LAPORAN KASUS

TINEA VERSICOLOR

Oleh
Gerry Irawan S.Ked
Pembimbing
Prof. dr. Theresia L. Toruan S.pKK(k)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUP. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2012

IDENTIFIKASI

Nama
: Tn. Azhari
Usia
: 44 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Status
: Menikah
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Penarik Becak
Suku
: Palembang
Bangsa
: Indonesia
Alamat
: Jl. Mayor Mahidin no: 1134 Lebak Mulyo,
Palembang
No rekam medik : 00-00-60-16-87
Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSMH, tanggal 16 Maret
2012

ANAMNESIS
Keluhan Utama
Bercak-bercak putih yang meluas pada
punggung, lengan atas kiri dan kanan
kisaran 1 bulan yang lalu.
Keluhan tambahan
Bercak-bercak tersebut terasa gatal ketika
pasien berkeringat.

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Sejak kisaran 1 tahun yang lalu, pasien mengeluh bercak putih sebesar
biji jagung di punggung pasien. Bercak putih ini terasa gatal terutama
saat pasien berkeringat. Namun pasien tidak berobat untuk mengurangi
keluhannya tersebut.
Sejak 6 bulan yang lalu, bercak putih di punggung pasien ini semakin
banyak dan meluas ke lengan bagian atas kanan dan kiri. Bercakbercak itupun semakin terasa gatal. Pasien kemudian mengolesi salep
Calpanax saat gatal saja untuk menguragi keluhannya tersebut.
Namun pasien mengaku tidak ada perubahan dan perbaikan dari
penggunaan salep tersebut.
Kisaran 1 bulan yang lalu, bercak pasien semakin banyak dan meluas
serta semakin gatal saat berkeringat sehingga pasien memutuskan
untuk berobat ke Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin RSMH
Palembang.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat timbul bercak putih sebesar biji
jagung di punggung yang disertai dengan
rasa gatal saat terkena keringat sejak 1
tahun yang lalu.
Riwayat penyakit kronis disangkal
Riwayat penyakit dalam keluarga
Tidak
ada anggota keluarga yang
menderita sakit kulit dengan gejala yang
sama.

Riwayat Higiene
Pasien tinggal di daerah padat penduduk dan sering
terjadi banjir.
Pasien mandi dua kali sehari dengan air PDAM
yang berwarna kekuningan. Kemungkinan pipa
saluran air kurang bersih.
Pasien sebagai penarik becak, sering menggunakan
pakaian dengan jenis kain yang kurang menyerap
keringat.
Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien adalah seorang penarik becak dengan
kesan keadaan sosial ekonomi rendah.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalikus
Keadaan Umum
Kesadaran
Tekanan Darah
Nadi
Suhu
Pernapasan
Tinggi Badan
Berat Badan
IMT
Status gizi

: Dalam batas normal.

: Sensorium Kompos Mentis
: 120/80 mmHg
: 80 x/menit
: 36,4 C
: 18 x/menit
: 165 cm
: 55 kg
: 20,20
: Normoweight

Keadaan Spesifik
Kepala
Leher
Thorax
Abdomen
Ekstremitas

Dalam batas normal

Status Dermatologikus
Pada regio trungkus posterior, bracii
dextra et sinistra, tampak macula sampai
patch
hipopigmentasi,
multiple-linear
dengan berbentuk bulat sampai irregular,
diameter 0,3 4 cm, yang berbatas tegas,
diskret sebagian konsuen, serta di
permukaan dilapisi squama halus selapis
berwarna putih.

Bracii Sinistra

Bracii Dextra

Regio trungkus posterior

Pemeriksaan Dermatologi manual

Tes Scratch : Bercak putih (makula
hipopigmentasi) dan sekitarnya digores
dan tampak squama halus.

PEMERIKSAAN KOH 10%

Pemeriksaan mikroskopik
preparat kerokan kulit
dengan KOH 10%
didapatkan gambaran
spaghetti and meatballs

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

PEMERIKSAAN LAMPU WOOD

ditemukan Flouresensi
kuning keemasan

DIAGNOSIS
Diagnosis Banding
Tinea Versicolor
Dermatitis Seboroik
Pityriasis Alba
Diagnosis kerja
Tinea Versicolor

PENATALAKSANAAN
Umum

Memberikan informasi dan saran kepada

pasien
Khusus dan lengkap
Sistemik:

Ketokonazol tablet 200 mg/hari/po

Ozen Cetirizin tablet 10 mg/hari/po bila gatal.

Topikal:
Ketomed Shampo (digunakan 3 x Seminggu
keseluruh badan).

PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: Bonam
: Bonam
: Bonam