Fungsi dan Peran Dokter Keluarga dalam SKN dan JSN

Nuri Purwito Adi

Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI

Sekilas SKN

SKN 2004 : Amanah UUD 1945 Landasan, arah, pedoman penyelenggaraan pembangunan kesehatan

Pendekatan PHC global Visi Indonesia Sehat

Upaya Kesehatan :

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

Sekilas SKN

UKM

Strata Pertama : Puskesmas Strata Kedua : Dinas Kesehatan Kabupaten Strata Ketiga : Dinas Kesehatan Propinsi dan Departemen Kesehatan

UKP

Strata Pertama : Puskesmas Strata Kedua : RSU C dan B, Praktek spesialis Strata Ketiga : RSU A dan B, layanan subspesialistik

Sekilas SKN

Didukung oleh layanan subsistem

Subsistem pembiayaan kesehatan Subsistem ketenagaan kesehatan Subsistem obat dan perbekalan nasional Sunsistem [emberdayaan masyarakat Subsistem manajemen kesehatan

Dokter Keluarga

ABFM 2009 :

Medical speciality Primary care Continuing and comprehensive care Personal and family All ages, sexes, disease, All parts of body

Dokter Keluarga

WONCA :

Comprehensive Continuous of care Primary level Family Community

Pelayanan Dokter Keluarga

Ciri :

Komprehensif Kontinus Strata pertama Tidak membeda-bedakan organ Memperhatikan aspek individu, keluarga, komunitas Menekankan pada pencegahan dan promosi kesehatan

Peran Dokter Keluarga ?

SKN UKP Utama pada UKP strata pertama Pelayanan primer strata berikutnya : Pelayanan Emergensi

Sistem di Belanda

Peran dari :

Huisart dokter keluarga GGD Ziekenhuis Kementrian Kesehatan Asuransi kesehatan

Sistem di Indonesia ?

Peran dari :

Puskesmas Praktek swasta RSUD RS Swasta RS Rujukan Nasional Pembiayaan ??

Kutipan dari SKN

Untuk masa mendatang, apabila sistem jaminan kesehatan nasional telah berkembang, pemerintah tidak lagi menyelenggarakan UKP strata pertama melalui Puskesmas. Penyelenggaraan UKP strata pertama akan diserahkan kepada masyarakat dan swasta dengan menerapkan konsep dokter keluarga, kecuali di daerah yang sangat terpencil masih dipadukan dengan pelayanan Puskesmas.

Diharapkan dokter keluarga mengganti peran puskesmas Urban Health Project Jakarta : menempatkan dokter keluarga pada Puskesmas DKI Jakarta Tantangan : Perlu disandingkan dengan sistem pembiayaan kesehatan yang tepat JSN

Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

Amanah UUD 45 : Setiap WNI berhak atas penghidupan yang layak JSN :

Jaminan kesehatan
Jaminan hari tua Jaminan Pensiun Jaminan Kecelakaan Jaminan Kematian

SJSN

Asas kepesertaan wajib bagi seluruh WNI Pengelolaan oleh BPJS Prinsip pengelolaan secara nirlaba

Keuntungan penerapan SJSN utk Praktek Dokter Keluarga

Pelayanan lebih komprehensif dengan jaminan alokasi biaya Pelayanan dapat bersifat eksklusif dan terarah krn setiap keluarga memiliki dokter keluarga tertentu sendiri Jaminan penghasilan untuk dokter keluarga

Layanan Kesehatan Ideal di Indonesia

Puskesmas Praktek swasta RSUD RS Swasta RS Rujukan Nasional Pembiayaan ??

Puskesmas Praktek swasta RSUD RS Swasta RS Rujukan Nasional JSN

JSN

RUU BPJS baru saja disetujui DPR Pelaksanaan mulai 2013 2014 Peleburan perusahaan Askes, Jamsostek, Taspen, Asabri

Kesimpulan

Dokter Keluarga Layanan Strata Primer Penerapan didukung oleh pembiayaan kesehatan yang adekuat JSN