Anda di halaman 1dari 33

KONSEP PERENCANAAN/INTERVENSI DAN APLIKASI NOC DAN NIC PADA PROSES KEPERAWATAN

Click to edit Master subtitle style

KDK 2
Arif Rohman Mansur, S.Kep. Ns Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Madani Yogyakarta 10/13/12 perencanaan Copyright keperawatanCarnegie & Associates, Inc. 1996-2001 Dale by Yana 11

Nanda North American Nursing Diagnosis Association NOC Nursing Outcomes Classification NIC Nursing Interventions Classification

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

22

KONSEP PERENCANAAN

PERENCANAAN(SMART )
1.

PRIORITAS (MENGANCAM NYAWA; KESEHATAN) KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN

1.

1.

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

33

PENENTUAN PRIORITAS
1.

MENGANCAM NYAWA MENGANCAM KESEHATAN (ADL)

1.

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

44

BERDASAR (MASLOW)
F = FISIOLOGIS (REWARD GAJI) A = AMAN (JAMINAN . . . .) K = KASIH SAYANG (TEMAN
KERJA)

H = HARGA DIRI (PENGAKUAN) A = AKTUALISASI DIRI (PROMOSI)


10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 55

KRITERIA HASIL S : SPECIFIC


M A R T : MEASURABLE : ACHIEVABLE : REASONABLE/REALISTIC : TIME

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

66

RENCANA TINDAKAN
KOMPONEN

1. WAKTU
2. KATA KERJA - DIAGNOSTIK: OBSERVASI - TERAPEUTIK: TINDAKAN MANDIRI PERAWAT (MOBILISASI, RAWAT LUKA) - EDUKATIF: AJARKAN, JELASKAN, - REFERRAL: RUJUK, KOLABORASI, . 3. TANDA TANGAN
10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 77

PENULISAN: DTER

DIAGNOTIK: kaji, evaluasi, observasi, monitor, ukur, dll TERAPEUTIK: Siapkan, mobilisasi, atur posisi, dll EDUKATIF: ajarkan, beritahu, jelaskan, dll REFFERAL: rujuk, kolaborasi, dll

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

88

MENETAPKAN TUJUAN KEPERAWATAN & Kriteria hasil

Adalah hasil yang diinginkan dari asuhan keperawatan, mengurangi dan menghilangkan masalah.

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

99

URGENSI GOAL / OUTCOME

Sebagai alat ukur keberhasilan rencana tindakan keperawatan Penentu kebutuhan rencana tindakan keperawatan Motivator ? Tidak ada alat ukur mau apa ? ! Bagaimana ! Istilah Goal & Objektif

Goal = tupan, tujuan umum Objektif = tupen, tujuan khusus


perencanaan keperawatan by Yana 1010

10/13/12

MACAM TUJUAN
1. Tupen: utk kebutuhan relativ cepat, batasannya < 1 minggu 2. Tupan: utk periode waktu lama, > 1 mgg atau bulan. Tupen merup deskripsi/rincian tupan Tupan biasanya dirumuskan dg kata Setiap hari atau akan mempertahankan

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

1111

Contoh:

Nn. W, akan menggunakan pakaian secara mandiri setiap hari Ny. T akan mempertahankan intake cairan 2000 cc dalam satu hari

TUPAN Tn. Z akan mempertahankan integritas kulit yg baik selama bedrest Arah pd Nursing Problem
10/13/12

TUPEN Tn. Z akan mengatur posisi secara mandiri tiap 2 jam Arah pd Etiologi

perencanaan keperawatan by Yana

1212

Discharge Planning (Persiapan pulang)

Digunakan utk kasus2 yg membutuhkan perawatan cepat (rentang wkt 24-48 jam terhitung sejak admission) : One Day Care Biasanya dicatat pd papan tulis dinding Fungsi:
a) b)

c)

Membantu perawat memfokuskan pd perkemb ps Membantu menentukan kebutuhan sumber2 bantuan di rumah Membantu ps/klg menentukan langkah berikutnya utk kebutuhan lebih baik.

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

1313

Komponen Goal:
1. 2.

3.

4.

Subyek : Pasien ( Tn. X, ..) Predikat (Kata kerja): Kemampuan pasien : Berjalan, Kriteria: Ukuran kemampuan: SMART Spesifik Measurable Achievable Realistic Time limited : mis, dalam 2 hari Kondisi : Keadaan kemampuan (how, when, where, what) : berjalan dgn walker

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

1414

1.

2. 3.

Orientasi Goal: Kognitif : Menyebutkan, menjelaskan, mengidentifikasi, mendiskusikan, dsb Afektif : Menyadari, mengakui, dsb Psikomotor: Melakukan, mempraktekkan,

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

1515

Contoh : Setelah diberi penkes selama 30 menit, pengetahuan pasien ttg perawatan pasca operasi meningkat, dengan kriteria : pasien dapat menyebutkan 4 tindakan kep spesifik pasca operasi, 4 risiko pasca operasi dan 3 tanda-tanda infeksi

Setelah dilatih selama 3 hari, pasien dapat berjalan sepanjang 10 m selama 10 menit tanpa bantuan perawat
perencanaan keperawatan by Yana 1616

10/13/12

Petunjuk Menulis Tujuan


1. 2.

3.

4.

Tujuan berfokus pd pasien Tujuan harus merupakan perilaku pasien, menunjukan berkurangnya masalah pasien Tujuan harus sejalan, mendukung program terapi lain Mulailah dari tujuan jangka pendek

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

1717

Merencanakan tindakan kep (Intervensi)


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Berdasarkan prioritas masalah Konsisten dgn diagnosa kep, tujuan kep Sejalan dgn pengobatan lain Aman bagi pasien Rencanakan sekumpulan rencana tindakan (1 set) Tulis tindakan berurutan Meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif Tindakan kep, meliputi :

Pengobatan kep (Nursing Treatment) Observasi Pendidikan kes Tindakan kolaboratif

9.

10.

10/13/12

Berupa kalimat instruksi (ringkas, jelas, tegas, mudah dimengerti) Libatkan pasien dan keluarga
perencanaan keperawatan by Yana 1818

MENENTUKAN INTERVENSI
1. 2. 3. 4.

Monitor health status Prevent, resolve, or control a problem Assist with ADL Promote optimum health & independence

Versi lain: 1. Observasi 2. Kolaborasi 3. Nursing Treatment 4. HE (health education)


10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 1919

Pelaksanaan Kep

Realisasi dari rencana Melibatkan ketrampilan dan kemampuan berkomunikasi


Cognitive skills Interpersonal skills Technical skills

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

2020

Petunjuk dalam pelaksanaan kep


Gunakan rasional Pastikan apakah masalah dan tindakan masih sesuai Jangan melakukan tindakan secara monoton, rutinitas, kaji terus reaksi pasien, ubahlah tindakan yg sudah tidak sesuai Sertakan pasien, jelaskan alasan dan tujuan dari tindakan Lakukan tindakan keperawatn di lingkungan yg terapetik Lakukan tindakan keperawatan sesuai prosedur
10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 2121

Mengkaji faktor-2 yg dapat mpengaruhi pencapaian tujuan :


Penentuan Fasilitas Tenaga Support system

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

2222

MODIFIKASI Rencana Kep


Dx kep tetap berubah Modifikasi renpra Buat / susun renpra baru


Ubah/kurangi

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

2323

Mengapa menggunakan NIC/NOC ?


Hasil implementasi yg di SARANKAN (sesuai hasil riset) @ Intervensi prioritas NIC yg terbarukan @ Aktifitas/Intervensi NIC yg terstandar @ Target intervensi mencakup keluarga, komunitas dan kolaborasi 10/13/12 perencanaan 2424 @ keperawatan by Yana Masalah kolaboratif :
@

CARA PENGGUNAAN
Menentukan dx. keperawatan berdasarkan pengkajian (definisi) 2. Menetapkan faktor risiko 3. Menentukan kemungkinan faktor yg berhubungan pd dx. aktual 4. Alternatif yg disarankan 5. Hasil yg disarankan 6. Pernyataan tujuan mengukur kemajuan 10/13/12 perencanaan 2525 keperawatan by Yana 7. Aktifititas sesuai yg dikondisi
1.

Fact about NNN

Classification is updated every 2 years (NANDA)

NANDA, NIC, NOC American Nursing Association (ANA) (1992) NOC (2004): 330 outcomes
The fourth edition: 514 intervention -> NIC The fifth edition (2008): 542 intervention (around 12000 activities)-> NIC

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

2626

NOC Structure

Outcome Label (coded) Definition Indicators (coded) Measurement scale(s) (coded) Can calculate outcome change score to capture change in patient status post intervention

Published every 4 years by Mosby


10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 2727

Nursings Road to an Electronic Health Record: Language Development

Efforts to create an outcome classification began in 1992 Research team at Iowa publishes first edition of Nursing Outcomes Classification (NOC) in 1997 Provides final language to complete languages needed by nurses 360 outcomes in 3rd edition
perencanaan keperawatan by Yana 2828

10/13/12

Structure of NIC

Label name (coded) Definition Set of activities References

Classification is updated every 4 years. Published by Mosby

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

2929

Nursings Road to an Electronic Health Record: Language Development

Efforts to standardize language for interventions began at Iowa in 1987 with the work of a research team The Nursing Interventions Classification (NIC) was first published in 1992 Provides a conceptualization of nursings work at a higher level through standardized terms 514 interventions in 4th edition
perencanaan keperawatan by Yana 3030

10/13/12

Strength of the NOC


Comprehensive Research-based Developed inductively and deductively Grounded in clinical practice and research Uses clear, clinically useful language Optimizes information for evaluation of effectiveness Tested in clinical field site 10/13/12 perencanaan 3131 Linked to NANDA and NIC keperawatan by Yana

Strength of the NIC


Comprehensive Research-based Developed inductively based on existing practice Reflects current clinical practice and research Uses language that is clear, and clinically meaningful Optimizes information for evaluation of effectiveness Tested in clinical field site 10/13/12 perencanaan 3232 keperawatan by Yana Linked to NANDA and NIC

TERIMAKASIH

10/13/12

perencanaan keperawatan by Yana

3333