Hischberg Test

Tujuan pemeriksaan Hirschberg Test adalah:

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengidentifikasi adanya penyimpangan posisi bola

mata dengan memperhatikan kedudukan reflek cahaya pada kornea.

Memeriksa reflek cahaya pada kedua permukaan kornea. Dengan tes ini adanya
strabismus dapat dideteksi, setiap 1 mm penyimpangan sama dengan 15 prisma
dioptri.

Menentukan besaran Heterotropia secara kuantitatif, dengan memperhatikan

kedudukan reflek cahaya pada kornea.

Ortofori bila masing-masing refleks cahaya pada kornea berada di tengah-tengah

pupil.

Heterofori bila salah satu refleks cahaya pada kornea tidak berada di tengah-tengah
pupil.

Dasar Pemeriksaan Hirschberg Test adalah:

Orang Orthophoria itu reflek cahaya pada kornea ada pada tengah pupil atau agak ke
nasal sedikit.

Pada Exotropia, kedudukan reflek cahaya pada kornea terletak dibagian nasal kornea,
Exotropia dinyatakan dengan inisial = XT

Pada Esotropia, kedudukan reflek cahaya pada kornea terletak dibagian temporal
kornea, Esotropia dinyatakan dengan inisial = ET

Pada Hypertropia, kedudukan reflek cahaya pada kornea terletak dibagian bawah
kornea. Dalam ini perlu dinyatakan mata mana yang Hypertropia. Misal mata kanan
yang Hypertropia maka kita beri inisial = right hypertropia, yang sering ditulis : R/L

Pada Hypotropia, kedudukan reflek cahaya pada kornea terletak dibagian atas kornea.
Dalam ini perlu dinyatakan mata mana yang Hypotropia. Misal mata kanan yang
Hypertropia maka kita beri inisial = right hypertropia, yang sering ditulis : L/R

Pergeseran reflek cahaya dari pusat pupil sebesar 1 mm, setara dengan dengan
deviasi: 7 derajat.

Sarana/alat:

Titik/Lampu untuk fiksasi

Jarak pemeriksaan :
o

Jauh

Dekat : 14 Inch (35 cm)

: 20 Feet (6 meter)

15
15

28
28

45
45

Pantulan sinar pada kornea-Hirschberg reflection test

Tehnik/Prosedur Pemeriksaan :

Minta kepada pasien untuk selalu memperhatikan titik/lampu fiksasi

Pemeriksa menempatkan dirinya didepan pasien sedemikian rupa, sehingga dapat

menilai dengan baik kedudukan reflek cahaya pada kornea pasien.

Perhatian pemeriksa ditijukan pada mata yang mengalami penyimpangan poisi

bolamata. Nilai posisi reflek cahaya pada kornea mata yang berdeviasi/menyimpang.

Pasien disuruh melihat sumber cahaya pada jarak 33 cm kemudian lihat pantulan
cahaya pada kedua kornea mata.
1. Bila letaknya ditengah berarti tidak ada deviasi
2. Bila letaknya dipinggir pupil maka deviasinya 15
3. Bila letaknya dipertengahan antara pupil dan limbus maka deviasinya 30
4. Bila letaknya dilimbus maka deviasinya 45

Metode Refleksi Prisma (modifikasi uji krimsky)

Merupakan pemeriksaan melihat refleks sinar pada kornea pada mata juling sehingga dapat
diketahui derajat deviasi mata dengan prisma dioptric. Kekuatan prisma yang diperlukan agar
refleksi kornea pada mata yang juling berada ditengah-tengah pupil menunjukkan besarnya
sudut deviasi. Hal ini berdasarkan pada refleks kornea pada mata berdeviasi dapat diatur
letaknya dengan merubah-rubah kekuatan prisma.
Alat yang diperlukan: susunan prisma, dan sumber cahaya (sentolop)
Teknik pemeriksaan:
1.

Sumber cahaya setinggi mata disinarkan pada mata penderita pada jarak 30-33 cm dan
lihat reflek cahaya kornea.
Pada mata deviasi diletakkan prisma didepan satu mata bila:
- Eso base out (dasar ke luar)
- Ekso base in (dasar ke dalam)

2.

Pasien diminta fiksasi dengan mata dominan

3.

Prisma dirubah-rubah kekuatannya sampai letak sinar pada mata yang berdeviasi
(dengan prisma) dan mata fiksasi sama yaitu di sentral.

Hal yang dinilai dari pemeriksaan yaitu derajat deviasi dapat diukur berdasarkan kekuatan
prisma yang dipakai sehingga letak kedua sinar pada kornea sama (sentral).
Catatan:
Pada pemeriksaan ini bisa saja hasil tidak begitu tepat karena sudut Kappa yang mungkin ada
tidak diperhatikan dan sudah dimasukkan ke dalam juling yang terlihat.

Gambar: Tes refleks prisma krimsky