ASUHAN KEPERAWATAN PADA

TN. D DENGAN DIAGNOSA

MEDIS BENIGNA PROSTAT
HYPERTROPI POST TURP DI
RUANG SOCHIH RUMAH
SAKIT HARAPAN IBU
PURBALINGGA

DI SUSUN OLEH :

ADITYA TRIAS PAMUNGKAS

UNIT : BEDAH
DESKRIPSI SINGKAT UNIT
KERJA
• Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga adalah Rumah Sakit swasta
dengan tipe C memiliki Instalasi Rawat Inap sebanyak 6 Ruangan yakni
Sochih, Zal B, Shobari, Kamila, Rofiatun, Nur Syamsi
• Ruangan sochih mempunyai kepala ruang yakni Ibu Daryati dan kepala
ruang pengganti Bapak Aziz, dengan PJ sebanyak 5 orang dan Perawat
Pelaksana sebanyak 10 orang.
• Sochih adalah ruangan rawat inap bedah khusus untuk merawat pasien
pre dan post operasi.
• Sochih mempunyai 18 tempat tidur terdiri dari ruang rawat inap kelas 2
sebanyak 7 tempat tidur, kelas 3 sebanyak 11 tempat tidur.
 ASUHAN KEPERAWATAN BEDAH PADA
NN.G DENGAN APPENDICITIS DI RUANG
SOCHIH
DATA PENANGGUNG
DATA PASIEN JAWAB PASIEN
• Nama : Tn. D  Nama : NY. M
 Umur : 68 Tahun
• Umur : 73 tahun
 Alamat : Bajong 01/02
• Jenis kelamin : Laki-laki Bukateja
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan :-
 Hubungan dengan pasien : Istri
• Pekerjaan : Petani

• Agama : Islam

• Alamat : Bajong 01/02

• Diagnosa medis : BPH

• No. Register : RBI-24-01-0076

• Tanggal Pengkajian : 03 Januari 2024 J.18.00

RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Pasien mengatakan nyeri setelah operasi
• P : Setelah operasi
• Q : Senut-senut
• R : Perut kanan bawah
• S : Skala 5
• T : Hilang timbul
 PATHWAY

Perubahan estrogen Faktor usia Sel prostat Poliferasi abnormal

& testosterone tidak umur panjang sel strem
seimbang

Sel stroma Produksi stroma &

Sel yang
pertumbuhan epitel berlebihan
mati kurang
berpacu

Prostat membesar

Pembedahan TURP

Iritasi kandung Kurangnya informasi

kencing/terputusnya Resiko perdarahan perawatan setelah
jaringan/trauma bekas insisi pembedahan

Nyeri akut
Defisit pengetahuan
 RIWAYAT KESEHATAN

A. Keluhan Utama
C. Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien mengatakan nyeri setelah operasi.
Pasien mengatakan tidak pernah
B. Riwayat Penyakit Sekarang
mempunyai riwayat penyakit
• Pasien mengatakan nyeri setelah operasi
apapun.
• P : Setelah Operasi
D. Riwayat Penyakit Keluarga
• Q : Senut-senut

• R : Saluran kemih Pasien mengatakan keluarga tidak

memiliki penyakit yang sama
• S : Skala 5

• T : Hilang timbul
PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum

• Keadaan umum : Cukup

• Kesadaran : ComposmentisGCS: E4M6V5

• Tanda-tanda Vital :

TD = 159/78 mmHg N = 79 x/m,

RR = 20 x/m S = 36oC
 INTERVENSI

SLKI SIKI

NYERI AKUT B.D AGEN PENCEDERA FISIK

TINGKAT NYERI (L.08066) MANAJEMEN NYERI (I.08238)

RISIKO PERDARAHAN DIBUKTIKAN DENGAN TINDAKAN PEMBEDAHAN

TIGKAT PERDARAHAN (L.02017) PENCEGAHAN PERDARAHAN (I.02067)

DEFISIT PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANGNYA INFORMASI

DEFISIT PENGETAHUAN (L.12111) EDUKASI KESEHATAN (I.12383)

 IMPLEMENTASI

- Memonitor TTV, KU, tanda dan gejala perdarahan tiap 1 jam

- Mengajarkan pasien relaksasi nafas dalam
- Menjelaskan tanda gejala perdarahan dan membatasi aktifitas di
tempat tidur
- Mengajarkan cara cuci tangan yang benar, manfaat cuci tangan,
waktu tepat cuci tangan
- Memberikan edukasi terkait tindakan setelah operasi
- Memberikan terapi obat sesuai advice dokter
- Menganjurkan pasien istirahat
 IMPLEMENTASI
Implementasi hari 3
- Mengidentifikasi lokasi , karakteristik, durasi,
frekuensi, kulaitas nyeri, intensitas nyeri, skala
nyeri.
- Menganjurkan pasien untuk relaksasi nafas
dalam
- Memberikan terapi
- Mendampingi DPJP visit
- Melakukan perawatan luka
- Menyiapkan pasien pulang
 EVALUASI
Tanggal Diagnosa SOAP Paraf

Sabtu, 6 Nyeri akut b.d agen S : Adit

Januari pencedera fisik (SDKI) - Pasien mengatakan nyeri luka setelah operasi
berkurang
2024 Tingkat nyeri (SLKI) P : Luka setelah operasi
Jam 06.00 Q : Senut senut
Indikator Awal Akhir R : Saluran kemih
S : Skala nyeri 3
Keluhan 1 4 T : Hilang timbul
nyeri O:
- Pasien terkadang menahan nyeri
Meringis 1 4
- Terpasang DC irigasi post operasi
Sikap 1 5 A:
protektif Masalah keperawatan nyeri akut b.d agen
pencedera fisik teratasi Sebagian
Gelisah 1 5 P :
- Lanjutkan intervensi
- Identifikasi skala nyeri
- Anjurkan relaksasi nafas dalam
- Kolaborasi pemberian analgetic
 EVALUASI
Tanggal Diagnosa SOAP Paraf

Sabtu, 6 Risiko perdarahan dibuktikan S: Adit

Januari dengan Faktor risiko tindakan - Pasien mengatakan tidak ada perdarahan
pembedahan (SDKI) O:
2024 - Terpasang irigasi 20 tpm, traksi aff, warna jernih,
Jam 06.00 Tingkat Perdarahan (SLKI) tidak ada perdarahan
- TD : 129/85 mmHg, N= 82x/m, S=36.1oC,
Indikator Awal Akhir RR=21x/m
A : Masalah keperawatan risiko perdarahan d.d
Tekanan 2 5 faktor risiko Tindakan pembedahan teratasi
darah Sebagian
P:
Suhu tubuh 4 5
- Lanjutkan intervensi
Hemoglobin 4 4 - Monitor tanda dan gejala perdarahan
- Kolaborasi medis
 DIAGRAM PENCAPAIAN

Target sosialisasi adaptasi Target kompetensi

Direktur RSU
HI
PT Islam Bani
Shobari
SOTK RSU HI Mandiri
Dokter Dibantu
Umum
Dokter
Spesialis
Kepala
Unit/Bagian
EVALUASI

 Kekuatan unit kerja

Suatu kebanggaan bagi saya bekerja di unit bedah dan mengenal tim di ruang tersebut.
 Kelemahan unit kerja
Terkait antar jemput pasien ke ruang IBS
 Hambatan yang di alami selama orientasi
Hambatan yang saya alami dalam hal tindakan yang belum pernah saya temui sebelumnya
 Penyelesaian masalah yang di alami
Dari hambatan di atas saya berusaha menyelesaikan masalah dengan belajar dan minta di
ajarkan oleh senior bekerja di ruang bedah
 Saran untuk unit kerja
Saran untuk unit kerja saya sendiri lebih mempersiapkan tenaga apabila akan bekerja