PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH EDUKASI MEDIA POP UP BOOK TERHADAP

PENINGKATAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
ASI EKSKLUSIF

Oleh :
DIAN PRATAMA ANGGRAINI
P1337424417029

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

DAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2020
 ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal skripsi dengan judul “Pengaruh Edukasi Media Pop Up Book

Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ASI Eksklusif”

disetujui dan dinyatakan memenuhi syarat untuk diseminarkan.

Semarang, Januari 2021

Pembimbing I Pembimbing II

Ulfah Musdalifah, S.Kep,Ns, STr.Keb, M.Kes Intan Nugraheni H, S.SiT, M.Kes

NIP. 19681003 199803 2 002 NIP. 19840424 201012 2 003

 iii

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal skripsi dengan judul “Pengaruh Edukasi Media Pop Up Book

Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ASI Eksklusif” telah

dipertahankan di depan dewan penguji pada hari Jum’at, 8 Januari 2021 dan

dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diteria.

Semarang, Januari 2021

Ketua Penguji

Sri Wahyuni M, S.Kep.Ns, STr.Keb, M.Kes (.......................................................)

NIP. 197102171998032001

Penguji I

Ulfah Musdalifah, S.Kep,Ns, STr.Keb, M.Kes (.......................................................)

NIP. 19681003199803002

Penguji II

Intan Nugraheni H, S.SiT, M.Kes (.......................................................)

NIP. 198404242010122003

Mengetahui,
Ketua Prodi Sarjana Terapan Kebidanan dan Profesi Bidan Semarang
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

Ida Ariyanti, S.SiT, M.Kes

197005141998032001
 iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan proposal dengan

judul “Pengaruh Edukasi Media Pop Up Book Terhadap Peningkatan

Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ASI Eksklusif”. Proposal ini disusun untuk

memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Terapan Kebidanan Program

Studi Sarjana Terapan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang.

Dalam penyusunan proposal ini peneliti banyak mendapat dukungan,

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, karena itu penulis menyampaikan

ucapan terimakasih khususnya kepada :

1. Dr.Marsum, BE., S,Pd., MHP., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Semarang yang telah memberikan kesempatan pada

peneliti untuk menuntut ilmu di Poltekkes Kemenkes Semarang.

2. Sri Rahayu, S.Kp.,Ns.,S.Tr.Kes.,M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Semarang yang telah memberikan ijin pada peneliti untuk melakukan

penelitian.

3. Ida Ariyanti, S.SiT.,M.Kes., selaku Ketua Program Studi Sarjana Terapan

Kebidanan Semarang.

4. Ulfah Musdalifah, S.Kep.,Ns.,M.Kes., selaku pembimbing I yang telah sabar

memberikan bimbingan, masukan serta arahan dalam penyusunan proposal.

5. Intan Nugraheni H, S.SiT.,M.Kes., selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, masukan serta arahan dalam penyususan proposal.

 v

6. Ibu Sri Wahyuni M, S.Kp.,Ns.,STr.Keb.,M.Kes., selaku ketua penguji

proposal yang telah bersedia menguji, memberikan bimbingan serta saran

dalam penyusunan proposal.

7. Segenap dosen dan staf Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Semarang

yang bersedia membantu memberikan sarana dan fasilitas dalam menyusun

proposal.

8. Kedua orang tua yang senantiasa mendoakan dan mendukung secara moril

maupun materil selama proses penyusunan proposal.

9. Teman-teman dan berbagai pihak yang terlibat dan mendukung peneliti dalam

penyusunan proposal.

Peneliti menyadari, proposal skripsi ini masih banyak kelemahan dan

kekurangan. Oleh karenanya kritik dan saran yang membangun akan diterima

dengan senang hati, semoga keberadaan proposal skripsi ini dapat memberikan

manfaat dan menambah wawasan kita.

Semarang, Januari 2021

Peneliti

DAFTAR IS
 vi

HALAMAN JUDUL................................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ii

KATA PENGANTAR............................................................................................iv

DAFTAR TABEL....................................................................................................x

DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN......................................................................................13

A. Latar Belakang........................................................................................13

B. Rumusan Masalah...................................................................................19

C. Tujuan Penelitian....................................................................................19

D. Manfaat Penelitian..................................................................................20

E. Ruang Lingkup Penelitian.......................................................................21

F. Keaslian Penelitian..................................................................................22

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................25

A. Tinjauan Teori.........................................................................................25

1. Pengetahuan........................................................................................25

a. Pengertian Pengetahuan.............................................................25

b. Tingkat Pengetahuan.................................................................26

c. Cara Memperoleh Pengetahuan.................................................27

d. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan.....................28

e. Pengukuran Pengetahuan...........................................................31
 vii

f. Kriteria Tingkatan Pengetahuan................................................31

2. Edukasi..............................................................................................31

a. Pengertian Edukasi......................................................................31

b. Tujuan Edukasi...........................................................................32

c. Sasaran Edukasi..........................................................................32

3. Pop Up Book.....................................................................................40

a. Pengertian Pop Up Book............................................................40

b. Jenis-jenis Teknik Pop Up Book................................................41

c. Unsur dalam Pop Up Book........................................................45

d. Prinsip dalam Penyusunan Ilustrasi Pop Up Book....................46

e. Kriteria Pop Up Yang Baik.......................................................47

f. Kelebihan dan Kekurangan Pop Up Book.................................48

4. ASI Eksklusif....................................................................................49

a. Pengertian..................................................................................49

b. Jenis ASI....................................................................................50

c. Manfaat ASI...............................................................................51

d. Kandungan ASI.........................................................................54

e. Teknik Menyusui Yang Benar...................................................57

f. Bahaya Susu Formula................................................................58

g. Masalah Menyusui Pada Calon Ibu...........................................59

h. Cara Merawat Puting Payudara.................................................60

 viii

B. Kerangka Teori.........................................................................................63

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................64

A. Kerangka Konsep...................................................................................64

B. Hipotesis Penelitian................................................................................64

C. Jenis dan desain Penelitian.....................................................................65

1. Jenis Penelitian.................................................................................65

2. Desain Penelitian..............................................................................66

D. Variabel Penelitian.................................................................................67

1. Variabel bebas (Independen)............................................................67

2. Variabel terikat (Dependen).............................................................67

E. Definisi Operasional Variabel Penelitian...............................................68

F. Waktu dan Tempat Penelitian.................................................................70

1. Waktu penelitian...............................................................................70

2. Tempat penelitian.............................................................................70

G. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel..............................71

1. Populasi.............................................................................................71

2. Sampel..............................................................................................71

H. Teknik Pengumpulan dan Jenis Data......................................................72

1. Teknik pengumpulan data.................................................................72

2. Jenis data...........................................................................................74

I. Instrumen/Alat Penelitain.......................................................................75

J. Validitas dan Reliabilitas........................................................................77

 ix

K. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data...........................................78

1. Teknik Pengolahan Data...................................................................78

2. Teknik Analisis Data........................................................................81

L. Etika Penelitian.......................................................................................82

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................84
 x

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian.................................................................................22

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel………………………………….……...69

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner……………………………………………………76

 xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerucut Pengalaman Edgar Dale…………………………………...38

Gambar 2.2 Teknik The Simple V Fold…………………………………………..42

Gambar 2.3 The Parallelogram………………………………………………….42

Gambar 2.4 The 45° Vold………………………………………………………...43

Gambar 2.5 The Parallel pops-out……………………………………………….43

Gambar 2.6 Pop-out pop-ups…………………………………………………….44

Gambar 2.7 Mekanisme pop up………………………………………………….44

Gambar 2.8 Teknik Hoffman…………………………………………………….62

Gambar 2.9 Kerangka Teori………………………………………………….......63

Gambar 3.1 Kerangka Konsep……………………………………………….......64

Gambar 3.2 Alur Penelitian………………………………………………………74

 xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian……………………………………………..……..87

Lampiran 2 Lembar Informed Consent……………………………….…………88

Lampiran 3 Lembar Kuesioner Penelitian……………………….………………89

Lampiran 4 Lembar Tampilan Media Pop Up………………………...…………98

Lampiran 5 Lembar SAP……………………………………………..………...108

 13

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

WHO dan UNICEF (2019) merekomendasikan agar sebaiknya anak

hanya diberi ASI (Air Susu Ibu) secara eksklusif selama 6 bulan pertama

kehidupan. Pemberian makanan padat yaitu makanan pendamping ASI (MP-

ASI) seharusnya diberikan ketika anak telah berusia 6 bulan, dan pemberian

ASI dilanjutkan hingga anak berusia 2 tahun.

Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia (AIMI) menjelaskan bahwa ASI

eksklusif adalah pemberian air susu ibu (ASI) saja selama enam bulan

pertama tanpa minuman atau makanan tambahan lain kemudiaan setelah 6

bulan, pemberian ASI dapat didampingi dengan makanan pendamping ASI

(MP-ASI) dengan ASI tetap dilanjutkan hingga 2 tahun atau lebih (AIMI,

2011).

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012

menyebutkan bahwa ASI eksklusif yaitu ASI yang diberikan kepada bayi

sejak dilahirkan sampai dengan 6 bulan, tanpa menambahkan dan/ atau

mengganti dengan makanan dan minuman lain (kecuali vitamin, mineral dan

obat).

Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia melampirkan bahwa

standar nasional cakupan ASI eksklusif yaitu sebesar 80%, namun realitanya

cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia tergolong masih rendah.

 14

Di tahun 2017 cakupan pemberian ASI di Indonesia sebesar 61,33%,

kemudian meningkat pada tahun 2018 sebanyak 68,74% dan menurun di

tahun 2019 senilai 67,74% (Kemenkes RI, 2019).

Menurut Profil Kesehatan Jawa Tengah Cakupan ASI eksklusif pada bayi

0-6 bulan di Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2017 mencapai 54,4%,

kemudian pada tahun 2018 persentasenya sebesar 64,19% dan di tahun 2019

meningkat hingga 66%. Hal ini menunjukkan cakupan pemberian ASI

eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan mengalami peningkatan di setiap tahunnya,

namun pencapaian pemberian ASI eksklusif belum mencapai target dan

masih di bawah standar nasional yaitu sebesar 80% (Dinkes Jawa Tengah,

2020).

Terkait dengan rendahnya angka pemberian ASI eksklusif pada bayi

dapat dipengaruhi oleh beragam faktor diantaranya : penggunaan susu

formula yang masih gencar di pasaran pada bayi 0-6 bulan tanpa indikasi

medis, belum tersedianya ruang laktasi dan perangkat pendukung lain pada

perusahaan yang memperkerjakan para ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan

sehingga kesempatan untuk memberikan ASI eksklusif terhambat, masih

terbatasnya tenaga konselor ASI serta belum maksimalnya kegiatan edukasi,

sosialisasi, dan kampanye pemberian ASI eksklusif serta belum semua rumah

sakit melaksanakan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui (LMKM)

(Dinkes Jawa Tengah, 2020).

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak menyebutkan bahwa cakupan

pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan mengalami fluktuasi dalam 3
 15

tahun terakhir, di tahun 2017 sebesar 59,9%, pada tahun 2018 sebesar

65,87% kemudian di tahun 2019 sebesar 65% (Dinkes Demak, 2020).

Dalam rangka peningkatan pemberian air susu ibu (PP-ASI) pemerintah

kabupaten Demak membuat Peraturan Bupati Demak Nomor 01 Tahun 2013

yang terdiri atas 8 pasal, dengan beberapa upaya yang dilakukan untuk

mendukung sasaran PP-ASI yaitu pembentukan kader posyandu serta

kelompok pendukung ASI (KP-ASI) pada forum kesehatan desa selain itu

tersedianya ruang laktasi di setiap instansi, perusahaan serta sarana publik

(Pemda Kabupaten Demak, 2013).

Berdasarkan hasil yang diperoleh dari cakupan ASI eksklusif Dinas

Kesehatan Kabupaten Demak (2019) menyatakan bahwa Puskesmas

Karangtengah merupakan puskesmas terendah ke-3 dengan nilai 44,08% di

tahun 2018, 46,85% di tahu 2019 dan 38,83% di tahun 2020. Hal ini

menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas

Karangtegah masih jauh dari target nasional (Dinkes Demak, 2020).

Menurut Liesmayani dan Lestari (2018) pengetahuan ibu yang kurang

baik tentang ASI eksklusif beserta penyuluhan yang minim oleh petugas

kesehatan merupakan faktor penyebab kurangnya pemberian ASI eksklusif.

Pernyataan tersebut diperkuat penelitian yang dilakukan oleh Limbat,

Engkeng dan Punuh (2020) di Puskesmas Pineleng Kecamatan Pineleng

Kabupaten Minahasa bahwa pengetahuan, peran tenaga kesehatan serta peran

suami berhubungan dengan tindakan ibu dalam pemberian ASI eksklusif.

Penelitian lain yang dilakukan di Kenya oleh Gewa dan Chepkemboi (2016)
 16

menyebutkan bahwa pengetahuan dan keyakinan ibu sangat mempengaruhi

pemberian ASI eksklusif, oleh karena itu perlu dilakukan edukasi dan

penyuluhan tentang pemberian ASI eksklusif.

Puskesmas Karangtengah terdiri dari 17 kelurahan. Diantara 17

kelurahan yang berada di wilayah Pukesmas Karangtengah, Desa Batu dan

Wonokerto merupakan desa dengan cakupan ASI eksklusif terendah. Pada

tahun 2020 prosentase ASI eksklusif di Desa Batu sebesar 10,91% dan Desa

Wonokerto bernilai 11,11%. Dari hasil wawancara dengan Ahli Gizi

Puskesmas didapatkan bahwa faktor terbesar rendahnya cakupan ASI

eksklusif di Desa Batu dan Wonokerto adalah penggunaan susu formula pada

bayi 0-6 bulan, kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI eksklusif

serta minimnya kegiatan edukasi tentang ASI eksklusif. Hal ini juga

didukung dengan data temuan kasus diare yang disebabkan penggunaan susu

formula pada balita khususnya usia 0-6 bulan yaitu sebesar 6% pada Desa

Batu dan 4% pada Desa Wonokerto. Upaya yang telah dilakukan oleh

Puskesmas Karangtengah dalam meningkatkan cakupan ASI eksklusif adalah

melakukan penyuluhan ASI eksklusif melalui pembentukan KP-ASI di setiap

kelurahan, namun realitanya upaya ini baru terlaksana di 6 desa dan terhenti

selama pandemi covid-19, sehingga pelaksanaan edukasi tidak berjalan

dengan baik.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Desa

Batu dan Wonokerto dengan menggunakan metode wawancara terhadap 10

 17

ibu hamil trimester III, didapatkan bahwa sebanyak 8 (80%) ibu belum

mengetahui tentang ASI eksklusif. Sedangkan 2 (20%) ibu hamil dapat

menyebutkan manfaat ASI eksklusif. Dan 1 (10%) ibu hamil dapat

menyebutkan dampak jika tidak diberikan ASI eksklusif.. Dari data tersebut,

dapat dilihat dari masalah dalam penelitian ini adalah banyakibu hamil

trimester III yang belum mengetahui tentang ASI eksklusif. Salah satu upaya

untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif adalah dengan

melalui edukasi. Pemberian edukasi terbukti dapat meningkatkan

pengetahuan, sikap, praktik seseorang dalam memelihara dan meningkatkan

derajat kesehatannya.

Keefektifan dalam pemberian edukasi bergantung pada komponen

pembelajaran yang salah satunya adalah media pendidikan kesehatan.

Notoatmodjo (2012) membagi media menjadi 3 berdasarkan fungsinya, yaitu

media cetak, media elektronik serta media papan/billboard. Contoh bentuk

media cetak diantaranya seperti leaflet, pamflet, booklet, pop up, flyer, flip

chart,poster maupun rubrik dan tulisan-tulisan lain. Sedangkan media

elektronik seperti video, televisi, radio, slide, film strip, video compact serta

media papan yang berbentuk bill board yang memuat pesan-pesan tulisan

pada lembaran seng yang ditampilkan pada sarana publik seperti di sekitar

jalan raya.

Menurut Edgar Dale (1964) yang dikutip dalam Notoatmodjo (2012)

media atau alat bantu pendidikan kesehatan dibagi menjadi 11 macam beserta

tingkat intensitas tiap-tiap alat tersebut dalam sebuah kerucut yang mana
 18

lapisan paling dasar dalam proses pendidikan kesehatan adalah pengalaman

langsung dari benda asli dan lapisan paling atas adalah lambang. Hal ini

menjelaskan, bahwa dalam proses pendidikan kesehatan benda asli memiliki

tingkat intensitas paling tinggi untuk mempersepsikan bahan

edukasi/pendidikan, sedangkan penyampaian bahan edukasi menggunakan

lambang dinilai memiliki intensitas paling rendah atau kurang efektif

(Notoatmodjo, 2012).

Media pop up adalah bentuk 3 dimensi yang menyerupai bentuk asli,

sehingga dapat disimpulkan bahwa pop up dalam kerucut Edgar Dale

tergolong benda tiruan yang memiliki tingkat intensitas tinggi kedua untuk

mempersepsikan bahan pengajaran setelah benda asli.

Ann Mantanaro (1993) dalam (Dzuanda, 2011) mendeskripsikan salah

satu jenis media cetak adalah pop up book. Pop up book merupakan sebuah

buku yang salah satu bagian perlembarnya dapat bergerak atau memiliki

unsur 3 dimensi. Kelebihan penggunaan media pop up book diantaranya : 1)

membuat materi edukasi dengan visualisasi yang lebih menarik dari tampilan

gambar yang terlihat berdimensi, 2) bertekstur menyerupai bentuk aslinya

sehingga menjadikan informasi lebih mudah tersampaikan kepada pembaca,

3) memberikan kejutan pada setiap halamannya yang dapat mengundang

ketakjuban ketika halamannya dibuka sehingga pembaca merasa penasaran

dan menanti halaman berikutnya, 4) memperkuat informasi yang akan

disampaikan, 5) tampilan visual berdimensi membuat informasi terasa nyata

dan berkesan bagi pembacanya.

 19

Beberapa penelitian yang menunjukkan pengaruh pop up book terhadap

peningkatan pengetahuan remaja perempuan tentang menarche terbukti

efektif (p value <0,05) (Sa'diah, 2018). Hasil penelitian lain yang dilakukan

oleh Nailul Husna (2019) menunjukkan terdapat perbedaan pengetahuan

tentang kesehatan gigi dan mulut antara penggunaan media pop-up dengan

media busy book, dengan hasil nilai rata-rata peningkatan skor

pengetahuan siswa yang diberikan dengan media pop up book = 23,89 dan

media busy book = 11,44 dengan nilai (p value = 0,02).

Dari latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk melakukan

penelitian yang berjudul “Pengaruh Edukasi Media Pop Up Book Terhadap

Peningkatan Pengetahuan ASI Eksklusif Di Desa Batu dan Wonokerto

Wilayah Kerja Puskesmas Karangtengah Kabupaten Demak?”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang penelitian yang telah dipaparkan diatas maka

rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “adakah pengaruh edukasi

media pop up book terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang ASI

eksklusif di Desa Batu dan Wonokerto Wilayah Kerja Puskesmas

Karangtengah Kabupaten Demak?”.

C. Tujuan Penelitian

Penelitian ini mempunyai tujuan antara lain :

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh edukasi media pop up book terhadap

peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif.

 20

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik responden yang terdiri dari usia, pendidikan,

pekerjaan dan paritas responden.

b. Mengetahui perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan

edukasi media pop up book tentang ASI eksklusif.

c. Mengetahui pengaruh edukasi media pop up book terhadap

pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah keilmuan di bidang

kesehatan ibu dan anak mengenai edukasi media pop up book terhadap

peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Ibu Hamil

Hasil dari penelitian dapat menambah pengetahuan sebagai dasar

untuk mencari informasi yang berkaitan dengan pentingnya ASI

eksklusif.

b. Bagi Masyarakat

Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan informasi serta

sebagai bahan refrensi dalam mencari informasi yang berkaitan

dengan pentingnya ASI eksklusif.

c. Bagi Praktik Pelayanan Kebidanan

 21

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai suatu

intervensi pelayanan kebidanan yang efektif untuk membantu program

pemerintah dalam mencapai keberhasilan ASI eksklusif.

d. Bagi Institusi Pendidikan

Menambah informasi sebagai refrensi serta memberikan kontribusi

untuk pengembangan ilmu dalam lingkup kebidanan.

 22

E. Ruang Lingkup Penelitian

1. Ruang Lingkup Keilmuan

Penelitian ini merupakan penelitian kesehatan di bidang kebidanan

dengan sub bidang kesehatan ibu dan anak yang terfokus pada edukasi

media pop up book terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang

ASI eksklusif.

2. Ruang Lingkup Variabel Penelian

Variabel bebas (independent) dalam penelitian ini adalah edukasi

media pop up book dan variabel terikatnya (dependent) adalah tingkat

pengetahuan ibu hamil trimester III tentang ASI eksklusif.

3. Ruang Lingkup Responden

Respoden dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester III di

Desa Batu dan Wonokerto wilayah kerja Puskesmas Karangtengah

Kabupaten Demak.

4. Ruang Lingkup Waktu

Rencana penelitian ini dilaksanakan pada bulan Februari sampai April

2021.

5. Ruang Lingkup Tempat

Penelitian ini dilaksanakan di Desa Batu dan Wonokerto Kecamatan

Karangtengah yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Karangtengah

Kabupaten Demak.
 23

F. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Peneliti Judul Metode Variabel Hasil

Penelitian Penelitian
Elvi Era Faktor Yang Cross-sectional Variabel Terdapat
Liesmayani Berhubungan dependen : hubungan
dan Wanda Dengan keberhasilan pengetahuan
lestari Keberhasilan ASI eksklusif dan peran
(2018) Asi Eksklusif petugas
Di Variabel penyuluhan
Puskesmas independen : kesehatan
Janji pengetahuan dengan
Kecamatan dan peran keberhasilan
Bilah Barat petugas ASI
penyuluhan eksklusif.
kesehatan
Rio Daniel Determinan Cross-sectional Variabel Terdapat
Christovel Yang dependen : hubunga
Limbat, Berhubungan pemberian yang
Sulaemana Dengan ASI eksklusif bermakna
Engkeng Pemberian antara
dan, ASI Variabel pengetahuan
Maureen Eksklusif independen : , peran
Irinne Pada Bayi pengetahuan, tenaga
Punuh Usia 6-12 peran tenaga kesehatan
(2020) Bulan Di kesehatan, dan peran
Wilayah peran suami suami
Kerja dengan
Puskesmas pemberian
Pineleng ASI
eksklusif.
Halimatus Pengaruh Pra Variabel Terdapat
Sa’diah Pendidikan Experiment dependen : pengaruh
(2018) Kesehatan pengetahuan signifikan
Dengan remaja putri tentang
Media Pop- mengenai pendidikan
Up Book menarche kesehatan
Tentang menarche
Menarche Variabel terhadap
Terhadap independen : pengetahuan
Pengetahuan pengaruh remaja putri
Remaja Putri media pop- di SDN 008
Di SDN 008 up book Samarinda.
 24

Samarinda
Seberang
Tahun 2018
Nailul Efektivitas Quasy Variabel Terdapat
Husna Penyuluhan Experiment dependen : peningkatan
(2019) Kesehatan pengetahuan pengetahuan
Gigi Dengan kesehatan yang
Media Pop gigi dan bermakna
Up Book Dan mulut pada sebelum dan
Media Busy siswa sesudah
Book pendidikan
Terhadap Variabel kesehatan
Tingkat independen : media pop
Pengetahuan perbedaan up book dan
Kesehatan media pop up busy book.
Gigi Dan book dan Penggunaan
Mulut Pada busy book media pop
Siswa SDN up book
Rowocacing lebih efektif
Kabupaten dibandingka
Pekalongan n dengan
busy book
dalam
meningkatk
an
pengetahuan
siswa
tentang
kesehatan
gigi dan
mulut.

Berdasarkan penelitian-penelitian sebelumnya, perbedaan penelitian ini dengan

penelitian sebelumnya :

1. Lokasi penelitian : Desa Batu dan Wonokerto Wilayah Kerja

Puskesmas Karangtengah Kabupaten Demak.

2. Variabel dependen : Pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif.
3. Variabel independen : Edukasi media pop up book.
4. Subyek penelitian : Ibu hamil trimester III.
 25

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil penginderaan manusia atau hasil

yang diketahui seseorang terhadap suatu obyek melalui indera yang

dimilikinya seperti mata, hidung, mulut, telinga dan sebagainya.

Sebagian besar pengetahuan diperoleh dari indera pendengaran yaitu

telinga dan indera penglihatan atau mata (Notoatmodjo, 2012).

Suatu pengetahuan merupakan hasil mengingat suatu hal, termasuk

mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja

maupun tidak sengaja. Hal ini terjadi setelah seseorang melakukan

kontak atau pengamatan terhadap suatu objek tertentu. Perilaku yang

didasari oleh pengetahuan akan lebih konsisten daripada perilaku yang

tidak didasari oleh pengetahuan. Penelitian yang dilakukan oleh

Rogers (1974) dalam (Mubarak, 2011:82) mengungkapkan bahwa

mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru, di

dalam diri orang tersebut terjadi suatu proses berurutan, yaitu :

1) Kesadaran (awareness), yaitu orang tersebut dapat menyadari

maksudnya mengetahui terlebih dahulu objek tersebut.

2) Ketertarikan (interest), yaitu orang merasa tertarik pada objek

tersebut.
 26

3) Evaluasi (evaluation), yaitu orang mempertimbangkan baik dan

tidaknya motivasi tersebut bagi dirinya, ini menunjukkan

kemajuan sikap subyek.

4) Percobaan (trial), yaitu subyek mulai mencoba sesutau sesuai apa

yang telah diinginkan.

5) Adopsi (adoption), yaitu berperilaku baru sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran, dan sikap terhadap objek yang

didapatkan.

b. Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan yang termasuk ke dalam domain kognitif mempunyai

6 tingkatan :

1) Tahu (know)

Tahu berarti kemampuan mengingat kembali atau recall

materi yang telah dipelajari, termasuk hal spesifik dari seluruh

bahan atau rangsangan yang telah diterima.

2) Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan

menjelaskan secara benar objek yang diketahui dan dapat

menginterpretasikannya secara luas.

3) Aplikasi (application)

Aplikasi berarti kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi nyata.

 27

4) Analisis (analysis)

Analisis merupakan kemampuan untuk menjabarkan materi

atas suatu objek ke dalam komponen-komponen yang masih saling

terkait dan masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut.

5) Sintesis (synthesis)

Sintesis adalah kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian ke dalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru.

6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi diartikan sebagai ini berkaitan dengan kemampuan

untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi

atau objek (Mubarak, 2011:82-83).

c. Cara Memperoleh Pengetahuan

Menurut Wawan dan Dewi (2019) yang dikutip dalam penelitian

(Rahayu, 2020:36-37) ada dua cara untuk memperoleh pengetahuan,

antara lain :

1) Cara kuno

a) Cara coba salah (Trial and Error)

Cara ini menggunakan kemungkinan dalam memecahkan

masalah dan apabila kemungkinan tersebut gagal maka akan

dilakukan percobaan kemungkinan yang lain sampai masalah

dapat teratasi.
 28

b) Cara kekuasaan atau otoritas

Cara ini melibatkan pemimpin atau tokoh masyarakat baik

formal maupun informal seperti : pemuka agama, tokoh

masyarakat, pejabat pemerintah tanpa harus dibuktikan

terlebih dahulu kebenaran pengetahuan tersebut baik secara

fakta maupun penalaran.

c) Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi dapat menjadi optional dalam

memperoleh pengetahuan. Salah satu upaya untuk memperoleh

pengetahuan dengan cara mengulangi kembali pengalaman

yang pernah dialami dalam mengatasi permasalahan yang

dihadapi di masa lampau.

2) Cara modern

Cara modern dalam memperoleh pengetahuan adalah

dengan metode penelitian ilmiah. Penelitian ilmiah merupakan

proses mendapatkan ilmu atau pengetahuan agar memperoleh

kebenaran dari hipotesis yang telah dirumuskan dengan teori yang

berlandaskan cara berpikir rasional berdasarkan logika dan

berpikir empiris berdasarkan fakta empiris (Zainudin, 2014:6).

d. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

Terdapat tujuh faktor yang mempengaruhi pengetahuan

seseorang menurut (Mubarak, 2011:83-84) yaitu :

 29

1) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang

kepada orang lain agar dapat memahami sesuatu hal. Semakin

tinggi pendidikan seseorang, semakin mudah pula mereka

menerima informasi yang menyebabkan pengetahuan yang

dimilikinya akan semakin banyak. Sebaliknya, jika seseorang

memiliki tingkat pendidikan yang rendah, maka akan menghambat

perkembangan sikap orang tersebut terhadap penerimaan

informasi dan nilai-nilai yang baru dipublikasikan.

2) Pekerjaan

Lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang memperoleh

pengalaman dan pengetahuan, baik secara langsung maupun tidak

langsung.

3) Umur

Seiring dengan bertambahnya umur, seseorang akan

mengalami perubahan dari aspek fisik dan psikologis (mental).

Secara abstrak, pertumbuhan fisik terdiri atas empat kategori

perubahan yaitu perubahan ukuran, perubahan proporsi, hilangnya

ciri-ciri lama, dan timbulnya ciri-ciri baru. Perubahan ini terjadi

karena pematangan fungsi organ. Pada aspek psikologis atau

mental, taraf berpikir seseorang menjadi semakin dewasa atau

matang.
 Edukasi ASI Eksklusif

30

4) Minat

Minat merupakan suatu kecenderungan atau keinginan yang

tinggi terhadap sesuatu. Minat dapat menjadikan seseorang untuk

mencoba dan menekuni suatu hal, sehingga seseorang

memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.

5) Pengalaman

Suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam

berinteraksi dengan lingkungannya disebut sebagai pengalaman.

Orang cenderung akan melupakan pengalaman yang buruk atau

kurang baik. Sebaliknya, jika pengalaman tersebut menyenangkan,

maka secara psikologis akan menimbulkan efek berkesan yang

mendalam dan membekas pada emosi kejiwaan seseorang yang

akhirnya dapat membentuk sikap positif dalam kehidupannya.

6) Kebudayaan lingkungan sekitar

Kebudayaan lingkungan tempat kita tinggal mempunyai

pengaruh besar terhadap pembentukkan sikap kita. Apabila dalam

suatu wilayah mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan,

maka sangat mungkin masyarakat bsekitarnya mempunyai sikap

selalu menjaga kebersihan lingkungan.

7) Informasi

Kemudahan untuk memperoleh suatu informasi dapat

mempercepat seseorang memperoleh pengetahuan yang baru.

Informasi bis akita peroleh melalui berbagai media, baik media

 31

sosial, televisi maupun media konvensional yang digunakan oleh

tenaga kesehatan dalam melakukan promosi kesehatan.

e. Pengukuran Pengetahuan

Ada beberapa cara untuk mengukur pengetahuan. Menurut

Notoatmodjo yang dikutip oleh (Zulmiyetri, Nurhastuti dan

Safarruddin, 2019:54) menjelaskan bahwa pengukuran pengetahuan

dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan

tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau

responden.

f. Kriteria Tingkatan Pengetahuan

Menurut Arikunto (2013) dalam penelitian (Suwito, 2020:16-17)

pengetahuan seseorang dibagi menjadi 3 kategori dalam skala

kualitatif, yaitu :

1) Baik : Hasil jawaban benar 76-100% dari seluruh pertanyaan

2) Cukup : Hasil jawaban benar 56-75% dari seluruh pertanyaan

3) Kurang : Hasil jawaban benar <56% dari seluruh pertanyaan

2. Edukasi

a. Pengertian Edukasi

Edukasi atau pendidikan kesehatan adalah upaya untuk

meningkatkan pengetahuan, sikap, praktik seorang individu,

kelompok atau masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan

kesehatannya. Selain itu, untuk mencapai derajat kesehatan yang

ideal, baik dalam fisik, mental maupun sosial, masyarakat harus

 32

memiliki kemampuan mengenal dan mewujudkan aspirasi, kebutuhan

serta mengubah atau mengatasi lingkungannya (Murwani, 2014:107).

Menurut Mubarak dan Chayatin (2009) yang dikutip oleh

Sholikhatunnisa (2019:6) edukasi kesehatan adalah proses perubahan

perilaku yang dinamis, dimana perubahan tersebut bukan hanya

seperangkat prosedur akan tetapi perubahan tersebut terjadi karena

adanya kesadaran dari individual, kelompok atau masyarakat.

b. Tujuan Edukasi

Lazimnya, tujuan dari edukasi kesehatan adalah untuk

meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan

memperbaiki derajat kesehatan mereka dalam 3 aspek kesehatan yang

terdiri atas fisik, mental dan sosial. Berikut ini adalah tujuan edukasi

kesehatan yang nyatakan oleh WHO (1954) dalam Fitriani (2011).

1) Mengubah perilaku atau kebiasaan individu dan masyarakat dari

perilaku yang belum sehat menjadi sehat. Sehat yang dimaksudkan

adalah keadaan sejahtera dari segi fisik, jiwa, sosial untuk hidup

produktif secara ekonomi dan sosial.

2) Mengubah perilaku yang berhubungan dengan tradisi budaya.

(Fitriani, 2011:72-73).

c. Sasaran Edukasi

Beberapa sasaran edukasi kesehatan menurut Effendy (2003)

dalam Nurmala et al., (2019:65) antara lain sebagai berikut.

 33

1) Individu

2) Keluarga

3) Kelompok sasaran khusus, seperti

a) Kelompok berdasarkan pertumbuhan, mulai dari anak hingga

manula

b) Kelompok yang memiliki perilaku merugikan kesehatan, dan

c) Kelompok yang memiliki penyakit kronis

(Nurmala et al., 2019:65)

d. Metode Edukasi

Berdasarkan pendekatan sasaran yang ingin dicapai, metode

edukasi kesehatan dikategorikan menjadi 3 menurut Notoatmodjo

(2014:51) yaitu :

1) Metode edukasi individual (perorangan)

Metode ini bersifat perorangan dan biasanya digunakan

untuk membina perilaku baru, atau membina seseorang yang

mulai tertarik pada suatu peruabahan perilaku atau inovasi. Dasar

digunakannya pendekatan individual ini karena setiap orang

mempunyai masalah atau alasan yang berbeda-beda sehubungan

dengan penerimaan atau perilaku baru tersebut. Metode ini dibagi

menjadi 2 macam yaitu :

a) Bimbingan dan konseling (guidance and counseling)

b) Wawancara (interview)

(Notoatmodjo, 2014:52).
 34

2) Metode edukasi kelompok

Metode ini harus memperhatikan jenis kelompok tersebut

besar atau kecil, karena metodenya akan lain. Efektivitas

modelnya pun akan tergantung pada besarnya sasaran pendidikan.

a) Kelompok besar

1. Ceramah

Metode ini baik untuk sasaran yang berpendidikan

tinggi maupun rendah.

2. Seminar

Seminar adalah suatu penyajian (presentasi) dari satu

atau beberapa pakar tentang suatu topik yang dianggap

penting dan trend di masyarakat. Metode ini hanya

dianjurkan untuk sasaran berpendidikan menengah ke atas

(Notoatmodjo, 2014:53).

b) Kelompok kecil

Syarat utama penggunaan metode kelompok kecil adalah

apabila peserta kegiatan kurang dari 15 orang. Metode yang

digunakan antara lain :

1. Diskusi kelompok

Metode ini biasanya memiliki formasi duduk para

peserta ataupun pemimpin diskusi diatur sedemikian rupa

(dalam taraf yang sama), misalnya berbentuk lingkaran

atau segi empat sehingga setiap anggota kelompok dapat

 35

berhadapan satu sama lain dan mempunyai kebebasan atau

keterbukaan untuk mengeluarkan pendapat.

2. Curah pendapat (brain storming)

Metode ini merupakan modifikasi dari metode

diskusi kelompok. Perbedaannya pada permulaannya yaitu

pada metode brain storming pemimpin kelompok

memancing dengan satu masalah dan kemudian setiap

peserta memberikan tanggapan (curah pendapat).

Tanggapan dan jawaban akan ditampung dan ditulis dalam

papan tulis atau flipchart. Setelah semua anggota

berspekulasi, tiap anggota dapat mengomentari pendapat,

sehingga terjadi suatu diskusi.

3. Bola salju (snow balling)

Metode ini membagi kelompok dalam kelompok

pasangan yang terdiri atas 2 orang per pasang kemudian

akan diberikan suatu permasalahan atau pernyataan. Dalam

kurun waktu kurang lebih 5 menit tiap 2 pasang bergabung

menjadi satu, mereka tetap mendiskusikan masalah

tersebut dan mencari kesimpulannya. Kemudian tiap-tiap

pasangan yang telah beranggotakan 4 orang ini bergabung

lagi dengan pasangan ainnya dan demikian seterusnya

sehingga akan terjadi diskusi seluruh anggota kelompok.

 36

4. Kelompok-kelompok kecil (buzz group)

Kelompok akan dibagi menjadi kelompok-

kelompok kecil kemudian diberikan satu pertanyaan lalu

masing-masing kelompok mendiskusikan masalah

tersebut. Selanjutnya hasil dari tiap kelompok didiskusikan

Kembali dan dicari kesimpulannya.

5. Bermain peran (role play)

Pada metode ini beberapa anggota kelompok akan

ditunjuk sebagai pemegang peran tertentu untuk

memainkan peranan.

6. Permainan simulasi (simulation game)

Metode ini merupakan kombinasi antara role play

dengan diskusi kelompok. Pesan-pesan kesehatan disajikan

dalam beberapa bentuk permainan monopoli, ular tangga

dan sebagainya (Notoatmodjo, 2014:54-55).

3) Metode massa

Sasaran dari metode ini bersifat umum yaitu tidak

membedakan golongan umur, jenis kelamin, pekerjaan, status

ekonomi, dan pendidikan, sehingga pesan yang disampaikan harus

tersampaikan sedemikian rupa agar dapat ditangkap oleh massa.

Secara general, bentuk pendekatannya tidak langsung yaitu

dengan menggunakan media massa, contohnya : ceramah (public

 37

speaking), talk show, simulasi dialog, tulisan di majalah/koran,

billboard dan sebagainya (Notoatmodjo, 2014:56).

e. Media Edukasi

Media adalah alat bantu pendidikan (audio visual aids/AVA) yang

meruapakan channel untuk menyampaikan informasi kesehatan guna

mempermudah penerimaan pesan-pesan kesehatan yang termuat bagi

masyarakat maupun “klien” (Murwani, 2014:129).

Media tidak dapat dipisahkan dengan edukasi karena melalui

media, informasi yang disampaikan dapat lebih mudah dipahami dan

diterima sehingga masyarakat yang menjadi sasaran dapat

mempelajari informasi tersebut hingga memutuskan untuk

menerapkan perilaku kesehatan yang baik.

Berdasarkan fungsinya, media pembelajaran dapat dibagi menjadi

3 yaitu :

1) Media cetak, seperti : leaflet, pamphlet, booklet, pop up, flyer,flip

chart, poster, rubrik dan tulisan semacamnya.

2) Media elektronik, seperti : video, televisi, radio, slide, film, strip,

video compact.

3) Media papan, seperti : billboard yang memuat pesa-pesan tulisan

pada lembaran seng di sarana publik sekitar jalan raya

(Notoatmodjo, 2012).

Edgar Dale membagi alat bantu tersebut menjadi 11 macam yang

dikenal sebagai kerucut pengalaman Edgar Dale (Dale’s Cone

 38

Experience).

Gambar 2.1 Kerucut Pengalaman Edgar Dale

Hasil belajar seseorang diperoleh mulai dari pengalaman langsung

(konkret), realita yang ada di lingkungan kehidupan seseorang kemudian

melalui benda tiruan, sampai pada lambang verbal (abstrak). Dale dalam

(Kustandi dan Sutjipto, 2012:11) mengasumsikan bahwa semakin bawah

menunjukkan pengetahuan yang diperoleh semakin besar dan semakin

tinggi, serta sebaliknya semakin atas maka pengetahuan yang diperoleh

semakin kecil. Hal yang perlu digaris bawahi bahwa urutan-urutan tersebut

tidak berarti proses interaksi belajar harus selalu dimulai dari pengalaman

langsung, akan tetapi dimulai dengan jenis pengalaman yang paling sesuai

dengan kebutuhan dan kemampuan kelompok sasaran yang dihadapi

dengan mempertimbangkan situasi belajarnya.

Berdasarkan kerucut pengalaman Edgar Dale, pop up book tergolong

dalam jenis gambar bergerak yang disajikan dalam bentuk pop up book.
 39

Pada jenis ini responden mengamati media pembelajaran pop up book.

Media pop up book membantu responden untuk memahami materi

edukasi. Penggunaan pop up book pada materi edukasi akan memudahkan

informasi yang disampaikan edukator kepada responden akan

tersampaikan dengan baik.

3. Edukasi Prenatal Pada Umur Kehamilan Trimester Tiga

Edukasi prenatal merupakan tanggung jawab asuhan kebidanan.

Wanita yang telah memasuki usia kehamilan pada trimester tiga menjadi

lebih tertarik dengan kebutuhan bayinya dan menganggap sebagai sesuatu

yang wajar terhadap kebutuhan mereka sendiri saat ini dan setelah

melahirkan. Di masa kehamilan trimester akhir, ibu akan memikirkan

rencana persiapan model menyusui, cara memberi makan bayi serta

persiapan dan kelengkapan kebutuhan bayi.

WHO menetapkan adanya 7 kontak pemberian ASI eksklusif untuk

mencapai keberhasilan menyusui. 7 kontak ini merupakan waktu-waktu

khusus yang dianjurkan untuk ibu hamil sampai menyusui dan keluarga

lainnya untuk bertemu da konsultasi dengan konselor menyusui sehingga

mendapat informasi yang relevan dan akurat mengenai ASI.

Adapun 7 kontak ASI dengan konselor adalah sebagai berikut :

1) Kontak 1 : pada usia kehamilan 28 minggu.

2) Kontak 2 : pada usia kehamilan 36 minggu.

3) Kontak 3 : ketika IMD (inisiasi menyusu dini)

 40

4) Kontak 4 : setelah melahirkan (hari pertama, kedua, ketiga, dan selama

masih dalam perawatan).

5) Kontak 5 : nifas pada hari ke-7.

6) Kontak 6 : nifas pada hari ke-14.

7) Kontak 7 : nifas pada hari ke-40.

Berdasarkan 7 kontak ASI di atas, edukasi pengetahuan mengenai ASI

sebelum melahirkan sebaiknya dilakukan paling tidak 2 kali. Pada

kunjungan pertama membahas dan mediskusikan keuntungan dan

manajemen menyusui, sedangkan edukasi kedua membahas lebih rinci

mengenai proses  menyusui dan apa yang dirasakan akan menjadi masalah

nanti oleh ibu. Edukasi prenatal diperlukan untuk menghilangkan

kecemasan ibu dan memberi pengetahuan yang relevan, kondisi ini juga

menguntungkan bagi ibu yang nantinya akan kembali bekerja

4. Pop Up Book

a. Pengertian Pop Up Book

Penggunaan media dalam proses edukasi kesehatan sangat

signifikan. Media dapat mendukung proses edukasi, mempermudah

responden dalam memahami materi serta meningkatkan kualitas

edukator yang akan berdampak pada kualitas hasil belajar responden.

Salah satu jenis media cetak adalah pop up book.

Pop up berasal dari Bahasa inggris yang memiliki arti “muncul

keluar” sedangkan pop up book sendiri diartikan sebagai buku yang

memuat catatan atau kertas bergambar tiga dimensi yang terdapat

 41

unsur interaktif pada saat dibuka, seolah-olah ada sebuah benda yang

muncul dari dalam buku (Purwitasari, 2019:14).

Menurut (Dzuanda, 2011) pop up book merupakan sebuah buku

yang salah satu bagian perlembarnya dapat bergerak atau memiliki

unsur 2 dimensi dan 3 dimensi serta memberikan visualisasi cerita

yang menarik, mulai dari tampilan gambar yang dapat bergerak ketika

halamannya dibuka, sehingga buku ini dapat menyampaikan pesan

dengan kesan yang lebih nyata (Sholeh, 2017:6).

b. Jenis-jenis Teknik Pop Up Book

Secara umum, pop up book tidak jauh berbeda dengan buku

lainnya. Hanya saja, tampilan pop up book dibuat lebih menarik dari

buku pada umumnya karena pada setiap pembuatan pop up book

kreator harus memiliki ketrampilan khusus untuk membuat ilustrasi

dimensi tiap lembar buku pop up. Sama halnya dengan buku lain,

awal dari pembuatan buku adalah menentukan konsep dan jalan cerita.

Selanjutnya menentukan teknik-teknik yang dipakai dalam membuat

bentuk pop up book tersebut. Menurut Birmingham (2006) dalam

(Haryanti, 2017:74-77) ada berbagai macam teknik dalam pembuatan

pop up book diantaranya :

1) V-Fold

Teknik pop up jenis ini adalah yang paling dasar dan

sederhana. Dari bentuk dasar ini, dapat dikombinasikan menjadi

berbagai bentuk yang menarik. Bentuknya yang menyerupai huruf

 42

V ditempel pada permukaan kertas, sehingga pop up dapat berdiri

tegak pada buku yang terbuka sepenuhnya secara 180 derajat.

Gambar 2.2 Teknik The Simple V-Fold

2) The Parallelogram

Teknik ini juga merupakan teknik pop up yang paling

sederhana. Teknik ini biasanya hanya dapat dibuka sebesar 90

derajat. Tetapi jika dikombinasikan dengan teknik lain dapat pula

dibuka secara datar 180 derajat, sesuai kreasi yang diinginkan oleh

kreator.

Gambar 2.3 The Parallelogram

3) The 45° Vold

Teknik ini hampir serupa dengan teknik V-Fold, namun

teknik ini menghasilkan sudur 45 derajat apabila buku dibuka

secara mendatar (180 derajat).

 43

Gambar 2.4 The 45° Vold

Selain teknik di atas, Ives (2009) dalam () menggolongkan

metode dalam membuat pop up menjadi dua, yaitu :

1) Parallel pop-ups

Pop up jenis ini merupakan teknik yang paling sederhana

dan sering digunakan. Biasanya parallel pop-ups dapat dilihat

pada keadaan buku setengah terbuka (90 derajat).

Gambar 2.5 The Parallel pop-ups

2) Pop-out pop-ups

Jenis ini merupakan jenis yang paling sering terlihat di

buku. Tampilan pop-out pop-ups memunculka efek tiga

dimensi secara penuh ketika halaman dibuka.

 44

Gambar 2.6 Pop-out pop-ups

Sementara itu, Ruiz Jr (2014) juga mengklasifikasikan

pembuatan pop up menjadi 4 yaitu : (1) step- fold, (2) tent-

fold, (3) box-fold dan (4) V-fold. Berikut ini adalah mekanisme

bentuknya :

Gambar 2.7 Mekanisme pop up

Sedangkan Van Dyk (2011: 19) berpendapat bahwa metode

dalam pembuatan pop-up bermacam-macam, akan tetapi dapat

dikategorikan kedalam empat kategori, yaitu :

1) Movable

Dapat berbentuk volvelles atau wheels, flap books, dan pull

tabs.

2) Pop-ups

Metode ini terdiri dari empat teknik dasar yaitu stage set, v-

fold, box and cylinder, dan floating layers.

 45

3) Folding mechanisms

Contohnya yaitu leporellos, carousels, tunnel books, peep-

shows.

4) Multiple construction

Yaitu kombinasi dari berbagai macam teknik.

Berdasarkan pendapat dari beberapa ahli, dapat disimpulkan

bahwa pop-up book memiliki berbagai teknik yang beragam.

Berbagai teknik tersebut dapat diaplikasikan dengan bebas

sesuai kreatornya. Misalnya dalam satu tampilan dapat

menggunakan kombinasi dari berbagai teknik sehingga akan

tercipta bentuk-bentuk pop-up yang lebih bervariasi. Sebuah pop-

up book tersusun dari beberapa pop-up yang dikumpulkan menjadi

satu buku. Satu hal yang perlu diperhatikan yaitu dari semua teknik

tersebut memiliki karakteristik yang sama untuk menampilkan

sesuatu yang menarik ketika halamannya dibuka, sehingga akan

menarik minat pembaca dan menimbulkan kesan yang lebih

bermakna.

c. Unsur dalam Pop Up Book

Menurut Devi (2016:16) pop up book setidaknya mengandung 3

unsur antara lain :

1. Dua dimensi

Dua dimensi berarti dua matra atau dua ukuran yang

memiliki panjang dan lebar. Dalam unsur pokok pop book jenis
 46

dua dimensi adalah apa yang terlihat dalam buku pop up tersebut

memiliki pajang dan lebar.

2. Tiga dimensi

Yang dimaksud tiga dimensi adalah tiga matra atau tiga

ukuran (panjang, lebar, dan tinggi). Dalam unsur pokok pop up

book tiga dimensi adalah apa yang terlihat dalam buku pop-up

akan dapat disentuh dan memiliki volume panjang, lebar, dan

tinggi.

3. Gerak

Dalam kamus umum bahasa Indonesia gerak merupakan

peralihan tempat atau kedudukan, baik hanya sekali saja maupun

berkali-kali. Dalam unsur buku pop-up gerak merupakan

peralihan tempat atau kedudukan dari sebuah gambar dapat

berupa peralihan tempat ataupun peralihan bentuk.

d. Prinsip dalam Penyusunan Ilustrasi Pop Up Book

Beberapa prinsip dalam penyusunan desain ilustrasi buku Pop-up

antara lain :

1. Keseimbangan

Keseimbangan atau balance merupakan prinsip dalam

komposisi yang menghindari kesan berat sebelah atas suatu

bidang atau ruang yang diisi dengan unsur–unsur rupa menurut

Sunaryo (2002) dalam (Devi, 2016:18). Prinsip keseimbangan

diterapkan dalam karya ini sebagai acuan penataan objek gambar

 47

dan teks cerita untuk menciptakan suatu keseimbangan yang

tepat.

2. Kombinasi

Unsur rupa pada dasarnya sama atau serupa, tetapi beraneka

bentuk, warna, dan ukurannya. Penerapan dalam karya ini antara

lain peragaman nada warna dengan variasi nada warna analogus

dan subjek tokoh pada setiap halaman yang menghasilkan

kesatuan yang menarik dan selaras.

3. Kesatuan

Kesatuan adalah hubungan antar bagian–bagian secara

menyeluruh dari unsur–unsur visual pada karya seni sebagai satu

kesatuan yang utuh. Kesatuan diperlukan dalam suatu karya grafis

yang mungkin terdiri dari beberapa elemen di dalamnya. Dalam

pembuaatan karya ini prinsip kesatuan di gunakan sebagai

pengabungan elemen–elemen yang ada saling mendukung antara

gambar dan teks sehingga diperoleh titik fokus yang dituju.

e. Kriteria Pop Up Yang Baik

Media pengembangan edukasi dikatakan baik jika memenuhi

kriteria tertentu. Oleh karenanya media pop up juga harus memenuhi

kriteria yang baik. Menurut Aisyah (2018) kriteria media yang baik

adalah sebagai berikut.

 48

1) Kesederhanaan, artinya media pop up dibuat dengan tampilan

yang sederhana agar tidak memudahkan pembaca dalam menerima

informasi.

2) Keterpaduan, artinya unsur-unsur yang termuat pada tampilan

media pop up memiliki keterkaitan dan saling berhubungan.

3) Kemudahan, artinya konten media pop up dapat dimengerti,

mudah dipelajari, dapat dioperasionalkan oleh pembacanya.

4) Kemenarikan, artinya tampilan media pop up dapat menarik minat

pembaca untuk mempelajari koten materi pembelajaran.

5) Kesesuaian, artinya media pop up harus sesuai dengan kebutuhan

belajar, rencana kegiatan belajar dan karakteristik pembacanya

(Aisyah, 2018:20).

f. Kelebihan dan Kekurangan Pop Up Book

1) Kelebihan Pop Up Book

Suatu media edukasi mempunyai kelebihan dan kekurangan

masing-masing. Menurut Dzuanda (2011) yang diadaptasi dalam

(Sobakhah dan Baroditus, 2018:21) kelebihan media pop up

diantaranya yaitu :

a) Membuat materi edukasi dengan visualisasi yang lebih menarik

dari tambilan gambar yang terlihat berdimensi.

b) Bertekstur menyerupai bentuk aslinya sehingga menjadikan

informasi lebih mudah tersampaikan kepada pembaca.

 49

c) Memberikan kejutan pada setiap halamannya yang dapat

mengundang ketakjuban ketika halamannya dibuka sehingga

pembaca merasa penasaran dan menanti halaman berikutnya.

d) Memperkuat informasi yang akan disampaikan

e) Tampilan visual berdimensi membuat informasi terasa nyata

dan berkesan bagi pembacanya.

2) Kekurangan Pop Up Book

a) Waktu pengerjaannya relatif lebih lama karena menuntut

ketelitian yang lebih ekstra.

b) Membutuhkan biaya yang cukup banyak untuk bahan

pembuatannya (Sobakhah dan Baroditus, 2018:22).

5. ASI Eksklusif

a. Pengertian

ASI eksklusif adalah air susu ibu yang diberikan kepada bayi

hingga usia 6 bulan tanpa penambahan makanan apa pun kecuali obat-

obatan, selain itu ASI merupakan makanan terbaik dan utama yang

dibutuhkan oleh bayi (Wulandari, 2020:28).

Menurut Walyani dan Purwoastuti (2017:24) Pemberian ASI

eksklusif pada bayi dilakukan sejak usia 30 menit setelah lahir (post

natal) sampai usia 6 bulan. Cairan tambahan seperti susu formula,

madu, air putih bahkan makanan tambahan seperti bubur susu dan nasi

tim tidak diperkenankan selama bayi menjalani ASI eksklusif.

Pemberian ASI eksklusif secara benar dapat memenuhi

 50

kebutuhan nutrisi bayi hingga usia enam bulan. Setelahnya, bayi dapat

diberikan makanan pendamping ASI (MP ASI) dengan pemberian

ASI dilanjutkan sampai usia 2 tahun menurut dr. Utami Roesli (Linda,

2019:5).

b. Jenis ASI

Berdasarkan stadium laktasi, ASI terbagi menjadi berikut.

1) ASI Stadium I

ASI stadium I adalah kolostrum. Kolostrum merupakan

cairan yang pertama kali keluar dengan ciri khas warna

kekuningan dengan viskositas kental dan lengket. Memiliki

kandungan tinggi protein dan zat kekebalan tubuh. Kolostrum

disekresi oleh kelenjar payudara pada hari pertama sampai hari

keempat setelah persalinan (Maritalia, 2017:71).

2) ASI Stadium II

ASI stadium II adalah ASI transisi atau peralihan. Jenis ASI

ini keluar setelah kolostrum sampai sebelum ASI matur. Disekresi

pada hari ke-4 sampai hari ke-10 oleh selama masa laktasi yang

berisi laktosa, lemak dan volume ASI meningkat. Selama dua

minggu, volume ASI bertambah banyak dan mengalami

perubahan warna beserta komposisinya.

3) ASI Stadium III

ASI stadium III adalah ASI matur. Cairan ini memiliki ciri

khas warna putih kekuning-kuningan karena kandungan ca-

 51

caseinant, riboflavin, dan karoten di dalamnya. Disekresi pada hari

ke-10 dan seterusnya. Kandungan ASI matur cenderung konstan

dan tidak menggumpal bila dipanaskan (Bidan dan Dosen

Kebidanan Indonesia, 2018:471).

c. Manfaat ASI

1) Bagi Bayi

ASI merupakan makanan pertama dan utama pada bayi.

Berbagai keunggulan yang terdapat pada ASI menurut (Maritalia,

2017:68-69) antara lain :

a) Nutrien (zat gizi) ASI sesuai dengan kebutuhan bayi

Zat gizi yang terdapat pada ASI memberikan seluruh

kebutuhan nutrisi dan energi selama 1 bulan pertama, separuh

atau selama 6 bulan kedua dalam tahun pertama dan 1/3 nutrisi

atau lebih selama tahun kedua.

b) Mengandung zat protektif

Zat protektif pada ASI memberikan efek bayi jarang

mengalami sakit. Zat-zat tersebut adalah :

1. Lactobacillus bifidus, yang mengubah laktosa menjadi

asam laktat. Peran asam laktat adalah membantu

memberikan keasaman pada pencernaan sehingga

menghambat pertumbuhan mikroorganisme.

2. Laktoferin, mengikat zat besi sehingga membantu

menghambat pertumbuhan kuman.

 52

3. Lisozim, merupakan enzim yang memecah dinding bakteri

dan anti inflamatori yang bekerja sama dengan peroksida

dan asam askorbat untuk menyerang E.Coli dan

Salmonela.

4. Komplemen C3 dan C4

5. Faktor anti streptokokus, melindungi bayi dari kuman

streptokokus

6. Antibodi

7. Imunitas seluler, ASI mengandung sel-sel yang berfungsi

membunuh dan memfagositosis mikroorganisme,

membentuk C3 dan C4, lisozim dan laktoferin.

8. Tidak menimbulkan alergi

c) Mempunyai efek psikologis yang menguntungkan bagi ibu dan

bayi

Ketika bayi kontak kulit dengan ibunya, maka akan timul

rasa aman dan nyaman bagi bayi. Perasaan ini sangat penting

untuk menimbulkan rasa percaya (basic sense of trust)

sehingga timbul ikatan (bonding-attachment).

d) Pertumbuhan dan perkembangan bayi menjadi baik

Bayi yang mendapat ASI akan memiliki tumbuh kembang

yang baik, dan dapat dilihat dari kenaikan berat badan bayi

serta kecerdasan otaknya.

e) Mengurangi kejadian karies dentis

 53

f) Mengurangi kejadian maloklusi

Faktor penyebab maloklusi adalah kebiasaan lidah yang

mendorong ke depan akibat menyusui dengan botol dan dot.

2) Manfaat ASI eksklusif bagi ibu

a) Aspek kesehatan ibu

Hisapan bayi akan merangsang terbentuknya hormone

oksitosin yang membantu involusi uteri dan mencegah

terjadinya perdarahan pasca persalinan, mengurangi prevalensi

anemia dan meminimalisir karsinoma mammae dan indung

telur, mengurangi angka kejadian osteoporosis dan patah

tulang panggul setelah menopause, serta menurunkan kejadian

obesitas karena kehamilan.

b) Aspek kontrasepsi

Laktasi secara eksklusif dapat menjarangkan kehamilan.

Hormon yang mempertahankan laktasi menekan ovulasi

sehingga dapat menunda terjadinya ovulasi. Menyusui secara

eksklusif juga dapat digunakan sebagai kontrasepsi alamiah

yang sering disebut sebagai MAL (Metode Amenorrhea

Laktasi).

c) Aspek psikologis

Ibu yang menyusui secara eksklusif merasa bangga dan

dibutuhkan sehingga membuat ibu senantiasa memperhatikan

 54

bayinya yang menyebabkan terciptanya ikatan batin (bonding-

attachment) antara ibu dengan bayi (Maritalia, 2017:70).

3) Manfaat ASI eksklusif bagi keluarga

a) Aspek ekonomi

ASI tidak perlu dibeli sehingga dapat mengurangi

pengeluaran rumah tangga, selain itu ASI juga mudah dan

praktis daripada susu formula.

b) Aspek psikologis

Dengan memberikan ASI, maka kebahagiaan keluarga

menjadi bertambah, menjarangkan kehamilan, kejiwaan ibu

baik dan terciptanya kedekatan antara ibu, bayi dan anggota

keluarga.

c) Aspek kemudahan

Menyusui sangat praktis, karena ibu dapat melakukannya

dimana saja dan kapan saja.

d. Kandungan ASI

Kandungan ASI sangat istimewa dan tidak dapat digantikan dari

susu lainnya. Air susu ibu mengandung “living substance” untuk

menunjang proses tumbuh kembang otak dan memperkuat daya tahan

tubuh bayi.

1) Karbohidrat

Karbohidrat dalam ASI berbentuk laktosa yang berperan

penting sebagai sumber energi, dan merupakan 40% dari total

 55

energi ASI. Kandungan laktosa bisa mencapai 6,5-7,0 gr/100ml

(Maritalia, 2017:72). Dengan jumlah berubah-ubah setiap hari dan

disesuaikan dengan kebutuhan tumbuh kembang bayi. Selain itu,

jumlah laktosa ASI lebih banyak dibandingkan laktosa PASI

(pengganti air susu ibu) (Bidan dan Dosen Kebidanan Indonesia,

2018:472).

2) Protein

Bentuk protein paling banyak dalam ASI adalah “whey”

protein. Meskipun jumlah protein dalam ASI lebih rendah bila

dibandingkan PASI, namun hamper seluruh protein ASI terserap

oleh sistem pencernaan bayi serta dapat memenuhi kebutuhan

bayi. Hal ini dikarenakan “whey” protein ASI lebih lunak dan

mudah dicerna oleh system percernaan bayi daripada “whey”

PASI (Sianturi, 2019:11).

3) Lemak

Lemak merupakan zat gizi terbesar kedua dalam ASI dan

menjadi sumber energi utama bayi serta berperan dalam

pengaturan suhu tubuh bayi. Lemak dalam ASI mengandung

komponen asam lemak esensial yaitu asam linoleate dan asam alda

linoleate yang akan diolah oleh tubuh bayi menjadi AA dan DHA

yang berperan penting untuk perkembangan otak bayi (Bidan dan

Dosen Kebidanan Indonesia, 2018:472).

 56

Kadar lemak pada ASI bervariasi disesuaikan dengan

kebutuhan kalori bayi yang sedang tumbuh. Komposisi lemak

pada ASI sekitar 2,9-3,8 gr/100ml (Maritalia, 2017:72).

(Anggraeny, 2016) ASI yang pertama keluar pada 5 menit pertama

disebut susu mula (foremilk), dengan konsistensi cairan yang

encer. ASI berikutnya disebut ASI susu belakang (hindmilk)

dengan kandungan lemaknya 2-3 kali lebih tinggi dari foremilk

(Sianturi, 2019:10-11).

4) Mineral

ASI menandung mineral yang lengkap walaupun kadarnya

relatif rendah diandingkan PASI, namun dapat mencukupi

kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan. Kandugan mineral yang

tinggi pada PASI cenderung memperberat kerja usus bayi serta

menganggu keseimbangan dalam usus (Bidan dan Dosen

Kebidanan Indonesia, 2018:473).

5) Vitamin

ASI mengandung vitamin lengkap termasuk A, D, E yang

dapat memenuhi kebutuhan bayi sampai 6 bulan, terkecuali

vitamin K. Karena pada bayi baru lahir organ pencernaannnya

belum mampu membentuk vitamin K (Sianturi, 2019:12).

6) Zat besi (Fe)

Kandungan zat besi pada ASI lebih rendah dibandingkan

dengan PASI, namun dapat diserap secara efektif oleh tubuh (20-
 57

50%). Bayi yang mendapatkan ASI jarang menderita anemia

defisiensi zat besi (Fe) (Bidan dan Dosen Kebidanan Indonesia,

2018:473).

7) Taurin

8) Lactobacillus bifidus

9) Lactoferrin

10) Lisozim

e. Teknik Menyusui Yang Benar

1) Cuci tangan dengan benar menggunakan sabun dan air bersih

2) Sebelum menyusu, keluarkan sedikit ASI untuk dioleskan pada

putting susu dan areola sekitarnya. Cara ini bermanfaat untuk

mencegah infeksi dari kuman penyakit yang dapat masuk ke tubuh

bayi dan juga dapat menjaga kelembaban areola dan puting

payudara ibu.

3) Ibu duduk atau berbaring santai, jika duduk diusahakan kaki tidak

menggantung dan punggung ibu bersandar pada kursi.

4) Bayi dipegang dengan satu lengan, kepala bayi terletak pada

lengkung siku dan pergelangan tangan serta bokong bayi ditahan

menggunakan telapak tangan ibu.

5) Satu tangan bayi diletakan di belakang badan ibu dan posisikan

wajah serta hidung bayi menghadap pada puting payudara.

6) Memposisikan perut bayi menempel pada badan ibu, dengan

kepala bayi menghadap payudara.

 58

7) Telinga dan badan bayi terletak pada satu garis lurus.

8) Sentuhkan bibir bayi ke putting ibu dan tunggu hingga mulut bayi

terbuka lebar.

9) Masukkan puting susu ke dalam mulut bayi yang telah terbuka

sampai keseluruhan daerah areola yang berwarna coklat kehitaman

di sekitar puting.

10) Susui bayi secukupnya. Jika payudara yang dihisap telah kosong,

lepaskan hisapan dengan menekan dagu ke bawah atau

memasukkan jari kelingking ke mulut bayi.

11) Setelah menyusui, keluarkan sedikit ASI dan oleskan pada area

putting dan sekitar areola untuk menjaga kelembabannya supaya

tidak kering.

12) Sendawakan bayi dengan menepuk-nepuk punggungnya secara

perlahan sambil digendong dengan bersandar pada bahu ibu atau

dengan cara menengkurapkannya di pangkuan ibu.

(Widiartini, 2017:41-43).

f. Bahaya Susu Formula

Dewasa ini, mayoritas ibu masih percaya bahwa susu formula jauh

lebih baik daripada ASI, sehingga apabila ASI dianggap kurang

dengan segera ibu memberikan susu formula pada bayinya. Bayi yang

diberikan susu formula sangat rentan terserang penyakit.

Berikut ini deretan penyakit yang disebabkan karena pemberian

susu formula (Roesli, 2012:50-61) :

 59

1) Infeksi saluran pencernaan (muntah, mencret)

2) Infeksi saluran pernapasan

3) Meningkatkan risiko alergi

4) Meningkatkan risiko serangan asma

5) Menurunkan perkembanga kecerdasan kognitif

6) Meningkatkan risiko kegemuka (obesitas)

7) Meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah

8) Meningkatkan risiko kencing manis (diabetes)

9) Meningkatkan risiko kanker pada anak

10) Meningkatkan risiko penyakit menahun

g. Masalah Menyusui Pada Calon Ibu

Masalah menyusui yang sering muncul pada masa antenatal

menurut Maryunani (2015) yang dikutip oleh (Damayanti, 2020:55-

56) adalah sebagai berikut :

1) Kurang atau salah informasi

Kebanyakan ibu merasa bahwa susu formula sama baiknya

atau lebih baik dari ASI eksklusif, sehingga ibu serig

menambahkan susu formula apabila merasa ASInya kurang. Peran

petugas kesehatan dalam memberikan informasi terkait ASI

eksklusif pada saat kunjungan antenatal dinilai masih minim.

Sebagai contoh banyak ibu atau petugas kesehatan yang tidak

mengetahui bahwa :
 60

a) Bayi di minggu-minggu pertama konsistensi defekasinya

encer, sehingga dikatakan bayi menderita diare dan seringkali

petugas kesehatan menyuruh untuk menghentikan kegiatan

laktasi. Padahal sifat defekasi bayi yang mendapat kolostrum

memang demikian karena kolostrum bersifat laksans.

b) ASI belum keluar pada hari pertama sehingga bayi dianggap

perlu diberi minuma lain, seperti susu formula. Padahal bayi

yang lahir matur dan sehat mempunyai persediaan kalori dan

caira yang dapat mempertahankan dirinya sendiri tanpa

minuman selama beberapa hari.

c) Payudara yang berukuran kecil dianggap menghasilkan ASI

yang sedikit, padahal ukuran payudara tidak mempengaruhi

produksi ASI (Damayanti, 2020:55-56).

2) Puting susu datar atau terbenam

Papila atau puting susu yang kurang menguntungkan

seperti ini tidak selalu menjadi masalah. Hal ini bisa diatasi

dengan melakukan perawatan payudara dengan menggunakan

teknik hoffman, yaitu dengan menarik-narik putting ataupun

penggunaan breast shield dan breast shell. Hal yang paling efisien

dilakukan adalah hisapan langsung yang kuat oleh bayi (Maritalia,

2017:84).

h. Cara Merawat Puting Payudara

Bentuk anatomis dari papilla atau puting susu ibu yang tidak
 61

menguntungkan dapat mempengaruhi proses menyusui di masa nifas

nantinya. Untuk itu pada masa antenatal ibu dapat melakukan

perawatan payudara menggunakan teknik hoffman sebagai cara agar

putting susu keluar. Teknik hoffman dapat dilakukan mulai dari usia

kehamilan tiga bulan jika puting susu ibu datar atau terbenam.

Berikut ini adalah langkah melakukan perawatan puting payudara

dengan teknik hoffman (Bella, 2016:9-10) :

1) Mencuci tangan sebelum melakukan perawatan payudara.

2) Kompres payudara dengan handuk hangat (bisa dilakukan setiap

setelah mandi dengan air hangat).

3) Kompres puting susu sampai bagian areola mammae dengan kapas

yang telah diberi baby oil selama 2-3 menit. Hal ini bertujuan

untuk membersihkan kotoran pada puting susu ibu.

4) Letakkan jempol dan telunjuk tangan di antara puting (saling

berhadapan).

5) Tekan kedua jari tersebut sambil menarik puting keluar. Pindah

posisi kedua jari mengikuti putaran arah jam, lakukan hal yang

sama.

Gambar 2.8 Teknik Hoffman

 62

Menurut beberapa penelitian (Lt Col G Singh 2008 dan

Chapman 2013) perawatan payudara sebaiknya mulai dilakukan

pada minggu ke 36 untuk menghindari terjadinya kelahiran

prematur karena pemijatan payudara dapat merangsang hormon

oksitosin dan menyebabkan kontraksi uterus. Jika saat melakukan

pijatan ibu mengalami kontraksi, maka sebaiknya pemijatan

dihentikan. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Teresa,

Johnson, dan Strube (2011) setidaknya ibu harus melakukan tahap

pemijatan payudara dan pengeluaran puting agar produksi ASI

lebih banyak dan puting susu lebih siap untuk dihisap oleh bayi

(Bella, 2016:10).
 63

B. Kerangka Teori Sasaran edukasi :

1. Individu
Faktor yang mempengaruhi
2. Keluarga
pengetahuan :
3. Kelompok khusus
1. Pendidikan
2. Pekerjaan
Media :
3. Umur
1. Simbol verbal
4. Minat
2. Simbol visual
5. Pengalaman
3. Radio, gambar tetap
6. Kebudayaan lingkungan sekitar
4. Gambar gerak
7. Informasi
5. Televisi
- Edukasi Pengetahuan tentang ASI
6. Pameran eksklusif
7. Karya wisata
8. Demonstrasi
9. Dramatisasi pengalaman
10. Pengalaman tak lansung
11. Pengalaman langsung

Gambar 2.9 Kerangka Teori

Sumber : Modifikasi Mubarak dan Chayatin (2009), Effendy (2003) dan Dale (1946)
 64

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah model pendahuluan dari sebuah masalah

penelitian, dan merupakan refleksi dari hubungan variabel-variabel yang

diteliti. Pembuatan kerangka konsep berdasarkan literatur dan teori yang sudah

ada. Tujuan kerangka konsep adalah untuk mengarahkan penelitian serta

sebagai panduan dalam menganalisis dan mengintervensi (Suwarjana,

2015:37).

Kerangka konsep dalam penelian ini adalah sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel Dependen

Edukasi media pop up Pengetahuan ibu hamil

book tentang ASI eksklusif

Gambar 3.1 Kerangka konsep

B. Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah

dalam penelitian. Dikatakan sementara, karena jawaban yang diberikan baru

berdasarkan pada teori yang relevan belum didasarkan pada fakta-fakta empiris

yang diperoleh melalui pengumpulan data (Sugiyono, 2019:99-100).

Secara general, dalam penelitian dikenal dua jenis hipotesis, yaitu ;

hipotesis alternatif (Ha) dan hipotesis nol (Ho). Hipotesis alternatif yang sering

disebut sebagai hipotesis kerja. Hipotesis ini menyatakan adanya perbedaan

 65

satu variabel dengan variabel yang lainnya atau dengan makna lain menyatakan

adanya hubungan antar variabel dan menyatakan adanya pengaruh satu

variabel atau treatment terhadap variabel yang lainnya. Sedangkan hipotesis

nol (Ho) merupakan hipotesis yang menyatakan tidak adanya hubungan antar

variabel atau tidak ada perbedaan di antara variabel dan tidak ada pengaruh

satu variabel treatment terhadap variabel yang lainnya (Suwarjana, 2015:39).

Adapun rumusan hipotesis yang dapat dikemukakan dalam penelitian ini

adalah sebagai berikut :

Ha : Ada pengaruh edukasi dengan media pop up book terhadap

pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif.

Ho : Tidak ada pengaruh edukasi dengan media pop up book terhadap

pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif.

C. Jenis dan desain Penelitian

1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, yaitu suatu

penelitian yang menggunakan data penelitian berupa data-data angka dan

analisis yang digunakan menggunakan analisis statistik. Pengumpulan data

pada jenis penelitian ini menggunakan instrument penelitian dan analisis

data yang bersifat kuantitatif dengan tujuan untuk melakukan pengujian

pada hipotesis yang telah ditetapkan. Metode penelitian ini menggunakan

metode eksperimental yang merupakan salah satu metode penelitian untuk

mengetahui suatu hubungan antara variabel dengan cara memberikan

intervensi kepada objek penelitian (Sugiyono, 2017).

 66

2. Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah quasy experimental

design (eksperimen semu) dengan tujuan untuk mengetahui ada tidaknya

pengaruh dari intervensi yang dilakukan pada subjek yang diteliti.

(Notoatmodjo, 2018). Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini

adalah Pretest-Posttest With Control Group, yaitu sebuah rancangan

penelitian yang terdapat dua kelompok yang dipilih secara random,

kemudian diberi pretest untuk mengetahui keadaan awal adakah perbedaan

antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Pada rancangan ini

kelompok eksperimen diberi perlakuan dengan media pop up book

sedangkan kelompok kontrol dengan media leaflet, dan pada kedua

kelompok diawali dengan pre test. Pengukuran dilakukan setelah

pemberian perlakuan selesai post test.

Penjelasan tentang desain penelitian yang digunakan dapat dilihat

dalam tabe berikut :

O1 X1 O2
R
O3 X2 O4

Keterangan :

R : kelompok yang dipilih secara random

X1 : kelompok yang diberikan edukasi dengan media pop up book
X2 : kelompok yang diberikan edukasi dengan media slide power
point
O1 : hasil pretest kelompok eksperimen
O3 : hasil pretest kelompok kontrol
O2 : hasil posttest kelompok eksperimen
 67

O4 : hasil posttest kelompok kontrol

D. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah suatu atribut atau segala sesuatu yang

berbentuk apa pun yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian

ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2019).

Klasifikasi dari variabel penelitian berdasarkan hubungan antara variabel

sebagai berikut.

1. Variabel bebas (Independen)

Variabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang

menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen (terikat)

(Sugiyono, 2019:69). Variabel independen dalam penelitian ini adalah

edukasi dengan media pop up book.

2. Variabel terikat (Dependen)

Variabel terikat merupakan variable yang dipengaruhi atau yang menjadi

akibat, karena adanya variable bebas (Sugiyono, 2019:69). Variabel

dependen dalam penelitian ini tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI

eksklusif.

3. Variabel kontrol

Variabel kontrol merupakan variabel yang dikendalikan atau dibuat

konstan sehingga pengaruh variabel bebas (independen) terhadap variabel

terikat (dependen) tidak dipengaruhi oleh faktor luar yang tidak diteliti

(Sugiyono, 2019:71). Variabel kontrol pada penelitian ini adalah edukasi

dengan menggunakan media leaflet tentang ASI eksklusif.

 68

E. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Definisi operasional variabel penelitian adalah fenomena observasional

yang memungkinkan peneliti untuk mengujinya secara empiris, apakah

outcome yang diprediksi tersebut benar atau salah menurut Thomas et al.,

(2010). Pengertian lain tentang definisi menyebutkan bahwa definisi

operasional adalah pemberian definisi terhadap variabel penelitian secara

operasional sehingga peneliti mampu mengumpulkan informasi yang

dibutuhkan terkaiy dengan konsep. Definisi operasional yang dibuat harus

in line dengan conceptual definitions (Carmen G. Loiselle et al., 2010).

Berdasarkan beberapa definisi tersebut di atas,maka dapat ditarik

kesimpulan bahwa definisi operasional variabel adalah definisi terhadap

variabel berdasarkan konsep teori namun bersifat operasional, agar variabel

tersebut dapat diukur atau bahkan dapat diuji baik oleh peneliti maupun

peneliti lain (Suwarjana, 2015:49).

 69

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel

No Variabel Definisi Alat Ukur Parameter Skala

Operasional dan Kategori Pengukuran

1 Edukasi Proses penyampaian - - -

media pop informasi dengan
up book media
pengembangan pop
up book tentang
ASI eksklusif yang
terdiri dari 5 lembar
pop up dengan
konten materi yang
meliputi :
a. Lembar 1 :
pengertian ASI
eksklusif,
macam-macam
ASI, manfaat
ASI eksklusif,
kandungan ASI
eksklusif
b. Lembar 2 :
teknik menyusui
yang benar
c. Lembar 3 :
bahaya susu
formula
d. Lembar 4 :
maasalah
menyusui pada
calon ibu
e. Lembar 5 : cara
merawat puting
payudara.
Pada pop up book
lembar ke-1 dan
lembar ke-3
menggunakan
teknik floating
plane serta flaps
yang nantinya
melibatkan
responden untuk
membuka sebuah
gambar ilustrasi
yang terdapat
tulisan bersembunyi
 70

didalamnya.
Lembar ke-2 akan
dibuat timbul
dengan teknik
floating plane
berbeda posisi.
Lembar ke-4 dan
ke-5 akan dibuat
dengan teknik
floating plane 2
tingkat dengan
tekstur gambar yang
timbul.
2 Tingkat Sebuah pemahaman Kuesioner Nilai Rasio
pengetahuan informasi yang dengan pengetahuan
ibu hamil diperoleh ibu hamil jumlah
tentang ASI tentang ASI pertanyaan
eksklusif eksklusif yang 25
meliputi pengertian
ASI eksklusif,
macam-macam ASI,
manfaat ASI
eksklusif,
kandungan ASI
eksklusif.

F. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan selama kurang lebih 3 bulan, mulai bulan

Februari sampai dengan bulan April 2021.

2. Tempat penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Wonokerto dan Desa Batu wilayah

kerja Karangtengah Kabupaten Demak. Peneliti memilih tempat tersebut

dikarenakan Desa Wonokerto dan Desa Batu merupakan wilayah dengan

cakupan ASI eksklusif yang paling rendah di Puskesmas Karangtengah.

 71

G. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel

1. Populasi

Menurut Sugiyono (2019) populasi adalah wilayah generalisasi yang

terdiri atas; obyek atau subyek yang mempunyai kuantitas dan

karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan

kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2019:126).

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester III di

Desa Batu dan Desa Wonokerto Kecamatan Karangtengah, Kabupaten

Demak pada bulan Januari 2021 yaitu sebanyak 36 orang yang didapatkan

dari data PWS KIA Desa Batu dan Desa Wonokerto Puskesmas

Karangtengah Kabupaten Demak.

2. Sampel

Sugiyono (2019:285) menjelaskan bahwa sampel adalah bagian dari

jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut. Teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik total

sampling, yaitu suatu cara pengambilan sampel dimana seluruh anggota

populasi dijadikan sampel penelitian. Jumlah sampel pada penelitian ini

adalah seluruh ibu hamil di Desa Wonokerto dan Batu, Kecamatan

Karangtengah, Kabupaten Demak yang berjumlah 36.

Desa Wonokerto : 14 orang

Desa Batu : 22 orang
Total : 36 orang

H. Teknik Pengumpulan dan Jenis Data

 72

1. Teknik pengumpulan data

Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data primer, yaitu

data yang diperoleh langsung dari sampel sebagai subjek penelitian dengan

menggunakan kuesioner yang berisi tentang pertanyaan terbuka untuk

menilai pengetahuan ASI eksklusif yang diberikan pada sebelum dan

setelah siberikan edukasi. Dalam penelitian ini peneliti memperoleh data

dari 36 responden.

Adapun langkah-langkah pengumpulan data dalam penelitian ini adalah :

a. Proses Administrasi

1) Membuat surat izin penelitian di bagian akademik Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang.

2) Mengajukan izin penelitian kepada Kesatuan Bangsa dan Politik

Kabupaten Demak.

3) Mengajukan izin penelitian kepada Badan Perencanaan, Penelitian

dan Pengembangan Kabupaten Demak.

4) Mengajukan izin penelitian kepada Dinas Kesehatan Kabupaten

Demak.

5) Mengajukan izin penelitian kepada Puskesmas Karangtengah.

6) Pengumpulan data dilakukan setelah mendapatkan izin dari Kepala

Puskesmas Karangtengah.
 73

b. Prosedur Intervensi

1) Dalam melakukan penelitian ini, peneliti dibantu oleh 1

enumerator yaitu rekan mahasiswa.

2) Peneliti melakukan persamaan persepsi dengan enumerator tentang

bagaimana tahapan-tahapan yang penelitian yang akan dilakukan.

3) Dan setelah itu melakukan penelitian sesuai dengan SAP yang

telah disiapkan dengan memperhatikan protokol kesehatan

pencegahan covid-19.

4) Kelompok intervensi dan kontrol mengisi kuesioner pre test yang

akan dibagikan oleh peneliti dan enumerator dalam bentuk hand

out.

5) Kelompok intervensi mendapatkan edukasi dengan menggunakan

media pop up book dengan metode ceramah yang akan dipandu

oleh peneliti dan enumerator untuk setiap ibu hamil.

6) Kelompok kontrol mendapatkan edukasi dengan media leaflet yang

akan dibagikan oleh peneliti dan enumerator.

7) Kelompok intervensi dan kontrol mengisi kuesioner post test

setelah 7 hari mendapatka edukasi.

c. Prosedur peyelesaian

1) Peneliti memeriksa Kembali kelengkapan data setelah pelaksanaan

semua intervensi.

2) Melakukan pengolahan data menggunakan Microsoft Excel dan

program SPSS.
 74

3) Membuat laporan hasil penelitian.

INI BA

Sampel

Kelompok perlakuan
Kelompok kontrol
edukasi dengan media
edukasi dengan media
pop up book tentang ASI
leaflet
eksklusif

Pre test Pre test

Edukasi dengan
metode ceramah dan Edukasi dengan
media pop up book metode ceramah dan
tentang ASI media leaflet
eksklusif

Post test pengetahuan Post test pengetahuan

Gambar 3.2 Alur penelitian

2. Jenis data

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan

data sekunder.

a. Data primer
 75

Data primer diperoleh melalui hasil wawancara dan pengisian

angket atau kuesioner oleh responden. Untuk menilai variabel tingkat

pengetahuan memberikan kuesioner yang terdiri atas 25 pertanyaan.

 76

b. Data sekunder

Data sekunder diperoleh secara tidak langsung yaitu bersumber

dari pihak lain atau yang dapat dipercaya tingkat relevannya. Data

sekunder didapat dari kohort ibu hamil bulan Februari sampai dengan

April 2021 dan Arsip Gizi Puskesmas Karangtengah.

I. Instrumen/Alat Penelitain

Purnomo dan Bramantoro (2020) menjelaskan Instrumen adalah suatu

alat yang digunakan untuk mengukur konsep minat dalam suatu proyek riset

atau variabel-variabel yang diamati dalam penelitian. Sebuah instrumen dapat

berupa tes tertulis, wawancara terstruktur , atau sepotong alat, kuesioner,

Lembar Pengumpulan Data (LPD), check-list, timbangan, spektrofotometer dan

lainnya

Menurut Sugiyono (2019) Instrumen penelitian digunakan untuk

mengukur nilai variabel yang diteliti. Dengan demikian jumlah instrumen yang

akan digunakan untuk penelitian akan tergantung pada jumlah variabel yang

diteliti.

Dalam penelitian ini menggunakan instrument sebagai berikut :

1. Variabel independent

a. Pop up book berisi materi ASI eksklusif yang meliputi :

1) Pengertian ASI eksklusif

2) Macam-macam ASI eksklusif

3) Manfaat ASI eksklusif

4) Kandungan ASI
 77

5) Teknik menyusui yang benar

6) Bahaya susu formula

7) Masalah menyusui pada calon ibu

8) Cara merawat puting payudara

2. Variabel dependen

Instrumen yang digunakan dalam variabel dependen penelitian ini adalah

kuesioner. Kuesioner yang akan digunakan terdiri atas :

a. Bagian pertama berisi tentang kode responden dan tanggal penelitian

b. Bagian kedua berisi tentang data umum responden diataranya yaitu,

nama, usia, pendidikan, pekerjaan, alamat dan jumlah anak.

c. Bagian ketiga berisi tentang kuesioner yang terdiri dari 25 soal

pertanyaan terbuka dengan kriteria penilaian soal yaitu pada pernyataan

favourable jawaban benar dinilai 1 dan jawaban salah dinilai 0.

Sedangkan pada pernyataan unfavourable jika jawaban benar dinilai 0

dan jika jawaban salah dinilai 1.

Tabel. 3.2 Kisi-kisi kuesioner

Variabel Idikator Jumlah Pernyataan

Soal No. Soal No. Soal
Favourable Unfavourable
Pengetahuan Pengertian ASI 2 1,2 -
Eksklusif
Jenis-jenis ASI 4 3,4,5,6 -
Manfaat ASI Eksklusif 3 7,8,9 -
Kandungan ASI 1 - 10
Teknik Menyusui Yang 4 11,12,13,14 -
Benar
Bahaya Susu Formula 2 16 15
Masalah Menyusui Pada 3 17,18,19 -
Calon Ibu
Cara Merawat Putting 6 21,22,23,24,2 -
 78

Payudara 5

J. Validitas dan Reliabilitas

Persyaratan yang harus dipenuhi oleh suatu instrument penelitian

minimal ada dua macam, yaitu uji validitas dan reliabilitas. Dalam

penelitian ini menerapkan dua pengujian yaitu :

1. Uji Validitas

Uji validitas berkaitan dengan ketepatan atau kesesuaian alat ukur

terhadap konsep yang akan diukur, sehingga alat ukur benar-benar

dapat megukur apa yang seharusnya diukur menurut Sudjana dan

Ibrahim (2004) dalam (Aisyah, 2018:56).

a. Media

Uji validitas pada media penelitian ini menggunakan uji

validitas konstruk (construct validity) yaitu dengan menggunakan

pendapat dari ahli (judgment experts). Setelah instrumen disusun

berdasarkan aspek-aspek yang akan diukur maka selanjutnya

dikonsultasikan dengan para ahli. Peneliti meminta bantuan

kepada dosen Teknologi Media pembelajaran yaitu Dr. Kustiono,

M.Pd untuk menelaah apakah struktur dan konten materi

instrumen telah sesuai dengan konsep yang akan diukur.

b. Kuesioner

Uji validitas kuesioner penelitian ini mengunakan rumus

korelasi Pearson Product Moment yaitu dengan

membandingkan antara nilai r tabel dengan nilai r hitung.

 79

Jika r hitung > r tabel, maka pertanyaan tersebut valid.

Rencana uji validitas kuesioner penelitian akan dilakukan

di Desa Donorejo dikarenakan karakteristik responden

hampir sama. Jumlah responden dalam percobaan

instrumen penelitian ini yaitu sebanyak 18 responden.

2. Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana

suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Menurut

Notoatmodjo (2018) hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil

pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas bila dilakukan

pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan

menggunakan alat ukur yang sama.

Uji reliabilitas instrumen penelitian ini mengunakan rumus

Cronbach’s alpha dengan kriteria instrumen reliabel atau tidak jika, r

hitung > r tabel maka instrument penelitian tersebut reliabel.

Kemudian jika r hitung ≤ r tabel maka instrument penelitian tersebut

tidak reliabel.

K. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data

1. Teknik Pengolahan Data

Teknik pengolahan data yang digunaka dalam peeitian ini menurut

Notoatmodjo (2012) adalah :

 80

a. Penyuntingan Data (Editing)

Hasil wawancara atau angket yag diperoleh atau dikumpulkan

melalui kuesioer perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Data yang

sudah ada dilakukan pengecekan dengan pengecekan nama dan

keengkapan identitas dari responden serta semus peryataan yang

telah dijawab oleh responden apakah sudah terisi dengan lengkap

dan mengecek jawaban atau tuisan dari masing-masing pernyataan

sudah cukup jelas. Jika terdapat data yang belum lengkap maka

peneiti meminta responden utuk melengkapi. Dari hasi editing

semua pernyataan dan identitas responden sudah diisi secara

lengkap oleh responden.

b. Pemberian Nilai (Scoring)

Memberi skor atau nilai masing-masing jawaban respoden.

Pada tahap ini peneliti Kembali memastikan bahwa peneliti telah

memberikan skor yag tepat sesuai ketentuan penilaian kuesioner.

c. Membuat Lembar Kode (Coding Sheet)

Lembaran atau kartu kode adalah instrument berupa kolom-

kolom untuk merekam data secara maual. Lembaran atau kartu

kode berisi nomor responden dan nomor-nomor pernyataan.

Adapun lembar kode yang digunakan dalam rencaa penelitian ini

yaitu :

1) Pendidikan

a) Kode 0 : Dasar (SD/MI/Sederajat dan SMP?MTs/Sederajat)

 81

b) Kode 1 : Menengah (SMA/SMK/Sederajat)

c) Kode 3 : Tinggi (Perguruan tinggi

2) Pekerjaan

a) Kode 0 : Tidak bekerja

b) Kode 1 : Bekerja

3) Pengetahuan

a) Kode 0 : Kurang

b) Kode 1 : Cukup

c) Kode 2 : Baik

4) Paritas

a) Kode 0 : Primipara

b) Kode 1 : Multipara

c) Kode 2 : Grande Multipara

d. Memasukkan data (Data Entry)

Memasukkan yakni mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak

lembar kode atau kartu kode sesuai dengan jawaban masing-

masing pernyataa. Kemudian pada masing-masing responden

dimasukkan ke tabel data dalam bentuk “kode” (angka atau huruf).

Seteah semua data dimasukkan ke dalam tabel kemudian diolah

menggunakan program computer yaitu Microsoft Excel dan

Statistical Product and Service Solution (SPSS).

e. Tabulasi
 82

Tabulasi yaitu membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan

penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti.

f. Pembersihan data (Cleaning)

Pembersihan data merupakan proses mereview Kembali untuk

melihat kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan (human eror)

kode, ketidak lengkapan dan sebagainya, kemudian dilakukan

pembetulan atau koreksi.

2. Teknik Analisis Data

Menurut Notoatmodjo (2014), Analisa data dalam suatu penelitian

biasanya melalui prosedur bertahap yang dilakukan dengan :

a. Analisis Univariat

Analisis univariat atau yang disebut analisis deskriptif yang

bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik responden atau

setiap variabel yang digunakan dalam penelitian. Analisis univariat

menghasilkan distribusi frekuesnsi dan presentase responden

berdasarkan usia, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan paritas.

Analisis univariat dapat diketahui dengan menggunakan program

SPSS.

Sebelum melakukan analisis univariat, dilakukan uji normalitas

data dimana untuk mengetahui suatu data berdistribusi normal atau

tidak. Sampel penelitian ini berjumlah 36 responden, maka

perhitungan yang digunakan yaitu dengan menggunakan uji

normalitas Saphiro Wilk.

83
 84

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat yaitu analisis yang dilakukan dengan tujuan

mencari pengaruh atau hubungan antara dua variabel penelitian,

untuk menguji beda pegetahuan menggunakan hasil pre-test (O1)

dan post test (O2) pada kelompok intervensi (pop up book) serta

hasil pre-test (O3) dan post-test (O4) pada kelompok kontrol

(leaflet) apabila data penelitian berdistribusi normal maka akan

digunakan uji Paired samples T-test dan apabila data penelitian

berdistribusi tidak normal maka akan menggunakan uji Wilcoxon

Matched Pairs.

Untuk mengetahui perbedaan pengetahuan antara kelompok

intervensi dengan kelompok kontrol akan menggunakan selisih

antara pre-test da post-test dari masing-masing kelompok. Jika data

berdistribusi normal uji yang digunakan adalah Independent

Samples T-test. Dan jika data yang berdistribusi tidak normal uji

yang digunakan adalah Uji Mann Whitney U test.

L. Etika Penelitian

1. Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Informed Consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti

dengan reponden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.

Informed cosent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan

dengan memberikan lembar persetujuan menjadi responden.

 85

2. Tanpa Nama (Anonimity)

Masalah etika kebidanan merupakan masalah yang memberikan

jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak

memberikan atau mencantumkan nama responde pada lembar atau alat

ukur dan hanya menulliskan kode pada lembar pengumpulan data atau

hasil penelitian yang akan disajikan.

3. Kode etik (Ethical Clearance)

Peneliti mengajukan Ethical Clearance atau kelayakan etik ke

Komisi Etik Penelitian Poltekkes Kemenkes Semarang untuk riset

yang melibatkan makhluk hidup yang menyatakan bahwa suatu

proposal riset layak dilaksanakan setelah memenuhi persyaratan

terterntu.

4. Kerahasiaan (Confidentiality)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah

lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin

kerahasiaannya oleh peneliti (Notoatmodjo, 2014)

M. Jadwal Penelitian

Terlampir
 86

DAFTAR PUSTAKA

Aisyah, A. M. (2018). Pengembangan Media Pop Up Box Pada Mata Pelajaran

Matematika Untuk Siswa Kelas III Sekolah Dasar. Laporan penelitian
Malang : Universitas Muhammadiyah Malang
Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia. (2011). Apa Yang Dimaksud Dengan ASI
Eksklusif? Jawabannya Ada Di Kelas kASIh Ibu. https://aimi-
asi.org/layanan/lihat/apa-yang-dimaksud-dengan-asi-eksklusif-jawabannya-
ada-di-kelas-kasih-ibu#:~:text=ASI%20Eksklusif%20adalah%20pemberian
%20ASI,minuman%20atau%20makanan%20tambahan
%20lain.&text=Semua%20jawaban%20kembali%20pada
%20keyakinan,dan%20dalam%20jumlah%20yang%20mencukupi%20. (29
Oktober 2020)
Bella, Y. (2016). Hubungan Perawatan Payudara Pada Ibu Hamil Trimester Tiga
Terhadap Peningkatan Berat Badan Bayi Satu Bulan Pertama Di Rs Al-
Islam Bandung (Periode April-Juni 2016). Laporan penelitian Bandung :
Universtas Islam Bandung
Bidan dan Dosen Kebidanan Indonesia. (2018). Kebidanan Teori dan Asuhan
Volume 2. Jakarta: EGC.
Damayanti, A. (2020). Efektifitas Media Video Dan Media Lembar Balik Terhadap
Peningkatan Pengetahuan Ibu Tentang Asi Eksklusif. Laporan penelitian
Semarang : Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Dzuanda. (2011). Design Popup Child Book Puppet Figures Series? Gatotkaca?.
Laporan penelitian Surabaya : Institut Teknologi Surabaya
Fitria, A. (2014). Penggunaan Media Audio Visual Dalam Pembelajaran Anak
Usia Dini. Laporan penelitian Bandung : Universitas Pendidikan Indonesia
Fitriani, S. (2011). Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Breastfeeding and Family-Friendly Policies 2019. (2020). USA : diperbanyak oleh
UNICEF
Gewa, C. A. and Chepkemboi, J. (2016). Maternal knowledge, outcome
expectancies and normative beliefs as determinants of cessation of exclusive
breastfeeding: A cross-sectional study in rural Kenya. Laporan penelitian
Kenya : BMC
Haryanti, A. (2017). Keefektifan Media Pop-Up Book Pada Model Pembelajaran
Cooperative Learning Terhadap Hasil Belajar IPS Siswa Kelas V Dd
Negeri Di Gugus Diponegoro Karangrayung Grobogan. Laporan Penelitian
Semarang : Universitas Negeri Semarang
Husna, N. (2019). Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan
Menggunakan Media Pop Up Bookdan Media Busy Bookterhadap Tingkat
Pengetahuan Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Siswa Sdn Rowocacing Kab.
Pekalongan. Laporan penelitian Semarang : Poltekkes Kemenkes Semarang
Liesmayani, E. E. dan Lestari, W. (2018). Faktor yang Berhubungan dengan
Keberhasilan ASI Eksklusif di Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat.
Laporan penelitian
Limbat, R. D. C., Engkeng, S. dan Punuh, M. I. (2020). Determinan Yang
Berhubungan Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 6-12 Bulan
 87

Di Wilayah Kerja Puskesmas Pineleng. Laporan penelitian Manado

Uniersitas Sam Ratulangi Manado
Linda, E. (2019). ASI Eksklusif. Cilacap: Yayasan Jamiul Fawaid.
Maritalia, D. (2017). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Gosyen
Publishing
Mubarak, W. I. (2011). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika.
Murwani, A. (2014). Pendidikan Kesehatan Dalam Keperawatan. Yogyakarta:
Penerbit Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurmala, I. et al. (2019). Promosi Kesehatan. Surabaya: Airlangga University
Press.
Peraturan Bupati Demak Nomor 01 Tahun 2013 tentang Peningkatan Pemberian
Air Susu Ibu di Kabupaten Demak. (2013). Demak : diperbanyak oleh
Pemda Demak
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang
Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. (2012). Jakarta : diperbanyak oleh
Kemenkes RI
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. (2020). Jakarta : diperbanyak oleh
Kemenkes RI
Profil Kesehatan Kabupaten Demak Tahun 2019. (2020). Demak : diperbanyak
oleh Dinkes Kabupaten Demak
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019. (2020). Semarang :
diperbanyak oleh Dinkes Provinsi Jawa Tengah
Purnomo, W. dan Bramantoro, T. (2020). Pengantar Metodologi Penelitian Di
Bidang Kesehatan. Surabaya: Airlangga University Press.
Roesli, U. (2012). Panduan Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta:
Pustaka Bunda.
Sa’diah, H. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Pop-Up Book
Tentang Menarche Terhadap Pengetahuan Remaja Putri Di SDN 008
Samarinda. Laporan penelitian Samarinda : Poltekkes Kemenkes Kaltim
Sholeh, M. (2017). Pengembangan Media Pop-Up Book Berbasis Budaya Lokal
Sub Tema Keberagaman Budaya Bangsaku Siswa Kelas IV Sekolah Dasar
Skripsi
Sianturi, R. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelancaran Produksi Asi
Pada Ibu Menyusui Di Desa Aek Daka Tapanuli Tengah Tahun 2019.
Laporan penelitian
Sobakhah dan Baroditus, L. (2018). Pengembangan Media Pop Up Book Untuk
Pembelajaran Membaca Puisi Pada Peserta Didik Kelas I SDN
Prambangan. Laporan penelitian Gresik : Universitas Muhammadiyah
Gresik
Suwito, S. D. (2020). Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Buku Kesehatan
Ibu Dan Anak (KIA) Di PMB Ni Wayan Witri, Karang Ploso,
 88

Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta Tahun 2020. Laporan penelitian Sleman

: Poltekkes Kemenkes Jogja
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitiatif Dan R&D. Bandung:
CV Alfabeta.
Suwarjana, I. K. (2015a). Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi)
Tuntunan Praktis Pembuatan Proposal Penelitian Untuk Mahasiswa
Keperawatan, Kebidanan Dan Profesi Bidang Kesehatan Lainnya.
Yogyakarta: Penerbit ANDI.
Suwarjana, I. K. (2015b). Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi).
Yogyakarta: CV Andi Offset.
Unnes, M. S. P. (2020). Tujuan Penggunaan Media Pembelajaran.
https://sites.google.com/a/students.unnes.ac.id/pus/page-1/tujuan-
penggunaan-media-pembelajaran. (20 Oktober 2020)
Walyani, E. S. dan Purwoastuti, T. E. (2017). Asuhan Kebidanan Masa Nifas &
Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Widiartini, I. A. P. (2017). Inisiasi Menyusu Dini & ASI Eksklusif. Yogyakarta:
Darul Hikmah.
Wulandari, N. F. (2020). Happy Exclusive Breastfeeding. Cetakan Pe. Yogyakarta:
Laksana.
Zainudin, M. (2014). Metode Penelitian Kefarmasian dan Kesehatan. Edisi 2.
Surabaya: Airlangga University Press.
Zulmiyetri, Nurhastuti dan Safarruddin. (2019). Penulisan Karya Ilmiah. Jakarta:
Kencana.
 89

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Kegiatan 2020 2021

Agu Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun
s
Pengajuan Masalah
Studi Pendahuluan
Penyusunan Proposal
Seminar Proposal
Revisi Pasca Seminar
Pengajuan Izin Penelitian
Pengambilan Data penelitian
Pelaksanaan Penelitian
Pengolahan Data
Seminar Hasil
 90

Lampiran 2 : Lembar Informed Consent

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk menjadi respoden dan sampel

penelitian ini dengan judul “Pengaruh Edukasi Media Pop Up Book Terhadap

Peningkatan Pengetahuan Ibu Hami Tentang ASI Eksklusif”.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada

paksaan dari pihak manapun.

Semarang, 2020

(Responden Penelitian)
 91

Lampiran 3 : Lembar Kuesioner Penelitian

PENGARUH EDUKASI MEDIA POP UP BOOK TERHADAP

PEINGKATAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ASI

EKSKLUSIF

Kode Responden :………………………………………..(Diisi oleh Peneliti)

Tanggal Pengisian :………………………………………..(Diisi oleh

responden)

PETUNJUK PENGISIAN

1. Isilah terlebih dahulu data identitas.

2. Isilah pernyataan yang ada dengan keadaan ibu sebenarnya.

A. Data Umum Responden

1. Nama Ibu :

2. Usia :

3. Pendidikan Terakhir :

4. Pekerjaan :

5. Jumlah anak :

6. Alamat :
 92

B. Kuesioner Penelitian

Petunjuk pengisian :

(1) Bacalah pertanyaan dengan baik dan teliti.

(2) Pilih salah satu jawaban yang menurut Ibu/saudara anggap paling

tepat dengan cara memberi tanda silang (X) pada huruf yang benar

dari setiap pertanyaan.

1. ASI eksklusif adalah air susu ibu yag diberikan kepada bayi hingga

usia…

a. 6 bulan

b. 5 bulan

c. 4 bulan

d. 3 bulan

2. Di bawah ini pengecualian yang diperbolehkan selama pemberian ASI

eksklusif adalah…

a. Madu

b. Jeruk

c. Bubur

d. Obat-obatan

3. ASI yang pertama kali keluar adalah…

a. Kolostrum

b. ASI peralihan

c. ASI matur

d. ASI eksklusif
 93

4. Ciri khas kolostrum adalah…

a. Berwarna kekuningan, kental dan lengket

b. Keluar pada hari ke-4 dst

c. Keluar pada hari ke-10 dst

d. Tidak menggumpal jika dipanaskan

5. ASI yang keluar pada hari ke-4 dst adalah…

a. Kolostrum

b. ASI peralihan

c. ASI eksklusif

d. ASI matur

6. ASI yang keluar pada hari ke-10 dst adalah…

a. Kolostrum

b. ASI peralihan

c. ASI eksklusif

d. ASI matur

7. Salah satu manfaat ASI eksklusif bagi bayi adalah…

a. Mengandung pemanis buatan

b. Mengandung gula yang baik

c. Mengandung zat gizi/nutrient yang dibutuhkan dan penting bagi

bayi

d. Memiliki kandungan ajaib yang baik bagi bayi

8. Menyusui secara eksklusif dapat menjadi KB alami merupakan

manfaat ASI eksklusif bagi…

 94

a. Bayi

b. Ibu

c. Ayah

d. Keluarga

9. ASI eksklusif menghemat pengeluaran keluarga, mudah dan praktis.

Ini merupakan manfaat ASI eksklusif bagi…

a. Bayi

b. Ibu

c. Ayah

d. Keluarga

10. Perhatikan nomor-nomor di bawah ini !

(1) Madu

(2) Karbohidrat

(3) Zat besi

(4) Protein

Dari nomor di atas manakah yang bukan merupakan kandungan yang

terdapat dalam ASI…

a. (1)

b. (2)

c. (3)

d. (4)
 95

11. Perhatikan gambar di bawah ini !

Gambar tersebut merupakan…

a. Cara menarik puting keluar

b. Cara mengeluarkan sedikit ASI ke area puting susu

c. Cara memijat puting

d. Cara memberikan ASI ke bayi

12. Berikut adalah gambar posisi bayi menyusu dengan benar…

a.

b.

c.
 96

d.

13. Salah satu cara melepas payudara dari bayi setelah menyusu adalah

dengan menggunakan jari…

a. Jempol

b. Telunjuk

c. Manis

d. Kelingking

14. Hal yang dilakukan setelah selesai menyusui adalah…

a. Menidurkan bayi

b. Menyendawakan bayi

c. Menggendong bayi

d. Memijat bayi

15. Berikut ini yag bukan merupakan bahaya dari susu formula adalah…

a. Muntah, mencret

b. Alergi

c. Infeksi salura pernapasan

d. Bayi merasa kenyang

16. Muntah dan mencret merupakan bahaya susu formula pada saluran…

a. Pencernaan

b. Pernapasan
 97

c. Jantung

d. Hati

17. Hal yang perlu dilakukan oleh ibu ketika bayi di minggu pertama

mengalami BAB dengan konsistensi encer adalah…

a. Memberikan susu formula

b. Menghentikan ASI

c. Tetap memberikan ASI karena hal tersebut normal

d. Memberikan makanan tambahan

18. Berikut ini yang merupakan mitos seputar meyusui adalah…

a. Ukuran payudara mempengaruhi produksi ASI

b. BAB bayi di minggu pertama dengan konsistens encer adalah hal

normal

c. Bayi tidak perlu diberikan minuman tambahan apabila ASI belum

keluar di hari pertama

d. Tetap menyusui bayi di hari pertama

19. Salah satu masalah menyusui pada puting payudara ibu di masa

kehamilan adalah…

a. Bengkak

b. Puting susu datar/terbenam

c. Mastitis

d. Abses

20. Puting susu datar atau terbenam bisa diatasi dengan…

a. Pijat payudara
 98

b. Cubit payudara

c. Mengolesi baby oil pada payudara

d. Perawatan puting payudara dengan Teknik hoffman

21. Sebelum melakukan perawatan putting payudara hendaknya ibu

harus…

a. Membasuh payudara

b. Memijat payudara

c. Mencuci tangan dengan bersih

d. Memakai baby oil

22. Pada saat mengkompres payudara ibu perlu menggunakan…

a. Handuk hangat

b. Handuk dingin

c. Baby oil

d. Handuk

23. Setelah mengkompres payudara dengan handuk hangat ibu perlu

melakukan kompres puting susu menggunakan…

a. Kapas

b. Kapas dan baby oil

c. Baby oil

d. Minyak kelapa

24. Mengkompres puting susu menggunakan baby oil dilakukan selama…

a. 1 menit

b. 2-3 menit
 99

c. 5 menit

d. 10 menit

25. Perhatikan gambar di bawah ini !

Gambar di atas adalah gambar cara melakukan perawatan puting

payudara dengan Teknik…

a. Hoffman

b. Breast shield

c. Breast shell

d. Pijat

KUNCI JAWABAN

1. A 14. B
2. D 15. D
3. A 16. A
4. A 17. C
5. B 18. A
6. D 19. B
7. C 20. D
8. B 21. C
9. D 22. A
10. A 23. B
11. B 24. B
12 A 25. A
13. D
 100

Lampiran 4 : Lembar Tampilan Pop Up Book

101
102
103
104
105
106
107
 108

Perhat
 109

Lampiran 5 : Lembar SAP

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

ASI EKSKLUSIF

Topik : Persiapan laktasi dan Menyusui

Pokok Bahasan : ASI Eksklusif

Target/sasaran : Ibu hamil trimester III

Hari/Tanggal :

Waktu :

Tempat : Rumah responden

I. LATAR BELAKANG

WHO dan UNICEF (2019) merekomendasikan agar sebaiknya anak hanya

diberi ASI (Air Susu Ibu) secara eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan.

Pemberian makanan padat yaitu makanan pendamping ASI (MP-ASI)

seharusnya diberikan ketika anak telah berusia 6 bulan, dan pemberian ASI

dilanjutkan hingga anak berusia 2 tahun. Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia

(AIMI) menjelaskan ASI eksklusif adalah pemberian air susu ibu (ASI) saja

selama enam bulan pertama tanpa minuman atau makanan tambahan lain

kemudiaan setelah 6 bulan, pemberian ASI dapat didampingi dengan

makanan pendamping ASI (MP-ASI) dengan ASI tetap dilanjutkan hingga 2

tahun atau lebih (AIMI, 2011). Beberapa peneitian menyebutkan bahwa

pengetahuan ibu yang kurang baik tentang ASI eksklusif beserta penyuluhan

yang minim oleh petugas kesehatan merupakan faktor penyebab kurangnya

pemberian ASI eksklusif. atau mengganti dengan makanan dan minuman lain
 110

(kecuali vitamin, mineral dan obat). Salah satu cara untuk meningkatkan

pengetahuan ibu terhadap pentingnya ASI eksklusif adalah dengan

melakukan edukasi.

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah mendapatkan peyuluhan tentang ASI eksklusif diharapkan ibu

dapat mengerti dan memahami manfaat ASI eksklusif bagi ibu dan bayi.

III. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)

Setelah mendapatkan peyuluhan mengenai ASI eksklusif diharapkan ibu

dapat :

1. Memahami pengertian ASI Eksklusif

2. Memahami jenis-jenis ASI

3. Memahami manfaat ASI Eksklusif

4. Memahami kandungan ASI

5. Mengerti teknik menyusui yang benar

6. Mengerti bahaya susu formula

7. Mengerti masalah meyusui yang sering dialami oleh calon ibu

8. Mengerti cara merawat puting payudara

IV. MATERI

1. Pengertian ASI Eksklusif

2. Jenis-jenis ASI

3. Manfaat ASI Eksklusif

4. Kandungan ASI

5. Teknik menyusui yang benar

 111

6. Bahaya susu formula

7. Masalah menyusui pada calon ibu

8. Cara merawat puting payudara

V. METODE

1. Ceramah

2. Diskusi

VI. MEDIA

1. Kelompok intervensi : pop up book

2. Kelompok kontrol : leaflet

VII.EVALUASI

Peserta dapat menjawab kuesioner tentang ASI Eksklusif berjumlah 25

soal pertanyaan.

VIII. KEGIATAN PENYULUHAN

N TAHAP WAKTU KEGIATAN SASARAN MEDIA

O KEGIATAN PEYULUHAN
1. Pembukaan 30 menit 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab Kata-

2. Memperkenalkan diri salam kata/kalimat

3. Menyampaikan 2. Mendengarkan Lembar

tentang tujuan pokok dan menyimak kuesioner

materi 3. Bertanya

4. Menyampaikan mengenai

pokok pembahasan perkenalan dan

kontrak waktu tujuan jika ada

 112

5. Membagikan yang kurang

informed consent jelas

dan kuesioer 4. Menandatangani

pernyataan sebagai informed

(pre-test) penyuluhan consent

6. Menjelaskan cara 5. Menjawab

mengoperasionalkan kuesioner yang

media. telah disediakan

6. Mendengarkan

dan menyimak
2. Pelaksanaan 30 menit Penyampaian materi : Mendengarkan Kempok

1. Menjelaskan penjelasan, intervensi :

pengertian ASI menyimak melalui pop up

Eksklusif media book

2. Menjelaskan jenis- Kelompok

jenis ASI kontrol :

3. Menjelaskan manfaat leaflet

ASI Eksklusif

4. Menjelaskan

kandungan ASI

5. Menjelaskan Teknik

menyusui yang benar

6. Menjelaskan bahaya

susu formula
 113

7. Menjelaskan masalah

menyusui pada calon

ibu

8. Menjelaskan cara

merawat puting

payudara
3. Penutup 10 menit 1. Memberikan 1. Bertanya Kata-

kesempatan 2. Mendengarkan kata/kalimat

bertannya 3. Merespon

2. Menyampaikan 4. Menjawab

kesimpulan materi salam

3. Mengakhiri

pertemuan dan

menjawab salam