BAB III

KONSEP DASAR KEHAMILAN

A. Pengertian
a. Kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin,
lamanya hamil normal adalah 280 hari/ 40 minggu,
dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT
!. Kehamilan merupakan suatu proses yang terjadi antara
perpaduan aspek " sperma, o#um, konsepsi
$. Kesimpulan
Kehamilan pertemuan antara sel o#um dan spermato%oa yang
lamanya 280 hari atau 40 minggu
B. Ditinjau dari tuanya kehamilan kehamilan di!agi dalam "
!agian#
a. Kehamilan trimester pertama (0&'2minggu
!. Kehamilan trimester kedua ('2&28minggu
$. Kehamilan trimester ketiga (28&40minggu
$. I%tilah & i%tilah dalam kehamilan
AN$ 'Ante
Natal $are(
" (suhan yang di!erikan i!u se!elum persalinan/ selama
kehamilan
Antenatal " )e!elum persalinan
)ra*ida " *umlah !erapa kali seorang +anita hamil
Parita% " *umlah !erapa kali seorang +anita melahirkan janin
yang dapat hidup diluar kandungan (, 28 minggu
A!+rtu% " Pengeluaran hasil konsepsi se!elum 20 minggu
)e%ta%i " -sia kehamilan/ lamanya +aktu sejak konsepsi
D,, " .etak *antung janin
Pre Natal " )elama kehamilan
A -erm " )eorang !ayi yang lahir pada usia kehamilan , /0
minggu
Prematur " )eorang !ayi yang lahir pada usia kehamilan antar 28 1
/2 minggu
Primigra*ida " )eorang +anita yang !aru hamil pertama kali
Primi.ara " )eorang +anita yang !aru pertama kali melahirkan
dimana janin men$apai usia kehamilan , 28 minggu
Multigra*ida " )eorang +anita yang sudah pernah hamil 2 kali atau
le!ih
Multi.ara " )eorang +anita yang sudah mengalami hamil dengan
usia kehamilan minimal 28 minggu dan telah
melahirkan dua kali atau le!ih
Nulligra*ida " )eorang +anita yang !elum pernah hamil
Nilli.ara " )eorang +anita yang !elum pernah melahirkan le!ih
dari 28 minggu (!elum pernah melahirkan janin yang
pernah hidup diluar kandungan
I/0D " (3ntrauterine 4etal .eath Kematian janin dalam rahim
I/)R " (3ntrauterine 5ro+th 6etardation Pertum!uhan janin
yang terham!at didalam kandungan
(suhan Kehamilan 7ormal
D. -anda1tanda .re%umti2 'dugaan( hamil
a. (menorea (tidak dapat haid
8anita harus mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir
(HT supaya dapat ditaksir umur kehamilan dan HP9 (hari
Perkiraan lahir
!. :ual dan muntah (nausea dan emisis
Pengaruh esterogen dan progesteron terjadi pengeluaran
lendir yg !erle!ihan
;iasanya terjadi pada !ulan&!ulan pertama kehamilan hingga
akhir tri+ulan pertama,karena terjadi pada pagi hari dise!ut
morning si$kness (sakit pagi
!ila mual dan muntah terlalu sering dise!ut hiperemesis.
$. :engidam (ingin makanan khusus
3!u hamil sering meminta makanan dan minuman tertentu
(ngidam terutama pada !ulan&!ulan tri+ulan pertama.
d. Tidak tahan suatu !au&!auan
e. Pingsan (sinkope
;ila pada tempat&tempat ramai yang sesak dan padat !isa
pingsan
<. Tidak ada selera makan (anoreksia
hanya !erlangsung pada tri+ulan pertama,kemudian na<su
makan tim!ul kem!ali
g. 9elah
h. Payudara Tegang
K=7)>P .()(6 K>H(:39(7Page '2
Payudara mem!esar, tegang dan sedikit nyeri, dise!a!kan
pengaruh estrogen& progestreon dan somatomamotropin
menim!ulkan deposit lemak, air dan garam
merangsang duktus dan al#eoli payudara, kelenjar
montgemery terlihat le!ih mem!esar
7yeri tekan pada kehamilan trimester 3
i. :iksi sering
karena kandung kemih tertekan oleh pem!esaran uterus
5ejala ini akan hilang pada tri+ulan kedua kehamilan, pada
akhir kehamilan gejala ini kem!ali terulang karena kandung
kemih tertekan oleh !agian terendah janin yang mulai masuk
pintu atas panggul
j. Konstipasi / o!stipasi
Pengaruh progesteron dapat mengham!at peristaltik usus
menye!a!kan kesulitan ;(;
k. Pigmentasi kulit
pengaruh keluarnya hormon :elanophore )timulating Hormon
(:)H,
.ijumpai dimuka ($loasma gra#idarum, areola mamme, leher
dan di dinding perut (linea nigra
l. >pulis ? hipertrosi dan papil gusi
m. Penekanan #ena&#ena (#ari$es
Pengaruh esterogen dan progesteron
dapat terjadi pada kaki, !etis,#ul#a dan payudara, !iasanya
(suhan Kehamilan 7ormal
dijumpai pada tri+ulan terakhir.
E. -anda &tanda tidak .a%ti kehamilan
a. Perut mem!esar
!. -terus mem!esar " terjadi peru!ahan dalam !entuk
!esar dan konsistensi dari rahim
$. Tanda hegar
ismus rahim mengadakan hipertropi dan !ertam!ah panjang,
sehingga tera!a le!ih lunak (so<t dise!ut
d. Tanda @had+i$k
Aul#a dan #agina ke!iruan
e. Tanda Pis$ase$k
-terus mem!esar kesalah satu jurusan sehingga menonjol
jelas kejurusan pem!esaran terse!ut
<. Kontraksi&kontraksi ke$il uterus (;raBton&Hi$ks
g. Tanda !allottement
0. -anda .+%iti2 'tanda .a%ti hamil(
a. 5erakan janin yang dapat dilihat atau di rasa.
Primigr#ida '8 minggu
:ultigra#ida '2 minggu
K=7)>P .()(6 K>H(:39(7Page '4
!. .enyut jantung janin.
.i dengar dgn 9aene$ (monos$ope '8&20 mg
.i $atat dan didengar dengan .oppler '2 mg
.i $atat dgn <eto1elektro kardiogram ('2 mg
.ilihat pada ultra sonogra<i
$. Terlihat tulang1tulang janin pada <oto rongten.
d. Pada kehamilan yg le!ih tua dapat dira!a ;allotemen
(lentingan dan !agian2 janin.
). Diagn+%a kehamilan da.at ditegakan !ila
a. .apat dira!a kemudian dikenal !agian2 janin
!. .apat di$atat dan didengar !unyi jantung janin (.**
dengan !e!erapa $ara
$. .apat dirasakan gerakan janin dan !allotemen
d. Pada pemeriksaan sinar rontgen terlihat kerangka janin
e. Pada -)5 dapat dilihat ukuran kantong janin, panjang
janin dan ukuran !iparietalis sehingga dapt diperlirakan
tuanya kehamilan
H. Diagn+%a Banding Kehamilan
a. Hamil palsu (pseudo$yesis
.ijumpai tanda dugaan hamil, tetapi dengan tes !iologis tidak
ditemukan tanda kehamilan
!. Tumor kandungan atau mioma uteri
(suhan Kehamilan 7ormal
Terdapat pem!esaran rahim tetapi tidak disertai tanda
kehamilan
;entuk dan pem!esaran tidak merata
Perdarahan !anyak dan nyeri pada saat menstruasi
$. Hematometra
Terlam!at datang !ulan yg dapat melampaui usia kehamilan
Perut terasa sakit setiap !ulan
Terjadi penumpukan darah dalam rahim
Tanda dan pemeriksaan kehamilan tidak ditemukan hasil
positi<
)e!a! himen in <erporata
d. Kandung kemih yang penuh
9akukan katerisasi, maka pem!esaran uterus akan
menghilang
I. Per!andingan Primi.ara dan multi.ara
K=7)>P .()(6 K>H(:39(7Page '2
Primi.ara Multi.ara
Perut
Pusat
6ahim
Payudara
9a!ia
:ayora
Himen
Tegang
:enonjol
Tegang
Tegang, tegak
;ersatu
Koyak !!rp
tempat
9onggar, terdapat strie
.atar
(gak lunak
:enggantung, agak lunak
(gak ter!uka
Kurunkula himenalis