Keperawatan Gawat

Darurat Medik dan

Trauma
KELOMPOK 8
 ANGGOTA KELOMPOK

NGAKAN MADE ANDRAYUGA KRISTIANA DEWI

RISKI KP1522030 KP1522032 KP1522034

FEBIYANTI APRILIA
KP1522036 ROSALLIN
KP1522048
 POKOK PEMBAHASAN

INTERVENSI DARI
DIAGNOSA

KRITERIA HASIL DARI

DIAGNOSA
 01
Dx. Nyeri Akut
b.d agen cedera
 INTERVENSI dan KRITERIA HASIL
1. Identifikasi lokasi,
karakteristik, 1. Berikan terapi
durasi, frekuensi, nonfarmakologi 1. Menjelaskan
1. Kolaborasi
kualitas,dan untuk strategi
pemberian
intensitas nyeri memanajemen meredekan nyeri
analgentik
2. Identifikasi faktor rasa nyeri 2. Anjurkan
dengan dokter
yang 2. Kontrol menggunakan
untuk
memperberat lingkungan yang analgentik
meredakan nyeri
dan memperberat secara tepat
memperingan rasa nyeri
nyeri

KH:
Menu

02
Penurunan Curah Jantung
b.d perubahan frekuensi
jantung
 INTERVENSI dan KRITERIA HASIL
1. Berikan diet jantung yang
1. Monitor tekanan darah sesuai (mis: batasi asupan 1. Anjurkan beraktivitas
kafein, natrium,
(termasuk tekanan darah fisik sesuai toleransi
kolesterol, dan makanan
ortostatik, jika perlu) tinggi lemak) 2. Anjurkan beraktivitas
2. Monitor intake dan 2. Gunakan stocking elastis fisik secara bertahap
output cairan
1. Kolaborasi
atau pneumatik 3. Anjurkan berhenti
3. Monitor berat badan intermitten, sesuai
pemberian
merokok
setiap hari pada waktu indikasi antiaritmia, jika
4. Ajarkan pasien dan
yang sama 3. Fasilitasi pasien dan
keluarga mengukur
perlu
4. Monitor saturasi oksigen keluarga untuk 2. Rujuk ke program
5. Monitor keluhan nyeri modifikasi gaya hidup berat badan harian
sehat 5. Ajarkan pasien dan rehabilitasi
dada (mis: intensitas,
lokasi, radiasi, durasi, 4. Berikan terapi relaksasi keluarga mengukur jantung
untuk mengurangi stress, intake dan output
presipitasi yang
jika perlu
mengurangi nyeri) cairan harian
5. Berikan dukungan
emosional dan spiritual

KH:
Menu

03
Perfusi Perifer Tidak
Efektif b.d spasme arteri
coroner
 INTERVENSI dan KRITERIA HASIL
1. Periksa sirkulasi perifer
1. Hindari pemasangan infus, 1. Anjurkan berhenti
(mis: nadi perifer, edema,
atau pengambilan darah di merokok
pengisian kapiler, warna,
area keterbatasan perfusi 2. Anjurkan berolahraga 1. Kolaborasi
suhu, ankle-brachial 2. Hindari pengukuran rutin
index) tekanan darah pada pemberian
3. Anjurkan mengecek air
2. Identifikasi faktor risiko ekstremitas dengan mandi untuk analgesik, jika
gangguan sirkulasi (mis: keterbatasan perfusi perlu
menghindari kulit
diabetes, perokok, orang 3. Hindari penekanan dan
tua, hipertensi, dan kadar pemasangan tourniquet
terbakar 2. Kolaborasi
pada area yang cidera
4. Anjurkan penggunaan pemberian
kolesterol tinggi)
4. Hindai pemakaian benda- thermometer untuk
3. Monitor terjadinya
menguji suhu air
kortikosteroid,
parestesia, jika perlu benda yang berlebihan
suhunya (terlalu panas atau 5. Anjurkan penggunaan jika perlu
4. Monitor perubahan
dingin) sarung tangan termal
kulit
saat memasak

KH:
TERIMAKASI
H