ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT

DARURAT PADA PASIEN TN.H.U

DENGAN DIANGNOSA MEDIS STEMI
DIRUANGAN CVCU

OLEH:
ABD RAHMAT MUTALIB, S.KEP
DEFINISI
Stemi adalah merupakan salah satu
spaktrum sindrom koroner akut yang
paling berat rusaknya bagian otot
antung secara pernen
DATA UMUM
IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. H.U Hari rawat: ke3
Umur: 66 Tahun No Rm: 27-72-83
Jenis kelamin: Laki-laki Tanggak masuk cvcu: 22-01-24
Pekerjaan: petani Tanggal pengkaian: 23-01-2024
Alamat : limboto Diagnosa : Stemi
 Alasan masuk CVCU
Pasin masuk rumah sakit pada tanggal 22 januari 2024 pukul 09.35 dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri disertai pusing , mata gelap, dan pingsan
 Alasan masuk CVCU
Pasien masuk rumah sakit ruangan CVCU transferan dari IGD pada tanggal 22
januari 2024 pukul 10.05 dengan kondisi pasien lemah, nyeri dada sebelah kiri,
pasien memiliki riwayat jantung, sesak napas, memerlukan penangan lebih lanut
Tekana darah 100/80mmhg, frekuensi napas 22x/mnit, nandi 68x/mnit spo2 97,
GCS 15,
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pada saat dilakukan pengkaian pada tangga 23 januari 2024
pukul 10.05 pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri disertai
pusing, sesak napas, dan menyatak nyaman dengan posisi
semipowler, pasien dibantu oleh kluarga beraktivitas
ditempat tidur, menggunakan alat bantu pernapasan nasal
canule 2 liter, kesadaran composmentis tekanan darah 100/70
mmhg, Tekana darah 100/80mmhg, frekuensi napas
22x/mnit, nandi 68x/mnit spo2 97, GCS 15.
NO DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1 Nyeri akut b.d agen pencedera
fisiologis d.d meringis
Ds: mengeluh nyeri
Do : - mengeluh nyeri
nadi: 68x/ mnit
LUARAN KEPERAWAN
Setelah dilakukan pengakjian
keperawatan selama 3x24 am
diharapkan meringis menurun
dengan kriteria hasil
1. Meringis menurun
2. Nadi membaik
INTERVENSI KEPERAWATAN
Manaemenyeri
OBSERVASI
1. Mengidentifikasi penyebab
nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
TERAPEUTIK
3. Berikan teknik nonfarmakologi
4. Fasilitasi istrahat dan tidur
EDUKASI
5. Jelaskan penyebab periode dan
pemicu nyeri
6. Ajarkan tekhnik relaksasi naps
dalam
KOLABORASI
7. Kolaborasi pemberian analgetik
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN INTERVENSI
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Penurunan curah jantung b.d Setelah dilakukan tindakan Perawatan jantung
perubahan iraa antung d.d hasil keperawatan selama 2x24 OBSERVASI
ekg sinus taki kardia jam diharapkan irama 1. Identifikasi tanda dan geala
Ds: - pasien mengeluh nyeri jantung meningkat dengan primer penurunan curah
dada sebelah kiri kriteria hsil: antung
- Pasien mengatakan pusing 1. Gangguan irama 2. Monitor tekanan darah
Do: -tampak lemass jantung menurun 3. Monitor satu oksigen
Pucat, hasil ekg sinus takikardia 2. Tekanan darah TERAPEUTIK
tekanan darah 100/70 mmhg, membaik 1.Pisisikan pasien semi powler
nadi 68x/mnit, spo2 97% 2. Berikan diet jantung yang
sesuai
3. Berikan oksigen untuk
mempertahankan saurasi
oksigen > 94%
EDUKASI
4. Anjurkan berhenti merokok
KOLABORASO
1. Kolaborasi pemberian
antiaritmia