Sianosis menurun (5)
□Frekuensi napas membaik (5)
Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global
SIKI
• Pemantauan Respirasi (I.01014)
• Observasi:
□Monitor frekuensi, irama,
kedalaman dan bunyi nafas
□Monitor pola nafas seperti
bradipneu, takipneu,
hiperventilasi, kussmaul
□Manitor kemampuan batuk
efektif
□Monitor adanya sumbatan
jalan napas
• Teraupetik
□Atur interval pemantauan
respirasi sesuai konsisi pasien
□Dokumentasi hasil
pemantauan
• Edukasi
□Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan kepada keluarga
 Lanjutan Intervensi…
SDKI
• Ansietas berhubungan dengan
krisis situasional
Poltekkes-Kaltim.ac.id
SLKI
• Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama ...x...jam
tindakan diharapkan ansietas
menurun dengan kriteria hasil:
□ Perilaku gelisah (5)
□ Frekuensi pernapasan menurun
(5)
□ Sianosis membaik (5)
Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global
SIKI
• Reduksi Ansietas (I.09314)
• Observasi:
□ Identifikasi saaat tingkat ansietas
berubah
□ Monitor tanda-tanda ansietas
• Teraupetik:
□ Ciptakan suasana teraupetik
untuk menumbuhkan
kepercayaan
□ Pahami situasi yang membuat
ansietas
□ Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
• Edukasi:
□ Jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang mungkin dialami
• Informasikan secara faktual
mengenai diagnosis, pengobatan
dan prognosis
 Manajemen Kegawatdaruratan dengan Sepsis Benda Asing
Sepsis adalah komplikasi
berbahaya akibat respons Mikroorganisme
tubuh terhadap infeksi, Syok
septik adalah bentuk paling
penyebab syok septik
umum syok distributif dan adalah bakteri gram
disebabkan oleh infeksi yang  negatif
menyebar luas

Tanda-tanda infeksi adalah gejala

awal sepsis. Gejala yang bisa muncul
antara lain demam, menggigil,
Gejala klinis dan
detak jantung meningkat, tekanan laboratoris sangat
darah menurun, napas cepat atau penting dalam diagnosis
sesak, diare, mual dan muntah, nyeri
otot, linglung, hingga penurunan sepsis
kesadaran.

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Penatalaksanaan Syok Septik

Menghilangkan/mereduksi kuman penyebab

infeksi dengan cara pemberian antibiotik yang
adekuat

Melakukan drainase eksudat, eksisi jaringan nekrosis,

pengeluaran benda asing dan tindakan bedah lainnya
untuk menghilangkan sumber infeksi

Mengembalikan perubahan hemodinamik yang terjadi

dan mengembalikan agar perfusi jaringan berlangsung
baik, dengan cara pemberian cairan

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

 Mempertahankan dan memulihkan fungsi organ
tubuh yang terganggu:
Memperbaiki jalan nafas : oksigenasi cukup, jalan nafas harus baik
(bebas obstruksi).

Pemberian cairan yang adekuat : guna mempertahankan volume

darah , hal ini diperlukan untuk mengembalikan fungsi homeostasis.

Perawatan intensif pasca bedah yang baik

Evaluasi pasca bedah untuk mengetahui sumber infeksi lain yang

tidak terdrainase

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global

Poltekkes-Kaltim.ac.id Unggul, Berdaya Saing, dan Berwawasan Global