ICP MONITOR

(MONITOR TEKANAN INTRA CRANIAL)

TEKANAN INTRA KRANIAL

TIK adalah tekanan yang terjadi akibat

penambahan volume didalam cranium

Isi dari cranium adalah : Jaringan otak ,

CSF dan pembuluh darah ).

TIK
Hipotesis Monro kelly : bila terdapat
penambahan salah satu komponen otak maka komponen lainya akan menyesuaikan diri sehingga volume otak tetap konstan. Jika batas kompensasi terlewati sedikit penambahan volume akan mengakibatkan peningkatan TIK

ALIRAN LCS

ICP MONITOR
Insersi cateter ventrikular ke dalam
ventrikel atau subarachnoid untuk memonitor tekanan intra kranial atau drainage eksternal.

Indikasi pemasangan ICP MONITOR

Kasus trauma dengan ICH, EDH Tumor Otak, Edema Cerebri. Post Arteriovenous Malformation Akut Hydrocephalus

ICP
Kontra Indikasi :
Trombositopenia ( < 50.000 ) PTT > 38 det.

Tujuan Pemasangan

Untuk mendrainage eksternal LCS Memonitor tekanan intra kranial.

Drainage Ventrikel dan Monitoring ICP

CARA PENGUKURAN ICP

1. Atur posisi pasien senyaman mungkin (head
elevasi 15-30) 2. Petugas cuci tangan upinasi head

3. Pasang manometer pada tiang infus 4. Ukur ketinggian titik nol pada manometer
dengan menyesuaikan titik nol pada pasien menggunakan water pas/ pipa U (setinggi MAE/ tragus) 5. Sambungkan slang infus dan tempelkan pada manometer

CARA PENGUKURAN
6. Buka three way dari arah ventrikel menuju ke manometer sambil di lihat undulasinya. 7. Tunggu sampai aliran berhenti 8. Setelah aliran berhenti baca pada manometer. 9. Kemudian three way kembalikan pada posisi semula kearah penampung(seting penampung 5-10 cm diatas MAE) 10. Petugas cuci tangan dan mencacat hasil pengukuran 11. Alat alat dibereskan

Konversi Pengukuran ICP

1 mmHg = 13,6 mmH20 = 1,36 CmH2O 1 Cm H2O = 0,74 mmHg Nilai Normal ICP = 5-15 mmHg

 Tujuan Perawatan :
Mencegah terjadinya TIK yang diakibatkan oleh posisi tubuh, keadaan fisik yang dilakukan thd pasien maupun internal dari penderita.

Perawatan :
Pemeriksaan Neurologis GCS, PUPIL, Reflek cahaya, observasi vital sign. Pengaturan posisi kepala Head Up 150 300 dan posisi leher lurus Pertahankan secara periodik tindakan aseptik dalam perawatan luka Pertahanlkan sistim tertutup.

 Perawatan
Pemeriksaan kepatenan jalan nafas Perawatan drainage secara kontinue
Letakkan penampung sesuai dengan TIK normal. Perhatikan secara periodik adanya undulasi yang mengikuti denyut nadi. Perawatan secara Umum.

RESIKO INFEKSI PEMASANGAN ICP

Perdarahan Intracerebral dengan IVH TIK > 20 mmHg Pemasangan > 5 Hari Sistim irigasi pada kateternya Pemasangan ICP sebel;umnya. ICP obstruksi / malfungsi

Komplikasi Pemasangan ICP

Persiapan alat Praktek :

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Plasma slang 2 buah Manometer / Penggaris Treway stop cock Urobag 1 Pincet steril Pipa U/ Watwrpas plester Kassa steril

Terima Kasih