0

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN BIDAN DI

DESA DALAM PEMANTAUAN KALA I PERSALINAN
DENGAN MENGGUNAKAN PARTOGRAF
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SIMPANG TIGA KABUPATEN
PIDIE TAHUN 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan
Pendidikan Diploma III Kebidanan
Pada STIKes MNI Sigli

OLEH :

NURUL HUSNA
NIM: 12020018

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI
DIPLOMA III KEBIDANAN

LEMBARAN PERSETUJUAN
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN BIDAN DI DESA
DALAM PEMANTAUAN KALA I PERSALINAN DENGAN
MENGGUNAKAN PARTOGRAF DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SIMPANG TIGA
KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015

Dipersiapkan dan Disusun Oleh:

NURUL HUSNA
NIM: 12020018

Telah Disetujui oleh:

Pembimbing

RITA MIRDAHNI, SST

LEMBARAN PENGESAHAN

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN BIDAN DI DESA

DALAM PEMANTAUAN KALA I PERSALINAN DENGAN
MENGGUNAKAN PARTOGRAF DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SIMPANG TIGA
KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015

Dipersiapkan dan Disusun Oleh:

NURUL HUSNA
NIM: 12020018

Telah dipertahankan didepan dewan penguji Proposal

Pada tanggal Agustus 2015
Susunan Tim Penguji:
1.

SYAMSUDDIN, SKM. M. Kes

(Penguji I)

(.............................)

2.

RISWAN, SKM

(Penguji II)

(.............................)

3.

RITA MIRDAHNI, SST

(Pembimbing)

(.............................)

Mengetahui
Ka. Prodi D-III Kebidanan

RAHMI MAYASARI, S.ST.M.Kes

ii

LEMBARAN PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini sepanjang
pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.

Sigli, Agustus 2015

Nurul Husna

iii

KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Syukur alhamdulillah peneliti panjatkan kehadirat Allah swt yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya
tulis ilmiah dengan judul Gambaran Pengetahuan dan Kepatuhan Bidan di Desa
dalam Pemantauan Kala I Persalinan dengan Menggunakan Partograf di
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.
Karya tulis ilmiah ini merupakan tuntutan untuk memenuhi salah satu syarat
dalam menyelesaikan program studi Diploma III Kebidanan. Dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini peneliti banyak menerima bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini peneliti menyampaikan ucapan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak T. Syamsul Bahri, selaku Ketua Yayasan Payung Negeri Aceh Darussalam.
2. Bapak T. Samsul Bahri,S.H., MNSc selaku Ketua STIKes Medika Nurul Islam.
3. Ibu Rahmi Mayasari, S.ST selaku Ketua Program Studi D-III Kebidanan STIKes
Medika Nurul Islam.
4. Ibu Rita Mirdahni, SST selaku pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengarahan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah penelitian ini.
5. Kepala dan Staf Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie yang telah
memberikan kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
6. Dosen dan seluruh staf D-III Kebidanan Medika Nurul Islam yang telah
membekali peneliti dari awal bangku kuliah sampai selesai pendidikan ini.

iv

7.

Dosen dan seluruh staf D-III Kebidanan Medika Nurul Islam yang telah

8.

membekali peneliti dari awal bangku kuliah sampai selesai pendidikan ini.
Kepada dewan Penguji atas kejelian dan kecermatannya dalam memberikan

9.

masukan dan kritikan untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Kepada Ayahanda dan Ibunda serta seluruh keluarga yang telah memberikan
dorongan, baik materi maupun moril sehingga karya tulis ilmiah ini dapat di

selesaikan.
10. Teman-teman sejawat dan seangkatan di Akbid Medika Nurul Islam yang saling
bahu membahu dan telah banyak membantu dalam penelitian ini.
Peneliti telah berusaha melakukan yang terbaik dalam penelitian karya tulis
ilmiah ini, namun peneliti menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini masih
jauh dari sempurna, sehingga saran dan kritik yang membangun dari seluruh pihak
agar karya tulis ilmiah ini menjadi lebih baik dan dapat menjadi referensi bagi
penelitian karya tulis ilmiah lainnya.
Sigli, Agustus 2015
Peneliti

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBARAN PERSETUJUAN..........................................................................
LEMBARAN PENGESAHAN...........................................................................
LEMBARAN PERNYATAAN............................................................................
KATA PENGANTAR..........................................................................................
DAFTAR ISI........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR............................................................................................
DAFTAR TABEL.................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................
INTISARI.............................................................................................................
MOTTO................................................................................................................

i
ii
iii
iv
vi
viii
ix
x
xi
xii

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................
A. Latar Belakang ...................................................................................
B. Rumusan Masalah...............................................................................
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
1. Tujuan umum.................................................................................
2. Tujuan khusus................................................................................
D. Keaslian Penelitian.............................................................................
E. Manfaat Penelitian .............................................................................

1
1
5
5
5
5
5
6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................

A. Pengetahuan........................................................................................
1. Pengertian pengetahuan.................................................................
2. Tindakan pengetahuan didalam domain kognitif...........................
B. Kepatuhan...........................................................................................
1. Pengertian Kapatuhan....................................................................
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan...............................
C. Bidan di Desa......................................................................................
1. Pengertian Bidan di Desa...............................................................
2. Fungsi Bidan di Desa.....................................................................
3. Tugas Bidan di Desa......................................................................
4. Tujuan Penempatan Bidan di desa.................................................
5. Kedudukan Bidan Desa.................................................................
6. Wewenang Bidan di Desa..............................................................
D. Persalinan............................................................................................
1. Pengertian Persalinan.....................................................................
2. Tahap Persalinan............................................................................
E. Pemantauan Persalinan.......................................................................
F. Partograf.............................................................................................
1. Pengertian partograf.......................................................................

7
7
7
7
8
8
9
10
10
11
11
12
13
13
15
15
15
17
19
19

vi

2. Isi partograf.................................................................................
3. Tujuan penggunaan partograf .....................................................
4. Manfaat partograf........................................................................
5. Kerugian tidak menggunakan partograf......................................
6. Cara penggunaan partograf..........................................................
7. Cara pengisian partograf..............................................................
8. Kontra indikasi pelaksanaan partograf........................................
G. Kerangka Teoritis.............................................................................

20
21
22
22
22
24
30
31

BAB III KERANGKA KONSEP......................................................................

A. Kerangka Konsep.............................................................................
B. Definisi Operasional.........................................................................
C. Cara Pengukuran Variabel................................................................

32
32
33
34

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN........................................................

A. Jenis Penelitian.................................................................................
B. Tempat dan Waktu Penelitian...........................................................
C. Populasi dan Sampel........................................................................
1. Populasi.......................................................................................
2. Sampel.........................................................................................
D. Cara Pengumpulan Data...................................................................
E. Instrumen Penelitian.........................................................................
F. Pengolahan Data dan Analisis Data.................................................
1. Pengolahan data...........................................................................
2. Analisa data.................................................................................
G. Penyajian Data.................................................................................

35
35
35
35
35
36
36
36
37
37
38
39

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian................................................
B. Hasil Penelitian................................................................................
1. Analisa Univariat.........................................................................
2. Analisa Bivariat...........................................................................
C. Pembahasan......................................................................................
1. Pengetahuan bidan di desa dalam pemantauan kala I persalinan
dengan menggunakan partograf..................................................
.....................................................................................................
44
2. Kepatuhan bidan di desa dalam pemantauan kala I persalinan
dengan menggunakan partograf..................................................
.....................................................................................................
45

40
40
40
41
43
44

BAB VI PENUTUP............................................................................................
A. Kesimpulan......................................................................................
B. Saran.................................................................................................

48
48
48

vii

viii
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................
LAMPIRAN-LAMPIRAN

49

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Kerangka Teoritis........................................................................... 31

Gambar 3.1

Kerangka Konsep........................................................................... 32

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1

Definisi Operasional............................................................................. 33

Tabel 5.1

Distribusi Frekuensi Pengetahuan Bidan di Desa Dalam Pemantauan

Kala I Persalinan Dengan Menggunakan Partograf di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.....................
...............................................................................................................

Tabel 5.2

Distribusi Frekuensi Kepatuhan Bidan di Desa Dalam Pemantauan

Kala I Persalinan Dengan Menggunakan Partograf di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.....................
...............................................................................................................

Tabel 5.3

Distribusi Frekuensi Penggunaan Partograf Oleh Bidan di Desa

Dalam Pemantauan Kala I Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015........................................
...............................................................................................................

Tabel 5.4

Distribusi Frekuensi Penggunaan Partograf Berdasarkan Tingkat

Pengetahuan Bidan di Desa Dalam Pemantauan Kala I Persalinan di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun
2015.......................................................................................................
...............................................................................................................

Tabel 5.5

Distribusi Frekuensi Penggunaan Partograf Berdasarkan Tingkat

Kepatuhan Bidan di Desa Dalam Pemantauan Kala I Persalinan di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun
2015.......................................................................................................
...............................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Lembaran Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2

: Lembaran Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3

: Kuesioner Penelitian

Lampiran 4

: Surat Studi Pendahuluan

Lampiran 5

: Surat Balasan Studi Pendahuluan

Lampiran 6

: Surat Penelitian

Lampiran 7

: Surat Balasan Penelitian

Lampiran 8

: Master Tabel

Lampiran 9

: Jadwal Kegiatan/ POA

Lampiran 10 : Lembaran Konsultasi

Lampiran 11 : Biodata Penulis

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN BIDAN DI DESA

DALAM PEMANTAUAN KALA I PERSALINAN DENGAN
MENGGUNAKAN PARTOGRAF DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SIMPANG TIGA
KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015

Nurul Husna1, Rita Mardahni2

INTISARI

Latar belakang: Salah satu tujuan dari penggunaan partograf adalah mencatat hasil
observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai, mendeteksi dan melihat data
apakah sudah lengkap atau belum. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui gambaran
pengetahuan dan kepatuhan bidan di desa dalam pemantauan kala I persalinan
dengan menggunakan partograf di wilayah kerja Puskesmas Simpang Tiga
Kabupaten Pidie Tahun 2015. Metode Penelitian: Bersifat deskriptif dilakukan di
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie sejak tanggal 30 Juli sampai 03 Agustus
2015. Pengambilan sampel menggunakan tekhnik total sampling sebanyak 49
responden. Pengumpulan data dilakukan dengan membagikan kuesioner yang
berisikan 49 pertanyaan. Hasil Penelitian: yang diperoleh dari 49 responden
didapatkan hasil bahwa bidan di desa yang berpengetahuan baik semuanya
menggunakan partograf dalam pemantauan kala I persalinan yaitu sebanyak 26
responden (53,1%) sedangkan bidan di desa yang patuh menggunakan partograf
dalam pemantauan kala I persalinan yaitu sebanyak 28 responden (57,2%).
Kesimpulan: Responden yang berpengetahuan baik mayoritas patuh dalam
menggunakan partograf pada setiap persalinan. Hal ini disebabkan kepatuhan bidan
di desa sangat dipengaruhi oleh pengetahuan. Saran: Diharapkan kepada tenaga
kesehatan dapat memantau setiap bidan di desa yang menolong persalinan pada
penggunaan partograf.

Kata kunci
Kepustakaan
Halaman

1
2

: Pengetahuan dan Kepatuhan, Persalinan, Partograf

: 19 Buku + 4 situs internet (2011-2014)
: xii + VI BAB + 50 halaman + 2 gambar + 11 lampiran

Mahasiswa Diploma III Kebidanan STIKes Medika Nurul Islam

Dosen Pembimbing Diploma III Kebidanan STIKes Medika Nurul Islam

xi

MOTTO
Tugas kita bukanlah untuk berhasil.
Tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan
dan belajar membangun kesempatan
untuk berhasil kit a hanya dekat dengan mereka yang kita sukai.
Dan seringkali kita menghindari orang yang tidak tidak kita sukai,
padahal dari dialah kita akan mengenal sudut pandang yang baru
Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi
pencapaian kecemerlangan hidup yang di idamkan.
Dan berhati-hatilah,
karena beberapa kesenangan adalah cara gembira menuju kegagalan
Hanya orang takut yang bisa berani,
karena keberanian adalah melakukan
sesuatu yang ditakutinya.
Maka, bila merasa takut,
kita akan punya kesempatan untuk bersikap berani Kekuatan terbesar
yang mampu mengalahkan stress adalah kemampuan memilih pikiran
yang tepat.
Kita akan menjadi lebih damai
bila yang kita pikirkan adalah jalan keluar masalah.
Jangan pernah merobohkan pagar
tanpa mengetahui mengapa didirikan.
Jangan pernah mengabaikan
tuntunan kebaikan tanpa mengetahui keburukan
yang kemudian kita dapat
Jika kita hanya mengerjakan yang sudah kita ketahui, kapankah kita
akan mendapat pengetahuan yang baru? Melakukan yang belum kita
ketahui adalah pintu menuju pengetahuan
Jangan hanya menghindari yang tidak mungkin.
Dengan mencoba sesuatu yang tidak mungkin,
kita akan bisa mencapai yang terbaik dari yang mungkin kita capai.
Kupersembahkan karya kecilku ini untuk orang tuaku tercinta
Ayahandaku Anwar Ibuhandaku Muslina yang penuh perhatian dan
kasih sayang
Memberiku kekuatan dalam melalui liku hidupku..
Juga untuk kakak dan adikku tersayang
Serta sahabatku yang telah merangkai indahnya persahabatan

xii

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka harapan hidup di Indonesia memang diprediksi akan melandai
sampai tahun 2035. Selain karena tingginya angka kematian bayi dan anak di
Indonesia, meroketnya angka kematian ibu juga merupakan salah satu faktor
penghambat pertumbuhan angka harapan hidup. Menurut data yang diperoleh
dari WHO, angka kematian ibu di Indonesia mencapai 9.900 orang dari 4,5 juta
keseluruhan kelahiran pada tahun 2012 (BKKBN, 2014)
Angka Kematian Ibu di Indonesia semakin meningkat dan yang perlu
menjadi perhatian utama pemerintah ialah kesenjangan pencapaian masingmasing daerah. Mengutip data hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia
tahun 2012, Angka Kematian Ibu di Indonesia masih tinggi, yaitu 359 per
100.000 kelahiran hidup. Jika dihitung berdasarkan angka tersebut, maka ada
16.155 orang ibu yang meninggal akibat kehamilan, persalinan dan nifas pada
tahun 2012. Di samping itu, Angka Kematian Bayi juga masih tinggi di
Indonesia. Pada tahun 2012, angkanya adalah 32 per 1000 kelahiran hidup
(DepKes, 2014). Target AKI di Indonesia pada tahun 2015 adalah 102 kematian
per 100.000 kelahiran hidup. Sementara itu berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia tahun 2012, Angka Kematian Ibu (yang berkaitan dengan
kehamilan, persalinan, dan nifas) sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup.
Angka ini masih cukup jauh dari target yang harus dicapai pada tahun 2015
(KemKes, 2014)

2
Sebagian besar penyebab kematian dapat dicegah dengan penanganan
yang tepat. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah meningkatkan
pengetahuan dan ketrampilan petugas kesehatan dalam menolong persalinan,
seperti penggunaan partograf dalam persalinan yaitu alat bantu untuk membuat
keputusan klinik, memantau, mengevaluasi dan menatalaksana persalinan.
Partograf dapat digunakan untuk mendeteksi dini masalah dan penyulit dalam
persalinan sehingga dapat sesegera mungkin menatalaksana masalah tersebut
atau merujuk ibu dalam kondisi optimal. Instrumen ini merupakan salah satu
komponen dari pemantauan dan penatalaksanaan proses persalinan secara
lengkap (Sujiyantini, 2010).
Untuk membantu memantau kemajuan kala satu persalinan dan
memperoleh informasi serta membuat keputusan klinik maka digunakan oleh
setiap tenaga penolong persalinan seperti bidan yaitu partograf. Salah satu tujuan
dari penggunaan partograf adalah mencatat hasil observasi dan kemajuan
persalinan dengan menilai, mendeteksi dan melihat data apakah sudah lengkap
atau belum (Waspodo Djoko, 2007).
Penggunaan partograf sangat penting bagi bidan dalam menolong
persalinan karena partograf adalah alat bantu yang digunakan selama fase aktif
persalinan untuk mencatat hasil observasi kemajuan persalinan dan mendeteksi
secara dini kemungkinan terjadinya partus lama (Asuhan Persalinan Normal,
2008). Oleh karena itu bidan diharapkan mempunyai pengetahuan, sikap dan
keterampilan bidan dalam penggunaan partograf, penggunaan partograf oleh
bidan telah dianjurkan dan digunakan sejak tahun 1980, tapi di Indonesia baru

3
dijalankan pemakaiannya oleh Direktorat Bina Kesehatan Keluarga. Pelaksanaan
partograf World Health Organization (WHO) dirancang dan persalinan
pervaginam yang dapat dipergunakan di puskesmas dengan tempat tidur,
pertolongan persalinan Bidan Desa atau pondok bersalin, RS tipe C atau RS
rujukan (Manuaba, 2012).
Dengan memperhatikan garis waspada dan garis tindakan sebagai titik
tolak evaluasi pertolongan persalinan sehingga diharapkan partus terlantar atau
partus kasep semakin berkurang untuk dapat menurunkan angka kematian
maternal dan perinatal (Manuaba, 2010). Partograf juga sebagai syarat legalnya
persalinan atau sebagai perlindungan hukum bila terjadi hal-hal yang tidak
diinginkan.
Partograf harus digunakan untuk semua ibu dalam fase aktif kala satu
persalinan normal sebagai elemen penting asuhan persalinan untuk memantau
mengevaluasi dan membuat keputusan klinik partus normal maupun dengan
penyulit (Sujiyantini, 2010). Penggunaan partograf secara rutin oleh bidan dapat
memastikan bahwa ibu dan bayinya mendapatkan asuhan persalinan secara
aman, adekuat dan tepat waktu, serta membantu mencegah terjadinya penyulit
yang dapat mengancam keselamatan jiwa mereka (JNPN-KR, 2008). Fenomena
yang terjadi, menyatakan kebijakan tentang penggunaan partograf tersebut
belum sepenuhnya berjalan sesuai prosedur. Bidan desa sebenarnya sudah
mengetahui kebijakan tersebut, namun belum sepenuhnya melakukan dengan
baik.

4
Dalam pelaksanaannya bidan tidak menggunakan partograf dengan
lengkap, benar dan tepat waktu. Menurut Nurbaiti (2010) Faktor yang
mempengaruhi kepatuhan bidan dalam penggunan partograf antara lain yaitu
Faktor predisposisi terdiri dari pendidikan, pengetahuan, motivasi, sikap, masa
kerja pelatihan, keyakinan dan kepercayaan. Faktor pendukung antara lain
ketersediaan sarana pelayanan kebidanan, pedoman pencatatan dan pelaporan
kegiatan bidan. Faktor penguat (Reinforcing factors) yaitu dukungan pimpinan.
Berdasarkan pendataan SDM Kesehatan kategori Bidan yang melakukan
fungsi pelayanan kesehatan di Indonesia 2015 menyatakan bahwa jumlah bidan
di Indonesia pada tahun 2013 adalah 137.110 bidan (Badan PPSDM Kesehatan,
2015). Sedangkan di Aceh tercatat sebanyak 9.545 bidan. Di Kabupaten Pidie
pada tahun 2014 tercatat sebanyak 900 Bidan desa (Dinkes, 2014).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan di Puskesmas
Simpang Tiga Kabupaten Pidie didapatkan sebanyak 49 Bidan di Desa. Dari 10
bidan yang telah diwawancarai didapatkan hasil, hanya 7 bidan yang selalu
menggunakan partograf pada setiap persalinan, dan 3 bidan lagi juga
menggunakan partograf tetapi digunakan setelah persalinan. Disini terlihat jelas
bahwa hanya 3 bidan yang tidak patuh menggunakan partograf pada persalinan.
Berdasarkan Dari fenomena tersebut maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian lebih lanjut dengan judul Gambaran Pengetahuan dan
Kepatuhan Bidan di Desa dalam Pemantauan Kala I Persalinan dengan
Menggunakan Partograf di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga
Kabupaten Pidie Tahun 2015.

5
B. Rumusan Masalah
Dari latar belakang masalah di atas, maka rumusan masalah proposal ini
adalah Bagaimana gambaran pengetahuan dan kepatuhan Bidan di Desa dalam
pemantauan kala I persalinan dengan menggunakan partograf di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015?
C. Tujuan
1.

Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan kepatuhan Bidan di Desa
dalam pemantauan kala I persalinan dengan menggunakan partograf di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.

2.

Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan Bidan di Desa dalam
pemantauan kala I persalinan dengan menggunakan partograf di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.
b. Untuk mengetahui gambaran kepatuhan Bidan di Desa dalam pemantauan
kala I persalinan dengan menggunakan partograf di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.

D. Keaslian Penelitian
Penelitian ini sebelumnya pernah di teliti oleh Tri Retno Widiyastuti
(2014) dengan judul Pengetahuan dan Kepatuhan Bidan Praktek Swasta Dalam
Pemantauan Persalinan Kala I Dengan Menggunakan Partograf di Wilayah
Puskesmas Rumbia Kecamatan Rumbia Kabupaten Lampung Tengah. Yang
menjadi variabel adalah pengetahuan dan kepatuhan bidan dalam pemantauan

6
persalinan kala I dengan menggunakan partograf. Dengan hasil penelitian
pengetahuan dan kepatuhan bidan dalam menggunakan partograf yaitu
pengetahuan bidan pada kateori cukup sedangkan tingkat kepatuhan bidan
dengan kategori kurang.
E. Manfaat Penelitian
1. Bagi peneliti
Sebagai informasi tentang penggunaan partograf pada proses persalinan
sesuai standar waktu dan standar pengisian partograf dan dapat menjadi
masukan untuk penelitian berikutnya.
2. Bagi institusi kesehatan
Sebagai bahan masukan untuk Puskesmas Simpang Tiga dalam perencanaan
pembinaan teknis bidan tentang penggunaan partograf pada proses persalinan
oleh Bidan Desa.
3. Bagi responden
Diharapkan responden dapat menggunakan partograf sesuai standar waktu
dan pengisian yang lengkap dan benar dan dapat mendeteksi komplikasi
persalinan dini.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengetahuan
1.

Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan pengenderaan terhadap suatu obyek tertentu (Notoatmodjo.
S. 2011). Pengetahuan dapat diperoleh melalui proses belajar dapat terjadi
melalui penglihatan, pendengaran, rasa dan raga. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang (over behavior) (Notoatmodjo, 2011). Dari pengetahuan diatas
dapat disimpulkan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang dapat
diperoleh melalui proses belajar dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting
untuk terbentuknya tindakan seseorang dalam hal ini tindakan penggunaan
partograf oleh bidan. Tindakan atau prilaku seseorang bila didahului oleh
pengetahuan dan sikap positif maka prilaku tersebut akan bersifat menetap
sedangkan bila tidak disadari oleh pengetahuan dan kesadaran maka prilaku
tersebut tidak akan langsung (Notoatmodjo, 2011).

2. Tindakan Pengetahuan didalam Domain Kognitif

Menurut Notoatmodjo (2011) pengetahuan yang tercakup didalam
domain kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu:

8
a. Tahu (Know)
Tahu artinya sebagai mengingat suatu meteri yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) terhadap suatu spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima, oleh sebab itu tahu ini merupakan
tingkat pengetahuan yang paling rendah.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagi suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginter prestasikan materi
tersebut secara benar.
c. Aplikasi (Aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah kita pelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi
disini dapat diartikan atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode,
prinsib dalam konteks atau situasi yang lain.
B. Kepatuhan
1.

Pengertian Kapatuhan
Menurut Depdiknas (2008) dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia
pengertian kepatuhan adalah sikap menurut atau taat atau disiplin terhadap
aturan.
Kepatuhan (adherence) secara umum didefinisikan sebagai tingkatan
perilaku seseorang yang mendapatkan pengobatan, mengikuti diet, dan

9
melaksanakan gaya hidup sesuai dengan rekomendasi pemberi pelayanan
kesehatan (WHO, 2003 dalam Syamsiyah, 2011).
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan
Beberapa faktor yang mempengaruhi kepatuhan menurut Notoatmodjo
(2010) adalah:
a. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu
seseorang terhadap objek terjadi melalui indera yang dimiliknya. Ternyata
perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada
perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Wawan dan Dewi, 2011).
Jadi pengetahuan merupakan faktor penting yang mempengaruhi
kepatuhan bidan dalam penggunan partograf.
b. Usia
Usia adalah umur yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat
akan berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Dari
segi kepercayaan, masyarakat yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari
pada orang yang belum cukup tinggi tingkat kedewasaannya. Hal ini
sebagai akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya. Semakin dewasa
seseorang, maka cara berfikir semakin matang (Notoatmodjo, 2007). Dari
segi kepercayaan masyarakat, seseorang yang lebih dewasa akan lebih di
percaya dari pada orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya. Hal ini
sebagai akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya (Nursalam,
2011).

10
c. Dukungan/ motivasi
Ada beberapa yang beranggapan bahwa tidak menggunakan partograf
tidak ada pengaruhnya yang penting ibu selamat dan bayi bisa lahir dengan
selamat. Hal tersebut menunjukkan bahwa tidak adanya keinginan atau
dorongan dari dalam diri untuk menggunakan partograf. Sehingga motivasi
juga mempengaruhi kepatuhan bidan dalam penggunaan partograf pada
saat menolong persalinan.
C. Bidan di Desa
1.

Pengertian Bidan di Desa

Bidan adalah seorang yang telah mengikuti dan menyelesaikan
pendidikan bidan yang telah diakui oleh pemerintah dan lulus ujian sesuai
dengan persyaratan yang berlaku, jika melakukan praktik yang bersangkutan
harus mendaftar untuk mendapatkan izin praktik dari lembaga yang
berwenang dalam melaksanakan praktik bidan harus mampu memberikan
asuhan sesuai dengan kebutuhan pada : wanita hamil, bersalin, nifas, BBL,
bayi dan balita (Hidayat dan Mufdlilah, 2012).
Bidan Indonesia adalah seorang wanita yang telah mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan yang telah diakui pemerintah dan lulus ujian
dengan

persyaratan

yang

berlaku.

Jika

melakukan

peraktek

yang

bersangkutan harus mempunyai kualifikasi agar mendapatkan lisensi untuk

peraktik (Sujianti dan Susanti, 2009).

11
2. Fungsi Bidan di Desa
Adapaun fungsi seorang bidan desa di wilayah kerjanya adalah
sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan kesehatan meliputi asuhan kehamilan, asuhan
persalinan, asuhan bayi baru lahir, perawatan anak balita, pelayanan
keluarga berencana (kontrasepsi),
b. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah-rumah,
c. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat dalam bidang
kesehatan, yang sesuai dengan permasalahan kesehatan setempat,
d. Membina dan memberikan bimbingan teknis kepada kader serta dukun
bayi,
e. Membina kelompok dasa wisma di bidang kesehatan,
f. Membina kerja sama lintas program, lintas sektoral dan lembaga swadaya
masyarakat,
g. Melakukan rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada puskesmas
kecuali dalam keadaan darurat hams dirujuk ke fasilitas kesehatan lainnya,
h. Mendeteksi secara dini adanya efek samping dan komplikasi pemakaian
kontrasepsi serta adanya penyakit-penyakit dan berusaha mengatasi sesuai
dengan kemampuan (Jihan Wijayanti, 2011).
3. Tugas Bidan di Desa

12
Tugas bidan dalam pertolongan persalinan adalah menilai secara tepat
bahwa persalinan sudah mulai, kemudian memberikan asuhan dan
pemantauan yang memadai dengan memperhatikan kebutuhan ibu selama
proses persalinan berlangsung. Untuk membantu bidan dalam melakukan
pengawasan pada persalinan normal, bidan telah dilengkapi dengan standar
asuhan persalinan kala I yaitu mencatat semua hasil semua pada partograf dan
kartu ibu (Standar Pelayanan Kebidanan, 2009).
Adapaun tugas pokok seorang bidan di suatu desa adalah sebagai
berikut:
a.

Melaksanakan kegiatan di desa wilayah kerjanya berdasarkan

urutan prioritas masalah kesehatan yang dihadapi, sesuai dengan
kewenangan yang dimiliki dan diberikan,

b.

Menggerakkan dan membina masyarakat desa di wilayah

kerjanya (Jihan Wijayanti, 2011).

4. Tujuan Penempatan Bidan di Desa

Tujuan penempatan bidan di desa secara umum adalah untuk
meningkatkan mutu dan pemerataan pelayanan kesehatan melalui puskesmas
dan Posyandu dalam rangka menurunkan angka kematian ibu, anak balita dan
menurunkan angka kelahiran, serta meningkatkan kesadaran masyarakat
berperilaku hidup sehat.
Secara khusus tujuan penempatan bidan desa adalah :
a. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat,
b. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan,

13
c. Meningkatkan mutu pelayanan ibu hamil, pertolongan persalinan,
perawatan nifas dan perinatal, serta pelayanan kontrasepsi,
d. Menurunnya jumlah kasus-kasus yang berkaitan dengan penyulit
kehamilan, persalinan dan perinatal,
e. Menurunnya jumlah balita dengan gizi buruk dan diare,
f. Meningkatnya kemampuan keluarga untuk sehat dengan membantu
pembinaan kesehatan masyarakat,
g. Meningkatnya peran serta masyarakat melalui pendekatan PKMD

termasuk gerakan Dana Sehat (Jihan Wijayanti, 2011).

5. Kedudukan Bidan di Desa
Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (1997), diuraikan
bahwa bidan di desa adalah bidan yang ditempatkan, diwajibkan tinggal serta
bertugas melayani masyarakat di wilayah kerjanya, yang meliputi 1 sampai 2
desa. Dalam melaksanakan tugasnya bidan bertanggung jawab langsung
kepada Kepala Puskesmas setempat dan bekerja sama dengan perangkat desa
(Jihan Wijayanti, 2011).
6. Wewenang Bidan di Desa
Peraturan Menteri Kesehatan RI (Permenkes) Nomor 572/Menkes/
RI/1996 menjelaskan bahwa bidan di dalam menjalankan prakteknya,
berwenang untuk memberikan pelayanan KIA, Wewenang bidan yang bekerja
di desa sama dengan wewenang yang diberikan kepada bidan lainnya. Hal ini
diatur dengan peraturan Menteri Kesehatan (Depkes RI, 1997). Wewenang
tersebut adalah sebagai berikut :

14

a. Wewenang umum
Kewenangan yang diberikan untuk melaksanakan tugas yang dapat
dipertanggungjawabkan secara mandiri.
b. Wewenang khusus
Wewenang khusus adakah untuk melaksanakan kegiatan yang memerlukan
pengawasan dokter. Tanggung jawab pelaksanaannya berada pada dokter
yang diberikan wewenang tersebut.
c. Wewenang pada keadaan darurat
Bidan

diberi

wewenang

melakukan

pertolongan

pertama

untuk

menyelamatkan penderita atas tanggung jawabnya sebagai insan profesi.

Segera setelah melakukan tindakan darurat tersebut, bidan diwajibkan
membuat laporan ke Puskesmas di wilayah kerjanya.
d. Wewenang tambahan
Bidan dapat diberi wewenang tambahan oleh atasannya dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan masyarakat lainnya, sesuai dengan program
pemerintah pendidikan dan pelatihan yang diterimanya.
e. Tempat Tinggal
Sesuai dengan namanya bidan desa, maka bidan desa ditempatkan dan
diwajibkan tinggal di desa (Poskesdes) tersebut serta bertugas melayani
masyarakat di wilayah kerjanya, yang meliputi 1 sampai 2 desa. Dalam

15
melaksanakan tugasnya bidan bertanggung jawab langsung kepada Kepala
Puskesmas setempat (Jihan Wijayanti, 2011).

D. Persalinan
1.
Pengertian Persalinan
Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban
keluar dari uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada
usia kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya
penyulit. Persalinan di mulai (inpartu) sejak uterus berkontraksi dan
menyebabkan perubahan pada serviks (membuka dan menipis) dan berakhir
dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Ibu belum inpartu jika kontraksi
uterus tidak mengakibatkan perubahan serviks (JNPK-KR, 2007)
Persalinan adalah suatu proses yang dimulai dengan adanya kontraksi
uterus yang menyebabkan terjadinya dilatasi progresif dari serviks, kelahiran
bayi, dan kelahiran plasenta, dan proses tersebut merupakan proses alamiah.
(Rohani, 2011)
2. Tahap Persalinan
Persalinan dibagi menjadi 4 tahap. Pada kala I serviks membuka dari 0
sampai 10 cm. Kala I dinamakan juga kala pembukaan. Kala II disebut juga
dengan kala pengeluaran, oleh karena kekuatan his dan kekuatan mengedan,
janin di dorong keluar sampai lahir. Dalam kala III atau disebut juga kala uri,
plasenta terlepas dari dinding uterus dan dilahirkan. Kala IV mulai dari
lahirnya plasenta sampai 2 jam kemudian. Dalam kala tersebut diobservasi
apakah terjadi perdarahan post partum (Rohani; dkk, 2011)
a. Kala I (Kala Pembukaan)

16
Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan
serviks, hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm).
Persalinan kala I dibagi menjadi 2 fase, yaitu fase laten dan fase aktif.
1) Fase laten, dimana pembukaan serviks berlangsung lambat dimulai
sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan
secara bertahap sampai pembukaan 3 cm, berlangsung dalam 7-8 jam.
2) Fase aktif (pembukaan serviks 4-10 cm), berlangsung selama 6 jam dan
dibagi dalam 3 subfase.
a) Periode akselerasi : berlangsung selama 2 jam, pembukaan menjadi 4
cm.
b) Periode dilatasi maksimal : berlangsung selama 2 jam, pembukaan
berlangsung cepat menjadi 9 cm.
c) Periode deselerasi : berlangsung lambat, dalam 2 jam pembukaan
jadi 10 cm atau lengkap.
b. Kala II (Kala Pengeluaran Janin)
Kala II persalinan dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10
cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala II pada primipara
berlangsung selama 2 jam dan pada multipara 1 jam.
Tanda dan gejala kala II
1) His semakin kuat, dengan interval 2 sampai 3 menit.
2) Ibu merasa ingin meneran bersamaan dengan terjadinya kontraksi.
3) Ibu merasakan makin meningkatnya tekanan pada rektum dan/atau
vagina.
4) Perineum terlihat menonjol.
5) Vulva-vagina dan sfingter ani terlihat membuka.
6) Peningkatan pengeluaran lendir dan darah.
c. Kala III (Kala Pengeluaran Plasenta)
Kala III persalinan dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan
lahirnya plasenta dan selaput ketuban. Seluruh proses biasanya
berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir.
d. Kala IV (Kala Pengawasan)
Kala IV dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam setelah
proses tersebut. Observasi yang harus dilakukan pada kala IV :

17
1)
2)
3)
4)

Tingkat kesadaran.
Pemeriksaan tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi,dan pernapasan.
Kontraksi uterus.
Terjadinya perdarahan. Perdarahan dianggap masih normal jika
jumlahnya tidak melebihi 400 samapai 500 cc.

E. Pemantauan Persalinan
Persalinan dan kelahiran adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 18-24 jam, tanpa komplikasi baik pada
ibu maupun pada janin (Saifuddin, 2009). Keadaan demikian menunjukkan
bahwa ketiga faktor Power (p), Passage (p), Passengger (p) telah bekerjasama
dengan baik (Manuaba, 2012).
Persalinan yang normal bila ketiga faktor penting telah membuktikan
kerjasama yang baik yaitu faktor power (p), passage (p),passengger (p) dapat
pula ditambahkan faktor lainnya, seperti faktor kejiwaan penderita dan penolong
tetapi kedua tambahan tidak banyak berfungsi dalam menentukan jalannya
persalinan (Manuaba, 2012).
Persalinan dibagi dalam 4 kala yaitu : a) kala I dimulai dari saat
persalinan mulai sampai pembukaan lengkap (10 cm), b) kala II dimulai dari
pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi lahir, (c) kala III dimulai segera setelah
bayi lahir sampai lahirnya plasenta dan d) kala IV dimulai dari saat plasenta
sampai 2 jam pertama persalinan. Hampir sebagian besar persalinan merupakan
persalinan normal hanya sebagian persalinan saja (12%-15%) merupakan
persalinan patologi apakah terjadi kesalahan dalam penilaian kondisi ibu dan

18
janin atau juga akibat kesalahan dalam memimpin proses persalinan (Saifuddin,
2009).
Pengelolaan persalinan merupakan salah satu dari standar pelayanan
kebidanan dimana bidan harus terampil dalam memantau kemajuan persalinan
dengan menggunakan partograf pada asuhan persalinan kala I dan dalam
melakukan pertolongan persalinan yang bersih dan aman (Standar Pelayanan
Kebidanan, 2009).
Bidan sebagai penolong persalinan perlu memantau keadaan ibu dan
kondisi janin untuk mendeteksi terjadinya komplikasi. Hal-hal yang perlu
diamati kemajuan persalinan penurunan kepala, keadaan bayi, bunyi jantung
janin, keadaan ketuban dan air ketuban, penyusunan tulang kepala janin dan
keadaan ibu (Manuaba, 2012).
Pada kasus-kasus kegawat daruratan dan kasus penyulit yang melebihi
tingkat keterampilan dan kemampuan petugas kesehatan dalam mengelola, maka
harus dirujuk ke fasilitas kesehatan terdekat yang memiliki kemampuan
menangani kegawatdaruratan obstetrik. Partograf atau rekam medik harus
dikirim bersama ibu, dan anggota keluarga dianjurkan untuk menemani
(Saifuddin, 2009).
F. Partograf
1.

Pengertian Partograf
Partograf adalah catatan grafik kemajuan persalinan untuk memantau
keadaan ibu dan janin, menemukan adanya persalinan abnormal, yang
menjadi petunjuk untuk melakukan tindakan bedah kebidanan dan

19
menemukan diproporsi kepala panggul jauh sebelum persalinan menjadi
macet. Partograf adalah alat bantu untuk memantau kemajuan kala satu
persalinan dan informasi untuk membantu membuat keputusan klinik
(Asuhan Persalinan Normal, 2008).
Berdasarkan hasil dari pengertian di atas partograf dapat disimpulkan
bahwa pengertian partograf adalah merupakan alat bantu untuk memantau
persalinan kala satu dengan mencatat semua pengamatan dalam suatu grafik.

2. Isi Partograf
Partograf dikatakan sebagai data yang lengkap bila seluruh informasi
ibu, kondisi janin, kemajuan persalinan, waktu dan jam, kontraksi uterus,
kondisi ibu, obat-obatan yang diberikan, pemeriksaan laboratorium,
keputusan klinik dan asuhan atau tindakan yang diberikan dicatat secara rinci
sesuai cara pencatatan partograf (Depkes, 2008).
Isi partograf antara lain:
a. Informasi tentang ibu
1) Nama dan umur.
2) Gravida, para, abortus.
3) Nomor catatan medik/nomor puskesmas.
4) Tanggal dan waktu mulai dirawat.
5) Waktu pecahnya selaput ketuban.
b. Kondisi janin:

20
1) Denyut jantung janin.
2) Warna dan adanya air ketuban.
3) Penyusupan(molase) kepala janin.
c. Kemajuan persalinan
1) Pembukaan serviks.
2) Penurunan bagian terbawah atau presentasi janin.
3) Garis waspada dan garis bertindak.
d. Waktu dan jam
1) Waktu mulainya fase aktif persalinan.
2) Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian.
e. Kontraksi uterus
1) Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit.
2) Lama kontraksi (dalam detik).
f. Obat-obatan yang diberikan
1) Oksitosin.
2) Obat-obatan lainnya dan cairan IV yang diberikan.
g. Kondisi ibu
1) Nadi, tekanan darah dan temperatur tubuh.
2) Urin (volume, aseton atau protein).
3. Tujuan Penggunaan Partograf
a. Untuk mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan
memeriksa pembukaan serviks berdasarkan pemeriksaan dalam.

21
b. Mendekti secara dini kemungkinan terjadinya putus lama, hal ini
merupakan bagian terpenting dari proses pengambilan keputusan klinik
pada persalinan Kala Satu
c. Data pelengkap yang terkait dengan pemantau kondisi ibu, kondisi bayi,
grafik kemajuan proses persalinan, bahan dan medika mentosa yang
diberikan. Pemeriksaan laboratorium, membuat keputusan klinik dan
asumsi atau tindakan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan secara
rinci dan status rekam medik ibu bersalin bayi lahir (APN, 2008).

4. Manfaat Partograf
a. Dapat mengamati dan mencatat informasi kemajuan persalinan dengan
memeriksa kondisi janin, keadaan ibu dan kemajuan persalinan.
b. Tersedia cukup waktu melakukan rujukan (sekitar 4 jam) setelah
perjalanan persalinan setelah melewati garis waspada.
c. Dapat mengurangi bahaya infeksi intra uterin.
d. Di pusat pelayanan kesehatan cukup waktu untuk mengambil tindakan
sehingga tercapai well born baby dan well health mother.
e. Dapat meningkatkan sistem rujukan
f. Mendapatkan tindakan medis sesuai dengan keadaan dan di tangan yang
tepat menurut (Manuaba, 2012).
5. Kerugian Tidak Menggunakan Partograf

22
Kemungkinan terlalu cepat melakukan rujukan, yang sebenarnya
dapat diselesaikan di Puskesmas atau setempat (Manuaba, 2012). Kerugian
tidak menggunakan partograf tidak dapat mendeteksi persalinan macet dan
bayi baru lahir dengan asfiksia.
6. Cara Penggunaan Partograf
Penggunaan partograf dalam memantau kemajuan persalinan menurut
Manuaba (2012).
a. Rekaman Kemajuan Persalinan
1) Hubungan antara pembukaan serviks dengan lamanya persalinan,
merupakan bagian yang terpenting dalam kemajuan persalinan.
Pembukaan serviks dibagi menjadi 2 fase : fase laten dan fase aktif.
Fase laten dimulai dari permulaan persalinan sampai dengan
pembukaan serviks 4 cm waktu yang dibutuhkan 8 jam. Fase aktif
dimulai pembukaan 4 cm sampai dengan 10 cm dalam waktu 7 jam.
Apabila permukaan serviks ke kanan dari garis waspada, ini berarti
proses kemajuan persalinan lambat.
Garis tindakan digambarkan 4 jam dari garis waspada apabila
pembukaan garis serviks bergeser disebelah kanan garis waspada
diperlukan penilaian seksama untuk mengambil keputusan melakukan
tindakan pada saat itu dengan indikasi dan syarat-syarat yang dipenuhi.
2) Penurunan kepala janin diperiksa dengan palpasi pada perut ibu dengan
ukuran perkiraan jari tangan dipinggir atas symphisis (Pintu atas
Panggul). Pemeriksaan ini dilakukan sebelum pemeriksaan dalam.

23
3) Kontraksi dinilai mengetahui kemajuan persalinan selain pembukaan
serviks dan penurunan kepala, kontraksi uterus dicatat frekuensinya tiap
10 menit, kekuatan dan lamanya his yang baik adalah his dengan durasi
lama interval pendek, teratur dan tonus kuat.
b. Rekaman keadaan janin
1) Rekaman catatan tentang fetus merupakan pemantauan janin secara
teliti dari pengamatan-pengamatan yang terus menerus, teratur meliputi
denyut jantung janin (DJJ) ketuban dan moulase. Dengan menghitung
denyut jantung janin dapat diketahui keadaan janin. DJJ normal antara
120 x permenit sampai 60 x permenit. Sebaiknya dicatat tiap 30 menit
(1/2 jam). DJJ kurang 120 permenit disebut bradikardi dan lebih dari
160 x permenit disebut tachicardia, keadaan ini dapat merupakan
pertanda gawat janin (fetal distres). Jika hal ini terjadi observasi setiap
15 menit selama 1 jam. Kalau DJJU tetap abnormal dalam 3 kali
pengamatan harus segera dilakukan tindakan. Kecuali persalinan sudah
sangat dekat. DJJ sama dengan atau kurang dari 100 x permenit
menunjukkan keadaan janin gawat dan harus segera diambil tindakan.
7. Cara Pengisian Partograf
Pencatatan dimulai saat fase aktif yaitu pembukaan serviks 4 cm dan
berakhir titik dimana pembukaan lengkap. Pembukaan lengkap diharapkan
terjadi jika laju pembukaan adalah 1 cm per jam. Pencatatan selama fase aktif
persalinan harus dimulai di garis waspada. Kondisi ibu dan janin dinilai dan
dicatat dengan cara (Depkes; 2008):

24
a. Denyut jantung janin : setiap jam.
b. Frekuensi dan lamanya kontraksi uterus : setiap jam.
c. Nadi : setiap jam.
d. Pembukaan serviks : setiap 4 jam.
e. Penurunan bagian terbawah janin : setiap 4 jam.
f. Tekanan darah dan temperatur tubuh : setiap 4 jam.
g. Produksi urin, aseton dan protein : setiap 2 sampai 4 jam.
Cara pengisian partograf yang benar adalah sesuai dengan pedoman
pencatatan partograf. Menurut Depkes RI (2008) cara pengisian partograf
adalah sebagai berikut:

a. Lembar depan partograf.

1) Informasi ibu ditulis sesuai identitas ibu. Waktu kedatangan ditulis
sebagai jam. Catat waktu pecahnya selaput ketuban, dan catat waktu
merasakan mules.
2) Kondisi janin.
a) Denyut Jantung Janin.
Nilai dan catat denyut jantung janin (DJJ) setiap 30 menit (lebih
sering jika terdapat tanda-tanda gawat janin). Setiap kotak
menunjukkan waktu 30 menit. Kisaran normal DJJ tertera diantara
garis tebal angka 180 dan 100. Bidan harus waspada jika DJJ
mengarah di bawah 120 per menit (bradicardi) atau diatas 160
permenit (tachikardi).

25
Beri tanda (tanda titik) pada kisaran angka 180 dan 100.
Hubungkan satu titik dengan titik yang lainnya.
b) Warna dan adanya air ketuban.
Catat warna air ketuban setiap melakukan pemeriksaan vagina,
menggunakan lambang-lambang berikut:
U

: Selaput ketuban Utuh.

: Selaput ketuban pecah, dan air ketuban Jernih.

: Air ketuban bercampur Mekonium.

: Air ketuban bernoda Darah.

: Tidak ada cairan ketuban/Kering.

(Saifuddin, 2009)
c) Penyusupan/molase tulang kepala janin.
Setiap kali melakukan periksa dalam, nilai penyusupan antar tulang
(molase) kepala janin. Catat temuan yang ada di kotak yang sesuai di
bawah lajur air ketuban. Gunakan lambang-lambang berikut:
0 : Sutura terpisah.
1 : Tulang-tulang kepala janin hanya saling bersentuhan.
2 : Sutura tumpang tindih tetapi masih dapat diperbaiki.
3 : Sutura tumpang tindih dan tidak dapat diperbaiki.
Sutura/tulang kepala saling tumpang tindih menandakan
kemungkinan adanya CPD ( cephalo pelvic disproportion).
3) Kemajuan persalinan.
Angka 0-10 di kolom paling kiri adalah besarnya dilatasi serviks.
a) Pembukaan serviks

26
Saat ibu berada dalam fase aktif persalinan, catat pada partograf
setiap temuan dari setiap pemeriksaan. Nilai dan catat pembukaan
serviks setiap 4 jam. Cantumkan tanda X di garis waktu yang
sesuai dengan lajur besarnya pembukaan serviks.
b) Penurunan bagian terbawah janin.
Untuk menentukan penurunan kepala janin tercantum angka 1-5
yang sesuai dengan metode perlimaan.
Tuliskan turunnya kepala janin dengan garis tidak terputus dari 0-5.
Berikan tanda 0 pada garis waktu yang sesuai.

c) Garis waspada dan garis bertindak.

(1) Garis waspada, dimulai pada pembukaan serviks 4 cm (jam ke
0), dan berakhir pada titik di mana pembukaan lengkap (6 jam).
Pencatatan dimulai pada garis waspada. Jika pembukaan serviks
mengarah ke sebelah kanan garis waspada, maka harus
dipertimbangkan adanya penyulit.
(2) Garis bertindak, tertera sejajar dan disebelah kanan (berjarak 4
jam) pada garis waspada. Jika pembukaan serviks telah
melampaui dan berada di sebelah kanan garis bertindak maka
menunjukkan perlu dilakukan tindakan untuk menyelasaikan
persalinan. Sebaiknya ibu harus berada di tempat rujukan
sebelum garis bertindak terlampaui.
4) Jam dan waktu.

27
a) Waktu mulainya fase aktif persalinan.
Setiap kotak menyatakan satu jam sejak dimulainya fase aktif
persalinan.
b) Waktu aktual saat pemeriksaan atau persalinan.
Cantumkan tanda x di garis waspada, saat ibu masuk dalam fase
aktif persalinan.
5) Kontraksi uterus.
Terdapat lima kotak kontraksi per 10 menit. Nyatakan lama kontraksi
dengan:
a)

Beri titik-titik di kotak yang sesuai untuk menyatakan kontraksi

yang lamanya < 20 detik.

b) : Beri
garis-garis di kotak yang sesuai untuk menyatakan kontraksi
/
yang lamanya 20-40 detik.
c) : Isi penuh kotak yang sesuai untuk menyatakan kontraksi yang
lamanya > 40 detik.
6) Obat-obatan dan cairan yang diberikan.
a) Oksitosin. Jika tetesan drip sudah dimulai, dokumentasikan setiap 30
menit jumlah unit oksitosin yang diberikan per volume cairan dan
dalam satuan tetes per menit.
b) Obat lain dan caira IV. Catat semua dalam kotak yang sesuai dengan
kolom waktunya.
7) Kondisi ibu.
a) Nadi, tekanan darah dan suhu tubuh.

28
(1)Nadi, dicatat setiap 30 menit. Beri tanda titik () pada kolom yang
sesuai.
(2)Tekanan darah, dicatat setiap 4 jam atau lebih sering jika diduga
ada penyulit. Beri tanda panah pada partograf pada kolom waktu
yang sesuai.
(3)Suhu tubuh, diukur dan dicatat setiap 2 jam atau lebih sering jika
terjadi peningkatan mendadak atau diduga ada infeksi. Catat suhu
tubuh pada kotak yang sesuai.

b) Volume urine, protein dan aseton.

Ukur dan catat jumlah produksi urine setiap 2 jam (setiap ibu
berkemih). Jika memungkinkan, lakukan pemeriksaan aseton dan
protein dalam urine.
b. Lembar belakang partograf.
Lembar belakang partograf merupakan catatan persalinan yang berguna
untuk mencatat proses persalinan yaitu data dasar, kala I, kala II, kala III,
kala IV, bayi baru lahir (terlampir).
1) Data dasar.
Data dasar terdiri dari tanggal, nama bidan, tempat persalinan, alamat
tempat

persalinan,

catatan,

alasan

merujuk,

tempat

merujuk,

pendamping saat merujuk dan masalah dalam kehamilan/persalinan ini.

2) Kala I.

29
Terdiri dari pertanyaan-pertanyaan tentang partograf saat melewati garis
waspada, masalah lain yang timbul, penatalaksanaan, dan hasil
penatalaksanaannya.
3) Kala II.
Kala II terdiri dari episiotomy, pendamping persalinan, gawat janin,
distosia bahu dan masalah dan penatalaksanaannya.
4) Kala III.
Kala III berisi informasi tentang inisiasi menyusu dini, lama kala III,
pemberian oksitosin, penegangan tali pusat terkendali, masase fundus
uteri, kelengkapan plasenta, retensio plasenta > 30 menit, laserasi,
atonia uteri, jumlah perdarahan, masalah lain, penatalaksanaan dan
hasilnya.
5) Kala IV.
Kala IV berisi tentang data tekanan darah, nadi, suhu tubuh, tinggi
fundus uteri, kontraksi uterus, kandung kemih, dan perdarahan.
6) Bayi baru lahir.
Bayi baru lahir berisi tentang berat badan, panjang badan, jenis kelamin,
penilaian bayi baru lahir, pemberian ASI, masalah lain dan hasilnya.
8. Kontra Indikasi Pelaksanaan Partograf
Untuk

dapat

menjamin

keberhasilan

partograf

Wordl

Healt

Organization (WHO) dengan baik maka partograf tidak dipergunakan pada

kasus : Wanita hamil tinggi badan kurang dari 145 cm, pendarahan
antepartum, preeklampsia berat dan eklampsia. Persalinan premature,

30
persalinan sesarea atau bekas operasi rahim (uterus), persalinan dengan hamil
ganda, kelainan letak, pada keadaan gawat janin, dugaan panggul sempit,
persalinan dengan induksi dan hati dengan anemia berat (Manuaba, 2012).
Partograf dapat dipakai untuk setiap persalinan, baik di Puskesmas
maupun di Rumah Sakit. Di Puskesmas dapat dipakai untuk persalinan resiko
rendah yang

diharapkan akan berakhir dengan persalinan spontan

pervaginam. Pasien dengan resiko tinggi sebaiknya segera dirujuk ke rumah

sakit. Partograf tidak boleh dipakai untuk skrining ibu bersalin yang
memerlukan perhatian segera atau rujukan secepatnya.
G. Kerangka Teori
Dalam penelitian ini kerangka teoritis yang digunakan adalah yang
dikemukakan oleh Notoatmodjo (2010), penggunaan partograf oleh bidan di desa
dalam pemantauan kala I persalinan dipengaruhi oleh pengetahuan dan kepatuhan.
Berdasarkan pendapat di atas, maka dapat digambarkan kerangka teoritis
sebagai berikut :
Notoatmodjo;
Pengetahuan
Kepatuhan
Motivasi

Penggunaan partograf dalam

pemantauan
kala I persalinan

Gambar 2.1 Kerangka Teori

BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah Kerangka hubungan antara konsep-konsep
yang ingin diamati dan diukur melalui penelitian yang akan dilakukan
(Notoatmodjo, 2010).
Pada penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen dan
variabel dependen. Yang dimaksud variabel independen adalah variabel bebas
atau variabel mempengaruhi, sedangkan variabel dependen adalah variabel yang
dipengaruhi oleh variabel bebas. Variabel independen dalam penelitian ini adalah
pengetahuan dan kepatuhan bidan sedangkan variabel dependen adalah
penggunaan partograf.
Variabel Independen

Variabel Dependen

Pengetahuan Bidan
di Desa

Penggunaan
Partograf

Kepatuhan Bidan
di Desa

Gambar 3.1. Kerangka Konsep

31

32
B. Definisi Operasional
Tabel 3.1. Tabel Definisi Operasional Variabel
N
o

Variabel
Penelitian

Definisi
Operasional

Cara Ukur

Alat Ukur

Skala
Ukur

Hasil
Ukur

Variable Dependen
1

Penggunaan
Partograf

Pencacatan hasil
observasi dan
kemajuan
persalinan yang
digunakan oleh
Bidan di desa
selama fase aktif
kala I persalinan

Menyebarkan Kuesioner
kuesioner

Nominal a. Ada
b. Tidak
ada

Variable Independen
1

Pengetahuan
Bidan di desa

Kepatuhan
Bidan di desa

Segala sesuatu
yang diketahui
responden
tentang
partograf dapat
dilihat dari
tingkat tahu,
memahami, dan
tingkat aplikasi.
Penggunaan
partograf oleh
Bidan di desa
sesuai dengan
prosedur, pada
setiap
pertolongan kala
I persalinan

C. Cara Pengukuran Variabel

Menyebarkan
kuesioner

Kuesioner

Ordinal a. Baik
b. Cukup
c. Kurang

Menyebarkan
kuesioner

Kuesioner

Nominal a. Patuh
b. Tidak
patuh

33
1. Penggunaan partograf di bagi 2 yaitu (Depkes, 2008).
a. Ada, jika jawaban 50%-100% responden benar >10-20 soal.
b. Tidak ada, jika jika jawaban <50% responden benar <10 soal.
2. Pengetahuan bidan desa di bagi 3 katagori yaitu (Arikunto 2006).
a. Tingkat pengetahuan tinggi, jika jawaban 63%-100% responden benar
>10-16 soal.
b. Tingkat pengetahuan cukup, jika jawaban 44%-63% responden benar 7-10
soal.
c. Tingkat pengetahuan kurang, jika jawaban <44% responden benar < 7 soal.
2. Kepatuhan bidan desa di bagi 2 yaitu (WHO, 2003)
a. Patuh, jika jawaban 54%-100% responden benar >7-13 soal.
b. Tidak patuh, jika jika jawaban <54% responden benar <7 soal.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang
dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskriptif tentang
suatu keadaan secara obyektif (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini
rencana penelitian yang digunakan adalah penelitian deskripitf, dimana hasil
penelitian hanya untuk mengetahui pengetahuan dan kepatuhan Bidan di Desa
dalam pemantauan kala I persalinan dengan menggunakan partograf di wilayah
kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie Tahun 2015.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie
telah dilakukan pada tanggal 30 Juli sampai 03 Agustus 2015.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Menurut Notoatmodjo (2010), populasi adalah keseluruhan obyek
penelitian atau obyek yang akan diteliti. Hasil survey seluruh Bidan di Desa
yang menolong persalinan di wilayah kerja Puskesmas Simpang Tiga
Kabupaten Pidie sebanyak 49 Bidan Desa.
2. Sampel
Berdasarkan hal tersebut maka sampel yang digunakan dalam
penelitian ini menggunakan tekhnik total sampling. Semua populasi dalam
penelitian ini akan dijadikan sampel sebanyak 49 Bidan desa.

34

35
D. Cara Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data yang diperoleh secara langsung di Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten
Pidie melalui wawancara dan kuesioner untuk mengetahui gambaran
pengetahuan dan kepatuhan Bidan Desa dalam pemantauan kala I persalinan
dengan menggunakan partograf.
2. Data Sekunder
Data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie, dan Puskesmas
Simpang Tiga. Setelah responden mengerti tentang penjelasan tersebut maka
kuesioner diberikan untuk diisi dan kemudian data tersebut dikumpulkan
untuk rencana pengolahan dan analisa data.
E. Instrumen Penelitian
Adapun instrument yang digunakan untuk pengumpulan data dalam
penelitian ini adalah Kuesioner yang berisi 49 pertanyaan yang terdiri dari dan
20 pertanyaan tentang partograf, 16 pertanyaan tentang pengetahuan, 13
pertanyan tentang kepatuhan Bidan Desa dalam penggunaan partograf.
Pertanyaan tentang pengetahuan dan kepatuhan akan di beri skor yaitu jika
responden menjawab benar maka akan menapat skor 1 dan bila menjawab
salah akan mendapat skor 0.
F. Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Pengolahan Data
Pengolahan data digunakan dan menurut Hidayat (2009). Pengolahan
data tersebut terdapat 4 langkah yang harus dilakukan, diantaranya:

36
a. Editing
Editing yaitu pemeriksaan data, apakah telah sesuai atau tidak dengan yang
diharapkan. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam editing yaitu:
1) Memeriksa kelengkapan data yaitu memeriksa semua kelengkapan
jawaban semua pertanyaan yang diajukan.
2) Memeriksa keseimbangan data yaitu memeriksa data yang satu dengan
yang lain
3) Memeriksa semua pertanyaan yang digunakan.
b. Coding
Conding yaitu memberikan kode-kode tertentu untuk setiap data yang ada.
c. Scoring
Scoring dilakukan dengan menggunakan skor (nilai) pada setiap
pertanyaan dari masing variabel, 1 pertanyaan yang benar diberi nilai 1
(10%), dan bila pertanyaan di jawab salah diberi nilai 0.
d. Entry Data
Entry Data yang telah diperiksa dan diberi kode kemudian dimasukan
kedalam program komputerisasi.
e. Cleaning
Cleaning Dilakukan untuk memastikan keseluruhan data yang telah
dimasukan tidak terdapat kesalahan dalam memasukan data sehingga data
siap dianalisis.

2. Analisa Data

37
a. Univaiat
Pada analisa univariat setiap variabel dari hasil penelitian akan di hasilkan
dalam bentuk distribusi frekuensi gambaran pengetahuan dan kepatuhan
Bidan Desa dalam pemantauan kala I persalinan dengan menggunakan
partograf. Setelah dilakukan pengkodean dan skoring pada semua data,
selanjutnya data dioleh secara manual menggunakan rumus sebagai
berikut:
p

a
x100%
b

keterangan :
p = Persentase
a = Jumlah pertanyaan yang dijawab benar
b = Jumlah seluruh pertanyaan (Arikunto, 2010).
b. Analisa Bivariat
Yaitu data yang di buat dalam table silang untuk melihat hubungan antara
variabel dependent dengan variabel independent.
G. Penyajian Data
Data yang telah dikumpulkan akan diolah secara manual dan kemudian
di sajikan dalam bentuk tabel distribusi frekwensi untuk dinarasikan.

BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian
1. Data Geografis
Puskesmas Simpang Tiga merupakan salah satu puskesmas yang
berada di Kabupaten Pidie, dengan batas wilayah meliputi:
a. Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Pidie
b. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Kembang Tanjong
c. Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Kota Sigli
d. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Peukan Baro
Jumlah wilayah kerja Puskesmas Simpang Tiga adalah 52 desa.
Adapun fasilitas yang ada di Puskesmas Simpang Tiga yaitu 1 ambulans, 1
sepeda motor, 3 BPS dan 5 unit komputer.
B. Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mulai tanggal 30 Juli
sampai 03 Agustus 2015 terhadap 49 responden dengan memberikan kuesioner
yang berisikan 49 pertanyaan yang sesuai dengan variabel yaitu Gambaran
Pengetahuan dan Kepatuhan Bidan di Desa Dalam Pemantauan Kala I Persalinan
Dengan Menggunakan Partograf di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga
Kabupaten Pidie, maka hasil penelitian dilihat pada tabel distribusi frekuensi di
bawah ini maka hasil penelitian adalah:

38

39
1. Analisa Univariat
Analisa univariat untuk melihat distribusi frekuensi dari variabel
dependen (terikat) dan responden (bebas) yang meliputi pengetahuan dan
kepatuhan bidan di desa dalam pemantauan kala I persalinan dengan
menggunakan partograf.
a. Pengetahuan
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Bidan di Desa Dalam Pemantauan
Kala I Persalinan Dengan Menggunakan Partograf di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie
Tahun 2015
No

Katagori

Frekuensi (F)

Persentase (%)

Baik

26

53,1

Cukup

13

26,5

Kurang

10

20,4

Total
49
Sumber: Data Primer (diolah tahun 2015)

100%

Berdasarkan tabel 5.1 diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan bidan

di desa mayoritas berada pada kategori baik yaitu sebanyak 26 responden
(53,1%).

40
b. Kepatuhan
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Kepatuhan Bidan di Desa Dalam Pemantauan
Kala I Persalinan Dengan Menggunakan Partograf di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie
Tahun 2015
No

Katagori

Frekuensi (F)

Persentase (%)

Patuh

29

59,2

Tidak patuh

20

40,8

Total
Sumber: Data Primer (diolah tahun 2015)

100%

Berdasarkan tabel 5.2 diatas dapat dilihat bahwa kepatuhan bidan

di desa mayoritas berada pada kategori patuh yaitu sebanyak 29 responden
(59,2%).
c. Penggunaan partograf
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Penggunaan Partograf Oleh Bidan di Desa
Dalam Pemantauan Kala I Persalinan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten Pidie
Tahun 2015
No

Katagori

Frekuensi (F)

Persentase (%)

Ada

34

69,4

Tidak ada

15

30,6

Total
49
Sumber: Data Primer (diolah tahun 2015)

100%

Berdasarkan tabel 5.3 di atas dapat dilihat bahwa penggunaan

partograf berada pada kategori ada yaitu sebanyak 34 responden (69,4%).

41
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat untuk melihat hubungan antara variabel dependent
dengan variabel independent yang meliputi pengetahuan dan kepatuhan bidan
di desa dalam pemantauan kala I persalinan dengan menggunakan partograf.
a. Penggunaan partograf ditinjau pada tingkat pengetahuan
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Penggunaan Partograf Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan Bidan di Desa Dalam Pemantauan Kala I
Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Tiga Kabupaten Pidie
Tahun 2015
Penggunaan Partograf
Pengetahuan

Ya

Total

Tidak

Baik

26

53,1

Cukup

Kurang

26

53,1

14,3

12,2

13

26,5

2,0

18,4

10

20,4

Jumlah
34
69,4
15
Sumber: Data Primer (diolah tahun 2015)

30,6

49

100

Berdasarkan tabel 5.4 di atas dapat dilihat bahwa responden dengan

tingkat pengetahuan baik semuanya menggunakan partograf dalam
pemantauan kala I persalinan sebanyak 26 responden (53,1).

b. Penggunaan partograf ditinjau pada tingkat kepatuhan

42
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Penggunaan Partograf Berdasarkan Tingkat
Kepatuhan Bidan di Desa Dalam Pemantauan Kala I
Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Tiga Kabupaten Pidie
Tahun 2015
Penggunaan Partograf
Kepatuhan

Ya

Total

Tidak

Patuh

28

57,2

Tidak Patuh

10,2

2,0

29

59,2

15

30,6

20

40,8

Jumlah
33
67,4
16
Sumber: Data Primer (diolah tahun 2015)

32,6

49

100

Berdasarkan tabel 5.4 di atas dapat dilihat bahwa responden yang

patuh menggunakan partograf dalam pemantauan kala I persalinan
sebanyak 28 responden (57,2).
C. Pembahasan
1. Pengetahuan bidan di desa dalam pemantauan kala I persalinan dengan
menggunakan partograf
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan tingkat
pengetahuan baik semuanya menggunakan partograf dalam pemantauan kala I
persalinan sebanyak 26 responden (53,1).
Hal ini berbeda dengan penelitian Tri Retno Widiyastuti (2014) di
Wilayah Puskesmas Rumbia Kecamatan Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah dengan penelitian pengetahuan dan kepatuhan BPS dalam
pemantauan persalinan kala I dengan menggunakan partograf menunjukkan

43
bahwa pengetahuan BPS yang menggunakan partograf berada pada katagori
cukup yaitu (73%).
Menurut Notoatmodjo. S. (2011), pengetahuan adalah hasil dari tahu,
dan ini terjadi setelah orang melakukan pengenderaan terhadap suatu obyek
tertentu (Notoatmodjo. S. 2011).
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian menunjukkan bahwa
respoden yang menggunakan partograf semuanya berpengetahuan baik. Hal
ini dikarenakan semua bidan di desa sudah mengetahui tentang pentingnya
penggunaan partograf dalam pemantauan persalinan.
2. Kepatuhan bidan di desa dalam pemantauan kala I persalinan dengan
menggunakan partograf
Hasil

penelitian

menunjukkan

bahwa responden

yang

patuh

menggunakan partograf dalam pemantauan kala I persalinan sebanyak 28

responden (57,2).
Hal ini berbeda dengan penelitian Tri Retno Widiyastuti (2014) di
Wilayah Puskesmas Rumbia Kecamatan Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah dengan penelitian pengetahuan dan kepatuhan BPS dalam
pemantauan persalinan kala I dengan menggunakan partograf menunjukkan
bahwa BPS yang tidak patuh menggunakan partograf yaitu (55%).
Menurut Syamsiyah (2011) kepatuhan didefinisikan sebagai tingkatan
perilaku seseorang yang mendapatkan pengobatan, mengikuti diet, dan
melaksanakan gaya hidup sesuai dengan rekomendasi pemberi pelayanan
kesehatan.

44
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden yang menggunakan partograf pada setiap persalinan adalah patuh.
Hal ini disebabkan kepatuhan bidan di desa sangat dipengaruhi oleh
pengetahuan.

Jadi

pengetahuan

merupakan

faktor

mempengaruhi kepatuhan bidan dalam penggunan partograf.

penting

yang

BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian maka dapat diambil kesimpulan bahwa:
1. Responden dengan tingkat pengetahuan baik semuanya menggunakan
partograf dalam pemantauan kala I persalinan sebanyak 26 responden (53,1).
2. Responden yang patuh menggunakan partograf dalam pemantauan kala I
persalinan sebanyak 28 responden (57,2).
B. Saran
1. Bagi peneliti
Diharapkan dapat bermanfaat bagi pendidikan dan dapat dijadikan bahan
penelitian selanjutnya.
2. Bagi institusi kesehatan
Diharapkan agar dapat memantau setiap bidan di desa yang menolong
persalinan pada penggunaan partograf karena pentingnya penggunaan
partograf dalam memantau persalinan, menentukan keputusan klinik dan
meningkatkan sistem rujukan, mungkin dengan cara diadakan pelatihan
tentang partograf atau setiap laporan bulanan disertakan dalam laporan
bulanan sehingga setiap bidan di desa yang menolong persalinan lebih
memahami dan melaksanakan partograf sesuai dengan prosedur yang ada.dan
diharapkan dapat tercapainya tujuan dari penggunaan partograf tersebut.

45

46
3. Bagi responden
Diharapkan bidan dapat meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan dalam
memantau persalinan dengan menggunakan partograf sehingga dapat
memantau persalinan dengan komplikasi secara dini dan melakukan rujukan
secara tepat waktu sehingga dapat mengurangi angka kesakitan dan kematian.
pada ibu dan janin.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto S. 2010. Prosedur Peneltiian: Suatu Pendekatan Praktek. Bina Aksara:

Jakarta.
BKKBN. 2014. Angka Kematian Ibu Tinggi BKKBN Serukan '4 Jangan dan 3
Terlambat'. Dalam http://health.detik.com
Depdiknas. 2008. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Gramedia Pustaka. Indonesia
Depkes. 2014. Senyum Keluarga Posyandu untuk Selamatkan Ibu. Dalam
http://www.depkes.go.id diakses pada tangga 7 Mei 2015
Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie. 2014
Djoko Waspodo. 2007. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal Dan Inisiasi
Menyusu Dini. Jakarta : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik.
Hidayat dan Sujiyanti. 2010. Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta : Nuha
Medika.
JNPK-KR. 2008. Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal, Jaringan Nasional
Pelatihan Klinik-Kesehatan Reproduksi. Jakarta, JNPK-KR
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013.
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta
Manuaba IBG. 2012. Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan dari Keluarga
Berencana. ECG: Jakarta
Manuaba, IBG, dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta :
EGC.
Mufdlilah., Hidayat. A., Kharimaturrahmah. I. 2012. Konsep Kebidanan, Yogyakarta;
Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta. Jakarta
Nurmawati. 2010. Mutu Pelayanan Kebidanan. Trans Info Media : Jakarta
Nursalam. 2011. Manajemen Keperawatan.edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.

47

48
Rohani.dkk. 2011. Asuhan Pada Masa Persalinan. Jakarta : Salemba Medika.
Saifuddin, AB, 2009. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta: EGC.
Slameto. 2010. Belajar dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya. Jakarta: Rineka
Cipta.
Sujianti dan Susanti. 2009. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Yogjakarta: Mulia Medika.
Tamrin, Inday. 2013. Sembilan Tugas Pokok Bidan. Dalam
065.blogspot.com diakses pada tangga 7 Mei 2015

http://indaytamrin-

Wawan dan Dewi. 2011. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia.Yogyakarta: Nuha Medika.
Wijayanti, Jihan. 2011. Bidan Desa. Dalam http://jihan-wijayanti.blogspot.com