Peran Tidur Cukup &

Berkualitas untuk
Optimalan
Pertumbuhan Si Kecil

Dr. Hendra Wardhana, Sp.A

Dokter Spesialis Anak
 • Berapa jam seharusnya
anak tidur?
• Jam berapa anak harus
tidur malam?
• Apakah anak harus tidur
siang?
Pendahuluan
• Apa manfaat tidur terhadap
tumbuh kembang anak?
• Bagaimana membuat pola
tidur yang baik?
 Pendahuluan

Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar anak

untuk tumbuh kembang yang optimal.

Gangguan tidur dapat menyebabkan gangguan

pertumbuhan, masalah perilaku, emosi, mengantuk
pada siang hari, dan mempengaruhi konsentrasi belajar
serta daya ingat anak.

Tidur adalah aktivitas utama otak sepanjang awal

perkembangan.

Ketika terjaga, anak berinteraksi dengan lingkungan

sekitarnya dan mengalami kejadian positif maupun
negatif.
 Pola tidur normal pada anak

Tidur normal terdiri dari Irama sirkadian adalah putaran
beberapa siklus yang proses fisiologis yang terjadi
merupakan proses aktif yang berulang-ulang dalam periode
berputar dalam irama 24 jam atau kurang, seperti
sirkadian. pada pelepasan hormon,
aktivasi sistem saluran cerna,
denyut jantung, pengaturan
suhu, serta tidur.
Irama sirkadian pada tidur Satu siklus memiliki tahap yang
berlangsung selama kurang dibagi menjadi tidur Non-Rapid
lebih 90 menit. Eye Movement (Non-REM) dan
Rapid Eye Movement (REM)
(Tabel 1).
 Karakteristik Tidur cepat/aktif Tidur tenang/dalam
(REM) (Non REM)
Gerak bola mata Gerak cepat Tidak bergerak
Suhu, frek napas, Berfluktuasi Stabil
denyut jantung,
Tabel 1. tekanan darah

Siklus Gerak otot jari,

lengan, kaki
Gerak ada Tidak bergerak

Tidur Mimpi Ada mimpi Tidak mimpi

Bagian otak yang Pons Mid pons dan medula
aktif
Neurotransmitter Noradernalin Serotonin
Aktivasi neuron -> Hormon pertumbuhan
perkembangan diproduksi
otak
Tabel 2. Rekomendasi
jumlah tidur pada anak
 Peran tidur dalam
tumbuh kembang anak

1. Restorasi tubuh
– Pada fase tidur dalam, kelenjar hipofisis melepaskan hormon pertumbuhan yang
akan menstimulasi pertumbuhan dan perbaikan otot.
– Pada kondisi tidur-bangun yang normal, sekresi kortisol akan mulai pada tidur
fase akhir dan mencapai puncaknya di awal pagi hari.
– Peningkatan kadar kortisol dapat dipengaruhi oleh perubahan jadwal tidur-
bangun yang tiba-tiba.
2. Imunitas tubuh
– Penelitian menunjukkan bahwa pada siklus tidur-bangun yang normal terjadi
peningkatan jumlah sel T dan produksi sitokin pro-inflamasi selama fase awal
tidur malam.
– Hal ini menguatkan bukti bahwa tidur membantu daya tahan tubuh.
 3. Konsolidasi memori
Peran tidur dalam
tumbuh kembang – Pada saat fase tidur terjadi restorasi tubuh, sedangkan
pada fase tidur REM, tubuh melakukan restorasi pikiran.
– Penelitian menunjukkan tidur REM memfasilitasi proses
belajar dan memori.
– Subjek penelitian menunjukkan peningkatan skor pada
ketrampilan yang baru dipelajari sehari sebelumnya
setelah menjalani tidur malam.
4. Kesehatan mental dan perilaku
– Di dalam otak bagian depan, pengalaman-pengalaman
yang dialami anak di siang hari akan disimpan dan
diproses, sehingga seringkali pada fase ini anak dapat
bermimpi mengenai aktivitasnya di hari itu.
– Proses ini penting untuk pembelajaran anak tentang
anak

pengalaman yang menyenangkan atau tidak

menyenangkan beserta emosi yang menyertainya.
– Penelitian menunjukkan tidur berperan dalam
pengaturan mood, emosi, dan perilaku.
“Frequently
Asked Questions”
 1. Bagaimana pola tidur bayi baru lahir dan
berapa jam bayi dibawah 3 bulan tidur dalam
sehari?
• Konsensus AASM (American Academy of Sleep Medicine)
– Tidak mengemukakan jumlah jam tidur yang optimal untuk bayi 0-3 bulan,
karena pada masa tersebut bayi sedang belajar konsolidasi tidur dan regulasi
tidur
• Pada awal kehidupan, bayi menghabiskan hampir 80% waktu dalam sehari untuk
tidur
• Waktu tidur total 16-20 jam
• Jumlah tidur siang sama dengan tidur malam
• Periode tidur sekitar 3-4 jam  kemudian terbangun selama 1-2 jam
• Pola tidur bayi dipengaruhi oleh:
– Kebutuhan biologis seperti rasa lapar/haus, perasaan tidak nyaman dengan
popok yang basah, dan rasa ingin diperhatikan oleh pengasuhnya
– Usia 3-6 bulan sebagian besar bayi sudah memiliki siklus tidur yang lebih
teratur
 2. Bagaimana posisi tidur bayi
yang aman?

Posisi tidur bayi yang paling aman untuk mengurangi risiko terjadinya sindrom kematian
bayi mendadak atau sudden infant death syndrome (SIDS) adalah tidur terlentang.
• Bayi diposisikan terlentang setiap kali tidur sampai usia 1 tahun.
• Posisi terlentang tidak meningkatkan risiko tersedak atau aspirasi karena bayi memiliki sistem perlindungan jalan napas.
• Bayi usia diatas 1 tahun umumnya cukup aman untuk tidur tengkurap.

Jangan gunakan alas tidur yang empuk atau lembut.

• Disarankan untuk menggunakan matras padat yang dibungkus oleh pelapis dengan ukuran pas.
• Bantal atau guling sebaiknya tidak digunakan sebagai pengganti alas tidur.

Bayi sebaiknya tidur di ruang yang sama dengan orang tua, namun di tempat tidur terpisah.
• Banyak penelitian menunjukkan dengan tidur satu tempat tidur dengan orangtua (bed sharing) dapat menempatkan
bayi dalam risiko terjepit atau tertindih.
 2. Bagaimana posisi tidur bayi
yang aman?
Jangan letakkan benda – benda lembut dan jangan gunakan sprei yang longgar pada
tempat tidur bayi.
• Bantal, boneka, rajutan, selimut sebaiknya dijauhkan dari tempat tidur.
• Bantalan yang ditempel di sekililing tempat tidur tidak terbukti mencegah trauma pada bayi dan tidak perlu
digunakan.

Dot dapat digunakan saat menidurkan bayi.

• Hal ini diketahui dapat menurunkan risiko SIDS.
• Jika dot terlepas saat bayi tidur, dot tidak perlu dimasukkan kembali ke mulut bayi.
• Dot sebaiknya tidak dikalungkan di leher bayi karena meningkatkan risiko tercekik.

Pastikan suhu lingkungan tidur bayi tidak terlalu panas.

• Bayi sebaiknya menggunakan pakaian yang tidak terlalu tebal.
• Jika bayi tampak berkeringat, gelisah, serta panas saat disentuh, maka pakaian perlu diganti atau suhu ruangan
perlu diturunkan.
• Bayi yang berada di lingkungan panas meningkatkan risiko SIDS.
 3. Kapan bayi mulai mengenal
konsep terang dan gelap?

Bayi mulai mengerti siklus terang gelap

(irama sirkadian) pada usia 2-3 bulan.

Dianjurkan pada usia diatas 3 bulan, bayi

tidur dalam lingkungan yang berbeda:
• Siang hari: lebih terang, sinar matahari masuk ke
ruang tidur
• Malam hari : lebih gelap, lampu temaram
 4. Kapan transisi dari tempat
tidur bayi ke tempat tidur biasa?

• Kira-kira usia 2 tahun, setelah pemberian

ASI 2 tahun atau lebih
• Dilakukan secara bertahap, mulai dari room
sharing kemudian baru dipisahkan dengan
kamar sendiri
• Setelah 2 tahun anak harus tidur terpisah
dari orangtua  bila tidak, bisa
menyebabkan gangguan tidur di kemudian
hari
• Lebih lanjut dikatakan bahwa bed sharing
memberikan kontribusi terhadap lambatnya
anak mulai tidur dan terbangun lebih pagi,
hal tersebut terjadi karena pola tidur anak
akan mengikuti pola tidur orangtuanya.
 5. Apakah anak
harus tidur siang?

Anak usia 1-3 tahun, umumnya tidur siang:

2x sehari usia 12-18 1x sehari usia diatas lamanya 30 menit
bulan 18 bulan sampai 2 jam.

Penting diingat, agar tidak membiarkan anak tidur siang

terlalu lama atauBila
terlalu sore. terlalu sore atau
anak bangun
Batasi lama tidur siang dan anak
terlalu lama maka anak belum
sudah bangun pada jam 16.00.
mengantuk saat tidur malam.

Anak usia 4 tahun keatas tidak perlu tidur siang, asalkan

tidur malamnya cukup.

6. Jam berapa anak sebaiknya tidur malam?
Waktu tidur optimal bagi anak
adalah sebelum jam 9 malam,
karena hormon pertumbuhan
anak bekerja optimal pada
malam hari (jam 23.00 – 02.00)
anak harus tidur sebelum jam 9 malam
sehingga pada jam 23.00 anak akan dalam
fase tidur dalam/nyenyak.
Rekomendasi The American Penerapan waktu tidur malam
Academy of Sleep Medicine: perlu dilaksanakan secara
konsisten.
Bayi harus tidur pada jam 19.00.
Balita harus tidur pada jam 19.30.
Anak-anak usia awal sekolah harus tidur
pada jam 20.00.
Praremaja (6-12 tahun) harus tidur pada
jam 20.30.
Remaja (13-18) harus tidur antara jam
21.00
 7. Bagaimana kita mengetahui anak
batita mengalami gangguan tidur?

Dikatakan mengalami
gangguan tidur jika pada
Bayi pun tampak selalu rewel,
malam hari tidurnya kurang
menangis dan sulit untuk tidur
dari 9 jam, terbangun lebih
kembali.
dari 3 kali, dan lama
terbangunnya lebih dari 1 jam.
 8. Apa yang dimaksud dengan
Sleep Hygiene?

Pola tidur yang baik dapat dibentuk melalui pembiasaan sejak dini yang dikenal dengan istilah Sleep
Hygiene

Menurut International Classificcation of Sleep Disorders, Sleep Hygiene adalah kondisi atau praktek
yang membantu tercapainya irama sirkadian yang tepat, kontinu, dan tidur yang efektif.

Hal ini akan membantu anak mendapatkan tidur yang berkualitas dengan durasi yang cukup.

Praktek ini meliputi pengubahan lingkungan, rutinitas bersama orangtua menjelang waktu tidur, dan
praktek-praktek yang membantu anak tertidur.
 9. Apa yang dimaksud
dengan
Sleep Hygiene?

• Prosedur sleep hygiene terdiri atas:

– tidur dan bangun pada waktu yang sama (konsisten)
– menetapkan tempat yang tepat untuk memulai tidur
– tidak makan dan minum apa pun 30 menit sebelum tidur
• minum susu hingga tertidur
• minum minuman yang kaya kafein (kopi, teh, coklat) dan
minuman soda mendekati waktu tidur
– tidak menggunakan alat elektronik 30-60 menit sebelum tidur
• menonton TV di tempat tidur
– menghindari lingkungan dan perilaku yang berhubungan
dengan awitan tidur (behavioral association) seperti:
• diayun hingga tertidur
• orangtua berbaring disamping anak hingga anak tertidur
 10. Apa tips praktis agar anak punya
rutinitas tidur yang baik?
Usahakan ruangan yang
nyaman untuk tidur malam,
yaitu kamar yang tenang,
gelap (atau lampu temaram
bila anak takut gelap) dengan
suhu sejuk.
Kenali tanda-tanda bayi mulai
mengantuk dan berikan
respons sewajarnya agar bayi
dapat belajar tidur sendiri.
Pada malam hari, kurangi
Perbanyak interaksi saat bayi
stimulus dengan mengurangi
terbangun pada pagi hingga
cahaya lampu dan suara, serta
sore hari dengan berbicara,
berinteraksi sesuai kebutuhan
bermain, maupun bernyanyi.
bayi saja.
Waktu terbaik untuk
meletakkan bayi di tempat
Penerapan waktu tidur
tidurnya adalah saat ia dalam
dilaksanakan secara konsisten.
keadaan mengantuk namun
masih terjaga.