SPACE OCCUPYNG LESSION

EGI ARDHI SAPUTRA

12100117153

BAGIAN ILMU NEUROLOGI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG
2017
IDENTITAS PENDERITA
 Nama : Lina Nur Aenih
 Umur : 38 Tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Alamat : Cipaheut Kaler
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 MRS : 9 November 2017
 Keluhan Utama : Nyeri kepala hebat
 Lokasi : Kepala terutama bagian belakang
 Onset : Semakin bertambah berat
 Kualitas : Terus menerus
 Kuantitas : Menganggu aktivitas
 Kronologis:
Seminggu sebelum MRS, pasien mengeluhkan adanya nyeri
kepala hebat di seluruh bagian kepala namun terasa lebih
berat di kepala bagian belakang. Nyeri kepala dirasakan
berdenyut dan semakin parah setiap harinya. Nyeri yang
dirasakan menyebabkan sulit melakukan aktivitas sehari-hari.
…
 3 bulan sebelum MRS, pasien melakukan persalinan normal.
Keluhan nyeri kepala mulai dirasakan setelah melahirkan
namun masih dapat ditahan. Nyeri kepala kemudian
berangsur memburuk hingga pasien MRS. Pasien
menyangkal memiliki riwayat hipertensi. Pasien mengaku
anggota gerak tubuh mengalami kelemahan dibandingkan
sebelumnya.
…
 3 hari sebelum dirawat di RS, pasien memeriksakan
keluhannya dan disarankan untuk melakukan CT-Scan. 4
hari setelah MRS, pasien mengeluhkan pengelihatannya
menjadi buram. Keluhan pertama kali dirasakan pada mata
sebelah kanan dan 2 hari berikutnya keluhan dirasakan pula
pada di mata sebelah kiri. Pasien masih dapat membedakan
warna namun saat melihat suatu objek, objek tersebut
menjadi berbayang.
 Gejala Penyerta: Tidak ada
 Faktor Memperberat : Beraktivitas
 Faktor Memperingan : Istirahat
 Riwayat Penyakit : Tidak ada
 Riwayat Keluarga : Tidak ada
 Riwayat Sosial Ekonomi : Sudah berkeluarga, sebagai IRT
Nervus Cranialis
 N. III Occulomotorius, N. IV Trochlearis, N. VI Abducens:
Diplopia

Anggota gerak atas : 4/3

Anggota gerak bawah

Motorik : 4/3
Reflek fisiologis  Patella : d(+) s (+)
reflek patologis  babinsky (+) : d (-) s (-)
 Diagnosis : SOL
 Penunjang : CT-Scan kepala dengan kontras
 Terapi :
 Dexamethason 3 x 2 IV
 Esomeprazole 1 x 1 IV
 Infus RL 1lt/hari
 ANALISIS KASUS

 Seorang perempuan 38 tahun dating dengan keluhan nyeri

kepala hebat, nyeri dirasakan berdenyut dan semakin
bertambah berat. Pasien menyangkal adanya mual dan
muntah. Riwayat hipertensi dan keluhan sama pada keluarga
disangkal. Kedua mata pasien melihat objek menjadi 2
namun lebih parah pada mata sebelah kanan.

 Pada pemeriksaan neurologis menunjukkan GCS 15 (E:4,

V:5, M:6), terdapat hiperrefleks patella dextra dan sinistra.
Tidak didapatkan kaku kuduk.