“ASKEP Sarkoma Uteri Pada Ny.

D”
Ruang Tulip
Lilis Romaito Hutajulu, S. Kep
Nim : 22091008
Fasilitator Akademik : Ns. Dian Roza Adila, M. Kep

Fasilitator Klinik : Ns. Toleransih, S.Kep

Riris Ernawati, STr. Keb
PROFESI NERS HANG TUAH PEKANBARU
 SARKOMA UTERI

Sarkoma uteri adalah tumor yang sangat malignan / ganas (Kanker) dan
tumbuh dari sel-sel jaringan ikat serta stromanya. Sarkoma adalah kumpulan sel
abnormal yang terbentuk oleh sel – sel yang tumbuh terus – menerus secara tidak
terbatas / berlebihan (proliferasi), tidak berkoordinasi dengan jaringan sekitarnya
dan tidak berguna bagi tubuh,yang berasal dari jaringan mesodermal (Smeltzer,
2010).
SARKOMA UTERI
 
 
 PENGKAJIAN

Nama : Sofian
Umur : 56 Tahun 10 Bulan
Tanggal lahir : 19-06-1981
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Suku Bangsa Penatalaksanaan
: Melayu Keperawatan
Tanggal Masuk : 01 Desember 2022
Tanggal Pengkajian : 16 Desember 2022
Diagnosa Medis : Pneumonia+ Post op Relaparatomy Explorasy Ileustomy
 
 
 
Penatalaksanaan Keperawatan
Penatalaksanaan Keperawatan
Penatalaksanaan Keperawatan
1. Pengkajian
Pada teori terdapat gejala sarkoma, seperti nyeri lambung dan pendarahan vagina. Pada pengkajian Ny. D, ditemukan adanya
nyeri perut dan distensi abdomen, hal ini dapat disimpulkan bahwa tanda dan gejala yang ditemukan pada kasus Ny. D adalah
sesuai dengan teori.
2. Diagnosa keperawatan
Pada teori, Masalah dan diagnosa keperawatan yang muncul pada sarkoma uteri diantaranya adalah : Nyeri akut berhubungan
dengan proses patologik dan pembedahan, Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan prosedur bedah, Kerusakan
integritas kulit atau jaringan berhubungan dengan penekanan pada daerah tertentu dalam waktu yang lama, Resiko infeksi
berhubungan dengan kerusakan jaringan lunak.
Pada kasus Ny. D ditemukan beberapa diagnosa keperawatan pada saat sesudah operasi, diantaranya adalah : Gangguan rasa
nyaman nyeri berhubungan dengan infeksi post op dan Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur
3. Intervensi Keperawatan
Dalam perencanaan keperawatan dilakukan sesuai dengan prioritas masalah. Rencana tindakan keperawatan pada diagnosa
gangguan rasa nyaman nyeri antara lain : lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif yang meliputi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas dan faktor pencetus, observasi reaksi non verbal mengenai ketidaknyamanan, ajarkan
teknik nonfarmakologi seperti tekhnik relaksasi, kolaborasi pemberian analgetik yaitu dengan injeksi ketorolac, monitor tanda-
tanda vital, tingkatkan istrahat. Rencana tindakan keperawatan pada diagnosa gangguan pola tidur antara lain: Identifikasi pola
aktivitas dan tidur, identifikasi faktor pengganggu tidur, modifikasi lingkungan, terapkan jadwal tidur rutin, jelaskan
pentingnya tidur cukup selama sakit.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi hari pertama yaitu dilakukan pada tanggal 07-02- 2023, berdasarkan intervensi keperawatan SIKI Terapi
relaksasi, Manajemen Nyeri dan Dukungan tidur, yaitu dengan mengidentifikasi nyeri, menciptakan lingkungan yang
tenang, menjelaskan penyebab dan pemicu nyeri, fasilitasi istirahat dan tidur, kolaborasi pemberian analgetik, periksa
tanda-tanda vital. Implementasi hari kedua yaitu dilakukan pada tanggal 08-02-2023, berdasarkan intervensi keperawatan
SIKI Terapi Relaksasi,Manajemen Nyeri, dan dukungan tidur yaitu dengan Memonitor tanda-tanda vital, melatih teknik
relaksasi (Relaksasi napas dalam), menganjurkan menggunakan pakaian longgar, mengkolaborasi pemberian analgetik dan
meng Gv pasien.

5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dari Diagnosa gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan infeksi post op dan Diagnosa Gangguan pola
tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur pada tanggal 7 dan 8 februari 2023 mengacu pada kriteria hasil yang
ditetapkan, S= Pasien mengatakan nyeri pada bagian perut sedikit berkurang, O= Pemeriksaan tanda-tanda vital pasien
yaitu dengan TD: 110/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 19x/menit, S: 36,6 C, Pasien tampak sedikit tenang, A= Masalah
sebagian teratasi, P=Intervensi dilanjutkan (Pemberian analgetik dan fasilitasi istirahat dan tidur).
THANKS