MODEL TAHAPAN

PERUBAHAN (STAGE OF
CHANGE THEORY)
PRILAKU KESEHATAN
(TTM DAN PAPM)
Learning Out Come
• Mhs Memahami Sejarah TTM DAN PAPM
• Mhs Memahami Devinisi TTM DAN PAPM
• Mhs Memahami Stage dalam TTM DAN PAPM
• Mhs mampu menggunakan TTM DAN PAPM
PENDAHULUAN
• Perilaku ( Kesehatan) seseorang bisa beresiko menyebabkan
kesehatan mereka terganggu.
• Adanya potensial Hazard (risk faktor) yang ada disekitar lingkungan
mendapatkan respond yang berbada antara satu individu dengan
individu lainnya.
• Respond yang berbeda beda ini bisa menyebabkan upaya
pengurangan resiko dan upaya penanggulangan ( penyebaran )
penyakit menjadi sulit.
• Ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan kenapa seseorang
mau merubah prilaku yang lebih sehat . Salah satu nya adalah Stage
of change model.
Pendahuluan
• Secara umum teori Stage of Change Model , menyatakan bahwa
perubahan prilaku manusia terhadap resiko kesehatan berjalan dalam
suatu tahapan.
• Ada 2 model yang kita bahas dalam bab ini yaitu Transtheoritical
Model of chnge ( TTM) dan Precaution Adoption and Process Model
(PAPM)
• Secara umum kelemahan model ini adalah , bahwa kita akan kesulitan
membuat suatu Batasan yang clear atau tegas penilaian sikap pada
satu fase dan fase berikutnya. Hal ini disebabkan karena evaluasi dari
masa lalu seseorang yang berbeda beda.
 4 PRINSIP ELEMENT DAN ASUMSI DALAM
SOC
(Weinstein, Rothman, and Sutton, 1998).
• 1. Sistem kategori untuk menentukan tahapan Tahapan adalah konstruksi
teoritis. Cita-cita atau "prototipe" harus ditentukan untuk setiap tahap meskipun
hanya sedikit orang yang cocok dengan cita-cita ini. Tahapan dapat berguna
meskipun batasan aktual antar tahapan tidak sejelas yang disarankan teori
• 2. Urutan tahapan Teori tahapan mengasumsikan bahwa sebelum orang
bertindak, biasanya mereka melewati semua tahapan secara berurutan. Namun,
kemajuan maju tidak bisa dihindari atau tidak bisa diubah ( Bandura, 1995). Tidak
ada lama waktu minimum yang harus dihabiskan orang dalam suatu tahap
tertentu. Faktanya, orang terkadang berkembang sangat cepat sehingga, untuk
tujuan praktis, mereka dapat dikatakan melewati tahapan (misalnya, ketika
dokter merekomendasikan tes skrining baru dan pasien setuju tanpa
pertimbangan lebih lanjut). Beberapa tahapan mungkin terletak di jalur samping
yang tidak berada di jalur menuju tindakan. Contohnya adalah panggung yang
mewakili orang-orang yang telah memutuskan untuk tidak bertindak. Jelas, orang
tidak perlu melewati tahapan di jalan yang tidak mengarah pada tindakan.
LANJUTAN..
• 3. Hambatan umum untuk berubah yang dihadapi orang pada tahap
yang sama Mengetahui tahap individu atau kelompok sangat
membantu dalam merancang program intervensi hanya jika orang
pada tahap itu harus mengatasi jenis masalah yang sama sebelum
mereka dapat maju ke tahap berikutnya. Dengan demikian, intervensi
dapat disesuaikan berdasarkan tahapan, tanpa harus menyelidiki
berbagai variabel penjahit potensial.
• 4. Hambatan berbeda untuk berubah menghadapi orang dalam
tahapan berbeda Jika faktor yang menghasilkan gerakan menuju
tindakan adalah sama terlepas dari tahapan seseorang, intervensi
yang sama dapat digunakan untuk semua orang, dan konsep tahapan
akan menjadi berlebihan.
 Historical Perspectives
• Late 1970s: James Prochaska from the University of Rhode Island undertook a
task to review various theories behind psychotherapy

• 1980s: The University of Rhode Island Change Assessment (URICA) scale was
developed

• 1990s: Two scales were developed on TTM

• Readiness to Change Questionnaire (RCQ)

• Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES)

• 2000s: Variety of health applications

• 2010s: Health coaching & online applications

• At present enjoys the status of being the most popular model

Model Of Change : Transtheoritical Model
• Model transtheoretical (TTM) ,telah digunakan untuk memahami
tahapan kemajuan individu, dan proses kognitif dan perilaku yang
mereka gunakan saat mengubah perilaku kesehatan.
• Model ini mendalilkan bahwa individu yang terlibat dalam perilaku
baru bergerak melalui tahapan Prekontemplasi, Kontemplasi,
Persiapan, Tindakan, dan Pemeliharaan. Pergerakan melalui tahap-
tahap ini tidak selalu terjadi secara linier, tetapi mungkin juga terjadi
secara siklis karena banyak individu harus melakukan beberapa upaya
untuk mengubah perilaku sebelum tujuan mereka terwujud.
 Stages of Behavior Change

• Precontemplation
• Contemplation
• Preparation
• Action
© JPS/Shutterstock

• Maintenance
• Termination
• General thumb rule: 40% precontemplation, 40%
contemplation, 20% preparation
Stages of Behavior Change

Figure 4-1: Stages of change in the transtheoretical model.

The progression through the stages is not linear but cyclical
or spiral; one might progress from precontemplation to
action and then regress to contemplation and then again
progress to action and so on.
 Model of
Progression
and Relapse

• Applying specific processes

during each stage of
change increases success
rate
Penelitian Tentang TTM
• Jumlah kemajuan yang dicapai orang sebagai hasil intervensi
cenderung menjadi fungsi dari tahap mereka saat memulai
pengobatan.
• Instrumen telah dikembangkan untuk mengukur tahapan dan proses
adopsi dan pemeliharaan latihan serta konstruksi terkait efikasi diri
dan pengambilan keputusan khusus latihan.
• Data psikometri pada instrumen ini ditinjau. Selain itu, data yang
dikumpulkan tentang tindakan ini dari tempat kerja di A.S. dan
Australia disajikan bersama dengan data dari intervensi yang
bertujuan untuk meningkatkan penerapan aktivitas fisik di antara
relawan komunitas dan karyawan tempat kerja.
• Aplikasi model transtheoretical untuk inisiasi, adopsi, dan
pemeliharaan perilaku latihan dari perspektif klinis, komunitas, dan
kesehatan masyarakat dibahas.
• Sepuluh proses perubahan telah diidentifikasi untuk menghasilkan
kemajuan bersama dengan keseimbangan keputusan, kemanjuran
diri, dan godaan.
• Penelitian dasar telah menghasilkan aturan praktis untuk populasi
berisiko: 40% dalam prakontemplasi, 40% dalam kontemplasi, dan
20% dalam persiapan
Contoh Penelitian Perubahan Prilaku :TTM
• Latar Belakang: Penelitian terbaru tentang perilaku olahraga sebagian besar telah dicoba
untuk mengidentifikasi hubungan antara atribut psikologis dan inisiasi atau kepatuhan
perilaku olahraga berdasarkan teori psikologis. Data terbatas tersedia tentang prediktor
psikologis perilaku olahraga dalam kesehatan masyarakat.
• Tujuan: Penelitian ini meneliti asosiasi berteori dari TTM dari konstruksi perubahan
perilaku dengan tahap perubahan untuk perilaku latihan olah raga.
•
Metode: Sebanyak 228 mahasiswa yang dipilih dari 2 universitas di Seoul disurvei. Empat
kuesioner versi bahasa Korea digunakan untuk mengidentifikasi tahapan perilaku
olahraga dan atribut psikologis remaja. Data dianalisis dengan analisis frekuensi,
MANOVA, analisis korelasi, dan analisis fungsi diskriminan.
• Hasil: Uji-F multivariat menunjukkan bahwa proses perubahan perilaku dan kognitif,
efektivitas olahraga, dan profesional membedakan peserta di seluruh tahapan perilaku
olahraga. Lebih lanjut, perilaku latihan secara signifikan berkorelasi dengan konstruksi
TTM, dan akurasi klasifikasi keseluruhan di seluruh tahapan perubahan adalah 61,0%.
Applicable Processes of Change
During Each Stage of Change
 TUGAS
• Buatkan Langkah Langkah Perubahan Prilaku Protokol Kesehatan
dengan menggunakan Model TTM
• Aliimron@unisayogya.ac.id