Kuesioner KB Rev
Kuesioner KB Rev
kuesioner:
KUESIONER PENELITIAN
KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTEK AKSEPTOR KB DALAM
PEMILIHAN PENGGUNAAN JENIS KONTRASEPSI DI PUSKESMAS CIRACAS 2013
Nama
Usia
Alamat :
KARAKTERISTIK
1. Apakah anda menggunakan KB ?
a. ya
b. tidak
3-5tahun
d. >5tahun
5. Pekerjaan anda
a. Pegawai swasta
b. PNS
c. Tenaga kesehatan
d. Ibu rumah tangga
e. Buruh
f. Wiraswasta
g. Lain-lain,
PENGETAHUAN
SIKAP
17.Apakah anda merencanakan jumlah anak yang anda miliki saat ini?
a. Ya
b. Tidak
PRAKTEK
Pil
b. Implant
c. Suntik
d. IUD
e. Lain lain, sebutkan