Jamur yang menginfeksi manusia

Jamur pada manusia

Infeksi karena jamur (mykosis) diklasifikasikan berdasarkan letak lesi pada daerah lesi dan cara masuk ke tubuh host: Terbagi menjadi: -Superficial - dikulit, rambut, kuku. -Subcutaneous -infeksi terjadi pada dermis, jaringan subcutaneus atau apendices kulit. -Systemic - infeksi pada organ dalam/ deep mycosis/ mikosis dalam -Opportunistic - menyebabkan infeksi pada ps dgn immunocompromised.

Superficial Mycoses
1. DERMATOFITA Dapt mencerna keratin 3 genus penyebab : Trycophyton, Microsporum dan Epidermophyton. 6 species utama penyebab Dermatofitosis : Trichophyton rubrum,Trichophyton menta grophites,Microsporum canis,Microcrosporum gypseum,Trichophyton concentricum dan Epidermophyton floccosum.

Lanjutan
Letak lesi dapat di berbagai bagian tubuh: kulit kepala (tinea capitis), janggut (tinea barbae), tungkai kaki (tinea pedis: "athlete's foot") ,telapak dan punggung kaki (tinea cruris).

Morphologi
Golongan Dermatofita ,mbtk koloni filamen pd biakan agar Sabouraud,dengan sifat koloni,hifa dan spora yg berbeda. Umumnya genus Trichophyton (Arthroderma ) memiliki makrokonidi berbentuk panjang menyerupai pensil, dan semua Dermatofita dpt mbtk hifa spiral.

Trichophyton rubrum
Hifa halus,punya banyak mikrokonidi, kecil,berddng tipis lonjong ter letak pd konidiofora pdk,tersusun satu persatu pd sisi hifa(en thyrse),/berkelompok (en grappe), makrokonidi bbtk pensil terdiri atas bbrp sel.

Trichophyton mentagrophytes
Mikrokonidi bbtk bulat, mbtk banyak hifa spiral,makrokonidi bbtk pensil. Microsporum canis (Nannizzia ): Makrokonidi bbtk kumparan berujung runcing,terdiri dr 6 sel atau lbh, berddng tebal. Mikrokonidi bbtk lonjong dan tdk khas. Microsporum gypseum :Makrokonidi bbtk kumparan,terdiri 4 6sel,ddg lbh tipis,Mikro konidi bbtk lonjon dan tdk khas.

Epidermophyton floccosum
Btk hifa lebar, Makrokonidi bbtk Gada, bddg tebal,terdiri dr 2 4 sel, bbrp makrokonidi tersusun pada satu Konidiophora, Mikrokonidi tidak ditemukan.

Gejala klinis jamur

Umumnya menimbulkan gatal, terutama saat kulit lembab dan kotor. sering menimbulkan lesi anuler dari kurap,dgn bag.tengah bersih,bersisik dikelilingi o/pinggir merah meninggi yg sering mengandung vesikel. Gatal vesikel pecah maserasi, pengelupasan.

Klinis
1. Tinea pedis(AthletesFoot):adl Dermatofi tosis yg paling srg terjadi,jaringan antara jari kaki terinfeksi oleh Trichophyton/Epidermo phyton floccosum. 2. Tinea unguium/Onichomycosis menyertai tinea pedis yg lama, kuku kuning, rapuh, tebal, hancur, test trikhophitin positip kuat

Lanjutan 3. Tinea Corporis (Tinea Glabrosa,Tinea Cruris =Kurap)

Penyebabnya Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton floccosum. adl dermatofitosis dari kulit tubuh yg tdk berambut

4. Tinea Capitis( Kurap kulit kepala ) - Penyebabnya berbagai species dari Microsporum dan Trichophyton.

5. Tinea Barbae
o/ jamur zoofilik seperti Trichophyton verrucosum. timbul didaerah janggut,dpt menyebar,dpt menyebabkan semua rambut rontok.

2. NON DERMATOFITOSIS
1.Tinea Versikolor : disebut juga PANU, disebabkan oleh jamur Malassezia furfur, dan mudah ditemukan pada kulit penderita. Morphologi : Malasseia furfur sukar dibiak, pertumbuhan pd stratum korneum dari Malassezia berupa kelmpok,selbulat,bertunas dan berddg tebal, hifa berbatang pendek dan bengkok.

Lanjutan Bersisik. Panu pd kulit berwarna mrpk bercak hipopigmentasi , sedang pd org. kulit putih bercak tampak hiperpigmentasi,shg dsbt versicolor. Reaksi woods light positip(hijau kebiruan).

2. Piedra :
Infeksi jamur pada rambut,brp benjolan yg melekat erat pd rambut,berwarna hitam atau putih kekuningan ,ada 2 yaitu Piedra hitam dan Piedra putih. Piedra Hitam :adl infeksi jamur pada rambut, yg disebabkan oleh Peidraia hortai. Peidraia hortai, tmsk jamur Dematiaeae,pd sediaan dari koloni tampak hifa hitam bersepta,jg dbtk ascus

Lanjutan
Morphologi : Tergolong kelas Ascomycetes, mbtk spora sex. Dlm sediaan KOH,pd rambut dgn benjolan hitam,tampak daerah jernih,btk bulat/ lonjong,ialah ascus yg berisi 2-8 ascospora. (btk lonjong agak melengkung dgn ujung runcing).

Lanjutan
2. Piedra Putih : Ialah infeksi pd rambut ,yg disebabkan oleh Trichosporon beigelii Ditemukan pd rambut ketiak dan pubis jarang pada rambut kepala. Morphologi : Trichosporon beigelii tmsk Moniliaceae,dengan hifa tdk berwarna, benjolan tampak lbh memanjang pd rambut dan tdk padat,mdh dilepas dr rambut,tidak tampak ascus pd masa jamur.

Lanjutan
Tapi pada Trichomycosis axillaris,dlm benjolan hifa berukuran 2-4 mikron & tampak Arthrospora dan Arthrokonidi

CANDIDA
Sering menginfeksi kulit,kuku,selaput lendir dan alat dalam yang disebab kan oleh berbagai species Candida Penyakit: candidosis/ candidiasis

CANDIDOSIS/CANDIDIASIS :
Penyebab infeksi ialah candida,yi Khamir yg sering ditemukaan pd manusia dan hewan sbg saprofit, species pd manusia adl : Candida albicans, Candida tropicalis,Candida crusei, Candida parapsilosis, Candida stellatoidea dan Candida guiliermondii, dialam bebas ditemukan pd tanah,buah2an,kotoran hewan dan air.

Patologi dan Klinis : Pada manusia : Candida sering ditemukan pd mulut orang sehat,tinja,kulit dan dibawah kuku. Bila ada faktor Predisposisi(susceptibel),maka Candida dpt menimbulkan penyakit primer atau sekender.

Lanjutan
Faktor Predisposisi ialah: Fisiologik:Kehamilan, Usia(bayi),Siklusmenstruasi. NonFisiologik : Trauma(krskn kulit krn pkrjan), mukosa mulut (krn tekanan gigi palsu, Malnutrisi(defisiensi riboflavin)), kelainan endokrin(DM), keganasan (Ca, leukemia), Pengobatan(antibiotik,kortikosteroid,Sitostatik dan imunosupresif),penyakit menahun,Defisiensi imun,dll.

Subcutaneous Mycoses
Biasanya karena adanya luka-luka. >> daerah tropis. Onsetnya lambat dan penyakitnya kronis. Contohnya : sporotrichosis karena Sporothrix schenckii. Prevalensi di Americas, South Africa and Australia. Infeksi bisa masuk lewat luka gigitan serangga, luka tusuk/goresan. Perkerja taman, petani, ladang. Gejala yg umum: lesi ulseratif yg dapat menyebabkan lymphangitis.

Systemic Mycoses/ deep mycosis/ mikosis dalam (primary and opportunistic)

Masuk kedalam tubuh melalui paru2, gastrointestinal, atau intravena. Menyebabkan: 1. Primary pathogenic fungi 2. Perubahan kuman komensal menjadi patogen (mis:HIV)

Primary Pathogenic Fungi

Infeksi terjadi pada individu sehat. Banyak pada sal.respiratorius Contoh: histoplasmosis, blastomycosis, coccidiomycosis and paracoccidiodomycosis. Insidensi hampir sama diseluruh dunia

BLASTOMIKOSIS :(penyakit Granulomatosa kronik).

Merupakan infeksi jamur yg disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis dulu disebut Scopulariopsis americana. Morphologi : Blastomycosis dermatitidis adl jamur dimorfik,ada dialam bebas,tumbuh dalam biakan 37 0C dan dalam jaringan manusia tmbh sbg sel ragi,berddg tebal,reproduksi dgn tunas,biasanya dbtk 1 tunas. Biakan pd suhu kamar mbtk koloni filamen dgn mikrokonidia lonjong sampai bulat.

Lanjutan
Ada 3 macam gambaran Klinis yi : Blastomikosis paru : diawali dgn gambaran klinis yg ringan,menyerupai infeksi paru,dan menyebar ke alat lain. Blastomikosis diseminata : menyebar ke tulang, alat urogenital,otak dan kulit. Blastomikosis Kulit : terjadi secara primer atau sekunder,btk primer biasanya terjadi di lab., brp Chancre disertai limfadenopati regional dan mdh dsmbhk. Btk sekunder adl penyebaran dr paru ke kulit & subkutis ,kelainan brp papula,tbtk fistel, pecah menjadi Ulkus.

Lanjutan
Histoplasmosis. Disebabkan Histoplasma capsulatum. Endemik d.berbagai daerah. Ditemukan di tanah, subur pada yg mengandung ekskresi burung atau kelelawar. - Paru2 daerah utama infeksi menyebar ke hati, jantung, CNS

Candida
Kandida dapt menginfeksi organ dalam Kandidiasis intestinalis dpt memberi gejala menyerupai sakit lambung,diare/gangguan lain. Pada bayi juga pd dewasa,sering ditemukan gejala perut srg kembung dgn/tdk disertai diare. Kandidiasis saluran cerna ini dpt jg ditemui tanpa kelainan di mulut.

Opportunistic Fungi
Ps memiliki kelainan imunitas atau post Op. Contohnya: aspergillosis, systemic candidosis and cryptococcosis. Kadang2 bakteri komensal: Trichosporon, Fusarium or Penicillium. Aspergillosis. - Disebabkan Aspergillus. - Terjadi hampir diseluruh dunia - Menginfeksi paru2, telingan dalam, sinus, mata. - Pada ps dgn kelainan imunitas, Aspergillus menyebar ke seluruh badan.

lanjutan
Candidosis. Pd Ps dengan kelainan imunitas berat (mis:post kemoterapi) dapt berubah patogen keseluruh tubuh Cryptococcosis. Disebabkan Cryptococcus neoformans. Manifestasi umum: meningitis Paru dapt terinfeksi. Dpt terjadi pd Ps sehat dan immunosuppressed.

C. neoformans dpt diisolasi dari kotoran merpati.

Penyakit lain karena jamur

Inhalasi spora jamur yg terus menerus dapat memicu terjadinya alergi. Peningkatan antibodi dpat ditemukan terhadap spora jamur pada occupational diseases seperti Humidifier fever, Malt workers' lung dan Wheat threshers' disease.

Lanjutan
Jamur tertentu dapt beracun jika termakan, mis: Amanita phalloides: "death cap. Atau pd jenis lain menimbulkan halusinasi. Ergotism disebabkan roti yg d.makan mengandung toksin Claviceps purpurea. BBrp jamur juga diduga menyebabkan kegilaan massal pd suatu daerah.

Pneumocystis
Infeksi pada paru2 karena Pneumocystis jirovecii (dahulu: Pneumocystis carinii). Penyebab umum pada pneumonia Ps AIDS. Parasit intrasel. Pada pemeriksaan aspirasi paru2 dapt ditemukan kista yg terdiri dari 8 inti.

Terima kasih