KEDARURATAN PSIKIATRI

Dr.Nasruddin Noor,SpKJ

I. Pengertian/Batasan
Kedaruratan Psikiatri adalah keadaan gangguan dalam proses pikir, alam perasaan dan perbuatan yang memerlukan tindakan pertolongan segera

II. Kriteria (Meyerson & Glick)

1. Keadaan yang dapat mengancam keutuhan fisik, psikologik dan fungsional diri sendiri. 2. Keadaan yang dapat mengancam keutuhan fisik, psikologik dan fungsional orang lain, keluarga atau lingkungan

III. Ruang lingkup

1. Percobaan bunuh diri - Klinik : Depresi berat, Skizofrenia. - Pencetus : Kehilangan objek cinta, penyakit kronis/terminal, problem psiko sosial/keluarga. - Penatalaksanaan: a). Medik: - mengamankan fungsi vital. - menghentikan perdarahan - evakuasi racun dari dalam tubuh - hospitalisasi

1.Percobaan bunuh diri

Penatalaksanaan: b). Psikiatrik: - assesmen tingkat risiko; dg parameter: frekwensi tentamen suicidum motivasi utk mengulang sistem dukungan sosial - terapi fisik : ECT - medikamentosa : anti depresan - psiko terapi suportif; kognitif - family therapy

2. Gangguan Psikosis akut

Klinik : a). Gangguan Mental Organik b). Psikosis Fungsional a). Delirium Penatalaksanaan: - hospitalisasi - mencari faktor penyebab - medikasi : neuroleptika non-sedatif

2.Gangguan Psikosis Akut

b). Psikosis non-organik akut. Penatalaksanaan: - gaduh gelisah -> fiksasi - medikasi : + inj diazepam 10-30 mg i.v. + inj Serenase 5-15 mg i.m. - tenang -> oral tablet - Episode manik : Li2CO3; 200-800 mg

3. Perilaku agresif & Violence

Klinik: - Intoksikasi alkohol & zat psikoaktif lainnya. - Gangguan kepribadian Dissosial - Gangguan kepribadian emosional tak stabil Penatalaksanaan: - prinsipnya sama dg psikosis non organik akut

4. Perilaku menarik diri

Klinik: - Depresi Berat - Skizofrenia tipe Katatonik (stupor) Penatalaksanaan: - Perbaikan Keadaan Umum - Tindakan ECT - Medikamentosa : Anti depresan atau Neuroleptika non-sedatif

5.Keadaan Histerikal Akut

Jenis : - Kehilangan fungsi (Somatoform) - Acting out (Dissosiasi/Depersonalisasi). Penatalaksanaan: - Menyingkirkan organisitas - Memberi pengertian pd keluarga - Memberi kesempatan ventilasi - Memberi Anxiolitika (anti cemas)

6.Gangguan/Serangan Panik
Gejala: - Bersifat mendadak/tak terduga - Keluhan somatik/vegetatif - Pemeriksaan fisik tidak sesuai dg keluhannya. Penatalaksanaan: - Initial terapi; inj diazepam 10 mg iv - lanjutkan dg Alprazolam 0,5-1,5 mg/hr

TERIMA KASIH