Journal Reading & Critical Appraisal

Therapeutic Plasma Exchange as

Management of Complicated Systemic
Lupus Erythematosus and Other
Autoimmune Diseases

IRNAYATI RAHMAN
Introduction

 Penyakit autoimun termasuk dalam spektrum patologi yang luas, berkaitan

dengan banyak organ, jaringan, dan bahkan secara sistemik.
 Penyakit autoimun diderita hamper sebanyak 7% populasi di seluruh
dunia.
 Berbagai penyakit autoimun diketahui diobati dengan agen imunosupresif,
kini terdapat hasil yang positif dari prosedur terapi penggantian
plasma (Therapeutic plasma exchange/ TPE) untuk pasien kritis.
 Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan karakteristik
demografis dan klinis, dan apakah pilihan pengobatan dengan TPE
memberikan hasil yang memuaskan.
 Methods

 Penelitian ini adalah studi deskriptif retrospektif yang mengikutsertakan

semua pasien baik pria maupun wanita yang sesuai dengan kriteria inklusi untuk
menerima TPE sebagai terapi penyakit autoimun sistemik (SLE, ANCA-associated
vasculitis, inflammatory myopathies, diffuse scleroderma, autoimmune
meningoencephalitis, rheumatoid arthritis, cryoglobulinemia, dan APS primer)
di RS Fundacion Valle del Lili (Cali-Colombia) sejak 1 Januari 2011 hingga 31
Mei 2017
 Pasien dengan neoplasia organ solid dan neoplasia hematopoetic, myasthenia
gravis, GBS. CIDP yang menerima TPE dan rekam medis yang tidak lengkap akan di
eksklusi.
Results

 Karakteristik Demografis :
Terdapat 66 pasien yang ikut serta dimana 51 (77.3%) adalah wanita dan 15
(22.7%) adalah pria. Rata-rata usia 33.5 tahun dan rata-rata suku pasien
adalah Hispanik (n=63(95.45%))
 Kesimpulan dari studi ini adalah, TPE adalah prosedur yang
aman pada pasien dengan kelainan sistemik autoimun. Hasil
keseluruhan terdapat perbaikan pada 41 pasien (62.12%)
dengan tidak ada perbaikan pada 13 pasien (19.6%) dan
kematian pada 12 pasien (18%).
Critical
Appraisal of a
Case Series
 PICO

 P (Patients) = Pasien / Partisipan pada penelitian ini adalah pasien dengan SLE
 I (Intervention) = Pemberian Therapeutic Plasma Exchange
 C (Comparison) = Tidak ada pembanding pada penelitian ini, semua terapi
menggunakan TPE
 O (Outcome) = Keamanan pemberian TPE pada SLE
 1. Were there clear criteria for inclusion in the case series?

Apakah kriteria inklusi dituliskan

jelas?
Ya

Pada bagian Methods, disebutkan bahwa

pasien pria dan wanita yang menerima
TPE sebagai terapi SLE di RS Cali-
Colombia sejak Januari 2011 hingga Mei
2017 masuk dalam kriteria inklusi.
Adapun indikasi pemberian TPE pada
pasien SLE pada penelitian ini tersaji
pada tabel 1.
2. Was the condition measured in a standard, reliable way for all participants included in the case
series?

Apakah kondisi yang diukur sesuai dengan standard untuk semua

partisipan yang ikut serta?
Ya,

Pada bagian metodetelah dijelaskan pengukuran atau pengamatan

pada menggunakan software statistik STATA 12.1
3. Were valid methods used for identification of the condition for all participants included in the case
series?

Apakah metode yang digunakan sebagai identifkasi kondisi

partisipan valid?
Unclear,

Hanya dijelaskan berbagai diagnosis partisipan pada bagian

metode dan tidak dijelaskan bagaimana cara identifikasi
masing-masing kondisi partisipan
4. Did the case series have consecutive inclusion of participants?

Apakah pada seri kasus ini terdapat inklusi yang berurutan ?

Ya

Pada bagian metode dijelaskan kriteria inklusi adalah pasien

SLE yang menerima TPE dan indikasi pemberian TPE pada pasien
telah disebutkan pada tabel 1.
 5. Did the case series have complete inclusion of participants?

Apakah seri kasus ini memiliki kriteria inklusi yang lengkap ?

Ya,

Dijelaskan pada Methods dan Tabel 1.

6. Was there clear reporting of the demographics of the participants in the study?

Apakah terdapat laporan jelas tentang demografi partisipan?

Ya

Dijelaskan pada bagian Hasil tentang karakteristik demografi

partisipan
7. Was there clear reporting of clinical information of the participants?

Apakah terdapat laporan yang jelas tentang informasi klinis pada

partisipan?
 Ya,
Dijelaskan pada bagian Hasil dan terdapat tabel tentang keadaan
klinis partisipan
8. Were the outcomes or follow up results of cases clearly reported? ?

Apakah hasil atau laporan follow-up pada kasus sudah dilaporkan jelas?
Ya,

Pada bagian hasil di akhir dijelaskan tentang hasil pada studi tentang
terapi yang diberikan
9. Was statistical analysis appropriate?

9. Apakah analisis statistik sudah sesuai?

Ya,

Analisis statistik sudah dijelaskan pada tabel hasil

ALHAMDULILLAH
TERIMA KASIH