Skenario

Tiga bulan terakhir kota medan terguyur hujan hampir tiap hari. Sehingga seluruh kecamatan di kota medan banyak digenangi air. Sehubungan dengan perubahan cuaca yang tidak menentu. Laporan SP2TP terjadi peningkatan kasus Demam Berdarah Dengue (DBD). Dokter G sebagai Kepala Puskesmas di Kota Medan yang wilayah kerjanya paling tinggi kasus DBD. Sehingga Dokter G dalam minilokakarya secaara rutin setiap bulannya membahas permasalahan peningkatan kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Medan.

Klarifikasi istilah
SP2TP (Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas)
Tata cara pencatatan dan pelaporan yang lengkapuntuk pengelolaan puskesmasmeliputi keadaan fisik, sarana, dan kegiatan pokok yang dilakukan serta hasil yang telah dicapai.

Minilokakarya
suatu kegiatan yang berfungsi untuk mengoperasikan kegiatan dan pengembangan kerja sama tim.

Puskesmas
Suatu unit pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kuratif dan preventif secara terpadu, menyeluruh dan mudah dijangkau, dalam wilayah kerja kecamatan atau sebagian kecamatan di kota.

Identifikasi masalah
1. Mengapa kasus DBD meningkat di kota Medan ? 2. Bagaimana penanganan terhadap kasus ini ? 3. Apa saja yang perlu dibahas dalam minilokakarya ? 4. bagaimana manajemen kepala puskesmas terhadap kasus tersebut ?

Analisa masalah
Mengapa kasus DBD meningkat di kota Medan ?
Genetik: Lingkungan : banyak digenangi air, perubahan cucaca yang tidak menentu. Perilaku masyarakat: Kurang menjaga kebersihan dan membuang barang-barang bekas. Pelayanan Kesehata: kuang nya penyuluhan dari tenaga medis

 Bagaimana penanganan terhadap kasus ini ?

Kuratif Pengobatan terapi cairan preventif
Karantina penggunaan kelambu Obat anti nyamuk Fogging Bubuk abate

Promotif Melakukan penyuluhan tentang hidup sehat, menjaga kebersihan lingkungan.

 bagaimana manajemen kepala puskesmas terhadap kasus tersebut ? Planning Organizing Actuating Controling

Learning Objective
Prinsip dasar ilmu kesehatan masyarakat Administrasi dan Fungsi manajemen kesehatan Masalah kesehatan masyarakat

POHON TOPIK
Kasus DBD Peran / Fungsi Manajemen POAC Manajemen Puskesmas Tindakan dr.G sebagai Kapus Konsep dasar

Manajemen kesehatan
Sistem Pelayanan Kesehatan Masyarakat Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif

Belajar Mandiri

Perinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat

1. Definisi menurut Winslow
Adalah ilmu atau seni yang bertujuan untuk mecegah penyakit, memperpanjang umur, dan meningkatkan efisiensi hidup masyarakat melalui upaya kelompok-kelompok masyarakat yang terkoordinasi, perbaikan kesehatan lingkungan, mencegah dan pemberantasan penyakit menular, dan melakukan melakukan pendidikan kesehatan untuk masyarakat/perorangan.

2. Ilmu Kedokteran Pencegahan (Priventive Medicine)

3. Konsep Terjadinya Penyakit

Pendekatan Segitiga Epidemiologi

 Paradigma Hidup Sehat (H. L. Blum)

Administrasi & Manajemen

Manajemen Ilmu atau seni tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien, efektif, dan rasional untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan sebelumnya Administrasi

Ilmu atau seni yang mempelajari kerja sama sekelompaok orang dalam suatu organisasi untuk mencapai tujuan bersama

Manajemen Sebagai Suatu Proses

Manajemen sebagai suatu proses dapat dipelajari melalui fungsi-fungsi manajemen. Fungsi manajem dikemukakan oleh George Terry : Planning, Organizing, Actuating dan Controlling (POAC)

Perencanaan (Planning)
Perencanaan kesehatan adalah sebuah proses untuk merumuskan masalah-masalah kesehatan yang berkembang di masyarakat, menentukan kebutuhan dan sumberdaya yang tersedia, menetapkan tujuan program yang pokok, dan menyusun langkah-langkah praktis untuk mencapai tujuan yang telah di tetapkan tersebut Lima langkah dalam proses penyusunan perencanaan
1. 2. 3. 4. 5. Analisis situasi Mengidentifikasi masalah dan prioritas Menentukan tujuan program Mengkaji hambatan dan kelemahan program Menysusun rencana kerja operasional (RKO)

1. Analisa Situasi
Data tentang penyakit dan kejadian sakit (Disease and Illnesess)
Peningkatan penderita DBD (jumlah Penderita)

Data Kependudukan
Jumlah dan distribusi penduduk per wilayah Kepadan penduduk

Data Potensi Organisasi Kesehatan

Jumlah Rumah Sakit( Kapasitas tempat tidur, tenaga medis) Klinik dan dokter praktek swasta

Keadaan Lingkungan dan Geografi

Tempat umum (sekolah, pasar, tempat ibdah, dll) Sumber dan mutu air Sistem pembuangan air dan limbah Jumlah genangan air permanen

Data Saranan dan Prasaraan

Transportasi Komunikasi (pos dan telepon)

2. Mengidentifikasi Masalah dan Prioritasnya

Kasus DBD yang mengalami peningkatan Banyaaknya genangan air Samah berseerakan Kebiasaan masyarakat tidur tanpa kelambu atau obat anti nyamuk. Keterbatasan staff yang terampil untuk melakukan deteksi dini penyakit DBD

3. Tujuan Program
Tujuan umum
Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular

Tujuan Khusus
Menurunkan angka penderita DBD hingga 80% Meningkatkan peran serta masyarakat dalam mejaga kebersihan lingkungan Meningkatkan kemampuan tenaga medis dalam melakukan deteksi dini penyakit DBD

4. Mengkaji Hambatan dan Kelemahan Program Hambatan yang bersumber pada kemampuan organisasi
Motivasi staff rendah, kurangnya pengetahuan dan keterampilan, keterbatasan alat dan dana, arus informasi yang lambat, jumlah dana operasional masih kurang, keterbatasan waktu.

Hambatan yang terjadi pada lingkungan

Hambatan geografis (jalan rusak), iklim atau musim hujan, tingkat pendidikan masyarakat masi rendah, sikap dan budaya masyarakat.

5. Menyusun Rencana Kerja Operasional

Mengapa kegiatan ini penting dilaksanakan? Apa yang akan dicapai? Bagaimana cara mengerjakannya? Siapa yang akan mengerjakan dan siapa sasaran kegiatannya? Sumber daya pendukung? Dimana kegiatan akan dilaksanakan? Kapan kegiatan ini akan dikerjakan? Untuk keperluan pengawasan dan pengendalian

Pengorganisasian (Organizing)
Pengorganisasian adalah langkah untuk menetapkan, menggolong-golongkan dan mengatur berbagai macam kegiatan, menetapkan tugas-tugas pokok dan wewenang, dan pendelegasian wewenang oleh pimpinan kepada staf dalam rangka mencapai tujuan organisasi

Langkah-langkah pengorganisasian
Tujuan harus dipahami oleh staf Membagi habis pekerjaan dalam bentuk kegiatankegiatan pokok untuk mencapai tujuan Menggolongkan kegiatan pokok kedalam saatuan kegiatan yang praktis (elemen kegiatan) Menetapkan kewajiban yang harus dilakukan oleh staf dan menyediakan fasilitas pendukung yang diperlukan untuk melaksanakan tugasnya Penugasan personel yang cakap yaitu memilih dan menempatkan staf yang dipandang mampu melaksanakan tugas Mendelegasikan wewenang

 Macam Organisasi :
Organisasi Lini (Line Organization) Organisasi Staf (Staff Organization) Organisasi Lini dan staf (Line Organization)

and

Staff

Actuating
Proses bimbingan kepada staff agar mereka mampu bekerja secara optimal menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan yang telah dimiliki, dan dukungan sumber daya yang tersedia.

Controlling
Pengawasan dan pengendalian Proses untuk mengamati secara terus menerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan mengadakan koreksi jika terjadi penyimpangan

Daftar Pustaka
Muninjaya A. A. Gde. Manajemen Kesehatan, Edisi 2. 2004. Jakarta: Penerbit Kedokteran EGC Notoadmojo S. Kesehatan masyarakat Ilmu dan Seni. 2007. Jakarta: Rineka Cipta