KDK 2
Arif Rohman Mansur, S.Kep. Ns Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Madani Yogyakarta 10/13/12 perencanaan Copyright keperawatanCarnegie & Associates, Inc. 1996-2001 Dale by Yana 11
Nanda North American Nursing Diagnosis Association NOC Nursing Outcomes Classification NIC Nursing Interventions Classification
10/13/12
22
KONSEP PERENCANAAN
PERENCANAAN(SMART )
1.
1.
1.
10/13/12
33
PENENTUAN PRIORITAS
1.
1.
10/13/12
44
BERDASAR (MASLOW)
F = FISIOLOGIS (REWARD GAJI) A = AMAN (JAMINAN . . . .) K = KASIH SAYANG (TEMAN
KERJA)
10/13/12
66
RENCANA TINDAKAN
KOMPONEN
1. WAKTU
2. KATA KERJA - DIAGNOSTIK: OBSERVASI - TERAPEUTIK: TINDAKAN MANDIRI PERAWAT (MOBILISASI, RAWAT LUKA) - EDUKATIF: AJARKAN, JELASKAN, - REFERRAL: RUJUK, KOLABORASI, . 3. TANDA TANGAN
10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 77
PENULISAN: DTER
DIAGNOTIK: kaji, evaluasi, observasi, monitor, ukur, dll TERAPEUTIK: Siapkan, mobilisasi, atur posisi, dll EDUKATIF: ajarkan, beritahu, jelaskan, dll REFFERAL: rujuk, kolaborasi, dll
10/13/12
88
Adalah hasil yang diinginkan dari asuhan keperawatan, mengurangi dan menghilangkan masalah.
10/13/12
99
Sebagai alat ukur keberhasilan rencana tindakan keperawatan Penentu kebutuhan rencana tindakan keperawatan Motivator ? Tidak ada alat ukur mau apa ? ! Bagaimana ! Istilah Goal & Objektif
10/13/12
MACAM TUJUAN
1. Tupen: utk kebutuhan relativ cepat, batasannya < 1 minggu 2. Tupan: utk periode waktu lama, > 1 mgg atau bulan. Tupen merup deskripsi/rincian tupan Tupan biasanya dirumuskan dg kata Setiap hari atau akan mempertahankan
10/13/12
1111
Contoh:
Nn. W, akan menggunakan pakaian secara mandiri setiap hari Ny. T akan mempertahankan intake cairan 2000 cc dalam satu hari
TUPAN Tn. Z akan mempertahankan integritas kulit yg baik selama bedrest Arah pd Nursing Problem
10/13/12
TUPEN Tn. Z akan mengatur posisi secara mandiri tiap 2 jam Arah pd Etiologi
1212
Digunakan utk kasus2 yg membutuhkan perawatan cepat (rentang wkt 24-48 jam terhitung sejak admission) : One Day Care Biasanya dicatat pd papan tulis dinding Fungsi:
a) b)
c)
Membantu perawat memfokuskan pd perkemb ps Membantu menentukan kebutuhan sumber2 bantuan di rumah Membantu ps/klg menentukan langkah berikutnya utk kebutuhan lebih baik.
10/13/12
1313
Komponen Goal:
1. 2.
3.
4.
Subyek : Pasien ( Tn. X, ..) Predikat (Kata kerja): Kemampuan pasien : Berjalan, Kriteria: Ukuran kemampuan: SMART Spesifik Measurable Achievable Realistic Time limited : mis, dalam 2 hari Kondisi : Keadaan kemampuan (how, when, where, what) : berjalan dgn walker
10/13/12
1414
1.
2. 3.
Orientasi Goal: Kognitif : Menyebutkan, menjelaskan, mengidentifikasi, mendiskusikan, dsb Afektif : Menyadari, mengakui, dsb Psikomotor: Melakukan, mempraktekkan,
10/13/12
1515
Contoh : Setelah diberi penkes selama 30 menit, pengetahuan pasien ttg perawatan pasca operasi meningkat, dengan kriteria : pasien dapat menyebutkan 4 tindakan kep spesifik pasca operasi, 4 risiko pasca operasi dan 3 tanda-tanda infeksi
Setelah dilatih selama 3 hari, pasien dapat berjalan sepanjang 10 m selama 10 menit tanpa bantuan perawat
perencanaan keperawatan by Yana 1616
10/13/12
3.
4.
Tujuan berfokus pd pasien Tujuan harus merupakan perilaku pasien, menunjukan berkurangnya masalah pasien Tujuan harus sejalan, mendukung program terapi lain Mulailah dari tujuan jangka pendek
10/13/12
1717
Berdasarkan prioritas masalah Konsisten dgn diagnosa kep, tujuan kep Sejalan dgn pengobatan lain Aman bagi pasien Rencanakan sekumpulan rencana tindakan (1 set) Tulis tindakan berurutan Meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif Tindakan kep, meliputi :
9.
10.
10/13/12
Berupa kalimat instruksi (ringkas, jelas, tegas, mudah dimengerti) Libatkan pasien dan keluarga
perencanaan keperawatan by Yana 1818
MENENTUKAN INTERVENSI
1. 2. 3. 4.
Monitor health status Prevent, resolve, or control a problem Assist with ADL Promote optimum health & independence
Pelaksanaan Kep
10/13/12
2020
Gunakan rasional Pastikan apakah masalah dan tindakan masih sesuai Jangan melakukan tindakan secara monoton, rutinitas, kaji terus reaksi pasien, ubahlah tindakan yg sudah tidak sesuai Sertakan pasien, jelaskan alasan dan tujuan dari tindakan Lakukan tindakan keperawatn di lingkungan yg terapetik Lakukan tindakan keperawatan sesuai prosedur
10/13/12 perencanaan keperawatan by Yana 2121
10/13/12
2222
Ubah/kurangi
10/13/12
2323
CARA PENGGUNAAN
Menentukan dx. keperawatan berdasarkan pengkajian (definisi) 2. Menetapkan faktor risiko 3. Menentukan kemungkinan faktor yg berhubungan pd dx. aktual 4. Alternatif yg disarankan 5. Hasil yg disarankan 6. Pernyataan tujuan mengukur kemajuan 10/13/12 perencanaan 2525 keperawatan by Yana 7. Aktifititas sesuai yg dikondisi
1.
NANDA, NIC, NOC American Nursing Association (ANA) (1992) NOC (2004): 330 outcomes
The fourth edition: 514 intervention -> NIC The fifth edition (2008): 542 intervention (around 12000 activities)-> NIC
10/13/12
2626
NOC Structure
Outcome Label (coded) Definition Indicators (coded) Measurement scale(s) (coded) Can calculate outcome change score to capture change in patient status post intervention
Efforts to create an outcome classification began in 1992 Research team at Iowa publishes first edition of Nursing Outcomes Classification (NOC) in 1997 Provides final language to complete languages needed by nurses 360 outcomes in 3rd edition
perencanaan keperawatan by Yana 2828
10/13/12
Structure of NIC
10/13/12
2929
Efforts to standardize language for interventions began at Iowa in 1987 with the work of a research team The Nursing Interventions Classification (NIC) was first published in 1992 Provides a conceptualization of nursings work at a higher level through standardized terms 514 interventions in 4th edition
perencanaan keperawatan by Yana 3030
10/13/12
TERIMAKASIH
10/13/12
3333