Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Hemiparese Sinistra Tipe Spastik

    Diunggah oleh

    Egha Bae
    81 tayangan14 halaman
    Dokumen ini berisi laporan medis pasien wanita berusia 56 tahun yang dirawat karena hemiparese sinistra. Pasien mengalami kelemahan tiba-tiba pada lengan dan kaki kiri setelah jatuh pingsan dan mengalami sesak napas serta jantung berdebar. Pemeriksaan menemukan kelemahan otot dan peningkatan tonus pada lengan dan kaki kiri. Diagnosa klinis hemiparese sinistra tipe spastik akibat emboli serebri di hemis

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi laporan medis pasien wanita berusia 56 tahun yang dirawat karena hemiparese sinistra. Pasien mengalami kelemahan tiba-tiba pada lengan dan kaki kiri setelah jatuh pingsan dan mengalami sesak napas serta jantung berdebar. Pemeriksaan menemukan kelemahan otot dan peningkatan tonus pada lengan dan kaki kiri. Diagnosa klinis hemiparese sinistra tipe spastik akibat emboli serebri di hemis

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    81 tayangan14 halaman

    Hemiparese Sinistra Tipe Spastik

    Diunggah oleh

    Egha Bae
    Dokumen ini berisi laporan medis pasien wanita berusia 56 tahun yang dirawat karena hemiparese sinistra. Pasien mengalami kelemahan tiba-tiba pada lengan dan kaki kiri setelah jatuh pingsan dan mengalami sesak napas serta jantung berdebar. Pemeriksaan menemukan kelemahan otot dan peningkatan tonus pada lengan dan kaki kiri. Diagnosa klinis hemiparese sinistra tipe spastik akibat emboli serebri di hemis

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 14

    Preceptor dr. Budiman Juniwijaya, Sp.

    Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Agama MRS Tanggal

    : Ny. H : 56 Tahun : Perempuan : Kertapati : Islam : 7 Mei 2012

    Penderita di rawat di bangsal penyakit saraf karena tidak bisa berjalan yang disebabkan oleh kelemahan pada tungkai kiri dan lengan kiri yang terjadi secara tiba-tiba.

    Empat hari SMRS saat penderita hendak ke kamar mandi tiba-tiba terjatuh dan hilang kesadaran, selama kurang lebih 2 jam, saat sadar tiba-tiba penderita mengalami kelemahan pada tungkai kiri dan lengan kiri. Saat serangan penderita mengalami sesak napas dan jantung berdebardebar. Kelemahan pada lengan kiri dan tungkai kiri dirasakan tidak sama berat. Sehari-hari penderita bekerja menggunakan tangan kanan. Penderita masih dapat mengungkapkan isi pikirannya baik secara lisan, tulisan atau isyarat. Penderita masih dapat mengerti ucapan/pikiran orang lain yang diungkapkan baik secara lisan, tulisan dan isyarat. Saat bicara mulut penderita tidak mengot ke kiri maupun ke kanan, dan bicaranya tidak pelo. Menurut keterangan dari keluarga penderita sekarang lebih sering bicara ngelantur dan gelisah.

    Penderita tidak memiliki riwayat kencing manis, penderita memiliki riwayat darah tinggi sejak lama dan sering berobat ke dokter dan kontrol tidak teratur, penderita tidak memiliki riwayat sakit jantung. Penyakit ini di derita untuk pertama kalinya.

    Status Internus Kesadaran : Compos mentis (E:4, M:6, V:5) Suhu Badan: 36,3C Jantung: HR = 84 x/m Nadi: 84 x/m Pernapasan: 34 x/m TD : 120/80 mmHg

    Sikap Ekspresi Muka Perhatian Kontak Psikis

    : : : :

    kooperatif wajar ada ada

    Status Neurologikus
    Kepala Leher : Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan

    N. Olfaktorius : Tak ada kelainan N. Optikus : Tak ada kelainan Nn. Occulomotorius, Trochlearis dan Abducens : Tak ada kelainan N. Trigeminus : Tak ada kelainan N. Facialis : Tak ada kelainan N. Choclearis : Tak ada kelainan N. Glossopharyngeus dan N. Vagus : Tak ada kelainan N. Accesorius : Tak ada kelainan N. Hypoglossus : Tak ada kelainan

    LENGAN Gerakan Kekuatan Tonus

    Kanan cukup 4-5 normal

    Kiri kurang 3 meningkat

    TUNGKAI Gerakan Kekuatan Tonus

    Kanan cukup 4-5 normal

    Kiri tidak ada 1 meningkat

    Sensorik : Tak ada kelainan

    Keterangan : Hemiparese sinistra

    Fungsi Vegetatif : Tidak ada kelainan Columna Vertebralis : Tidak ada kelainan Gejala Rangsang Meningeal : Tidak ada kelainan Gait dan Keseimbangan : Belum dapat di nilai Gerakan Abnormal : Tidak ada Fungsi Luhur : Tak ada kelainan

    DARAH PEMERIKSAAN Hb Leukosit Trombosit Glukosa Sewaktu SGOT SGPT HASIL 11,4 11.300 213.000 293 mg/dl 34 u/l 25 u/l SATUAN g/dl /ul /ul NILAI NORMAL 12-14 5000-10000 150.000-400.000

    DIAGNOSA KLINIK : Hemiparese Sinistra tipe Spastik DIAGNOSA TOPIK : Korteks Serebri hemisferum dextra DIAGNOSA ETIOLOGI : Emboli Serebri

    Perawatan Bed rest Diet nasi biasa

    Medikamentosa IVFD Ringer Laktat gtt xx/mnt Inj.Citicolin 2x500 mg iv Inj. Radine 2x1 amp Cefotaxime 2x1 Amlodipine 1x5 mg ISDN 3x1

    Tyarit 2x1 Furosemide 1x1 Ambroxol Syrup 3x1 Neurodex 1x1 Haloperidol 3x5 Inj. Diazepam (KP) Fisioterapi Latihan gerak aktif

    Anda mungkin juga menyukai