KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

FORMULIR PENGAJUAN ETIK PENELITIAN KESEHATAN

YANG MEMANFAATKAN HEWAN PERCOBAAN
No.
Protokol :

Registrasi

Peneliti utama: (gelar,

nama, instansi)

Judul Penelitian

Tipe Proposal

(Diisi oleh Petugas Sekretariat KEPK)

Arini Arianti Dewi Kartika, Fakultas Farmasi, Universitas Muslim
Indonesia
Uji Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha), Daun Katuk (Sauropus
androgynus L. Merr) dan Kombinasinya Berdasarkan Parameter
Kolesterol Total dan Trigliserida Terhadap Tikus Galur Wistar Jantan
Hiperlipidemia
Proyek Baru

Proyek Lanjutan
Proyek Perubahan
Apabila Proposal perubahan dan lanjutan, sebutkan No. SP3
sebelumnya :

Penelitian:

bukan kerjasama

kerjasama nasional
kerjasama internasional
(lampirkan persetujuan etik dari negara tersebut)

5
6

Institusi Pelaksana
Sumber Dana

melibatkan peneliti asing (lampirkan persetujuan dari LIPI)

Fakultas Farmasi Universitas Muslim Indonesia
Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi

7
8

Total dana penelitian

Tempat penelitian

Waktu penelitian

Rp 11.500.000
Laboratorium Farmakologi Fakultas Farmasi Universitas Muslim
Indonesia Makassar.
Mulai: Juni 2014 hingga selesai

10 Persyaratan Dokumen untuk Kelengkapan Protokol (beri tanda V yang ada)

.
Lima rangkap Formulir Pengajuan Etik Penelitian Kesehatan menggunakan binatang
percobaan

Dua rangkap Surat pengantar dari institusi

Satu rangkap Proposal Asli yang sudah disetujui oleh pembimbing atau kepala instansi
(dilampirkan: persetujuan atasan yang berwenang)
Lima rangkap Ringkasan Proposal Penelitian dengan lampirannya dibawah ini:

Lampiran 1. Susunan tim peneliti beserta keahliannya

Lampiran 2. Biodata lengkap peneiti utama (termasuk pengalaman penelitian)

Lampiran 3. Persetujuan Atasan yang Berwewenang

Lampiran 4. Persetujuan Ahli Hewan percobaan KEPK Fak. Kedokteran Unhas

Lampiran5. Deskripsi Penelitian

Lampiran 6. Alat dan Bahan yang Dipakai pada Penelitian, lengkap dengan spesifikasi

Lampiran 7. Surat Perjanjian Kerjasama antara Peneliti, Sponsor dan Institusi Penelitian
(untuk penelitian kerjasama)
Lampiran 8.Investigators brochure (Bila diperlukan)
Lampiran 9. Rincian anggaran
Lampiran 10. Lain-lain

Lampiran 5. Deskripsi Penelitian

1.
Protokol penelitian ini telah dibahas dengan Penganggung Jawab Lab/ Ahli Hewan Percobaan/ Komisi
Pemanfaatan dan Pemeliharaan Hewan Percobaan (KPPH)

2.

Ya

Tidak

Bila ya, apakah ada rekomendasi KPPH tentang protokol penelitian yang diajukan

Ya
3.

Tidak

(bila ada, rekomendasi harap dilampirkan)

Data hewan percobaan yang akan digunakan :
Spesies Hewan :
Strain :
Tikus
Wistar
Jenis Kelamin:
Jantan

Jumlah :
30 ekor

Umur:
2-3 bulan

Berat badan:
150 g

Asal Hewan : Universitas Airlangga

4.

Keterangan mengenai prosedur yang akan dilakukan terhadap hewan

a. Tujuan Proyek
untuk menentukan efek ekstrak etanol daun salam, daun katuk dan kombinasinya
berdasarkan parameter kolesterol total dan trigliserida terhadap tikus wistar jantan
hiperlipidemia.
b. Alasan memanfaatkan hewan dalam kajian penelitian ini (silahkan kemukakan dengan review
literatur).
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental secara in vivo merupakan uji praklinik, sehingga
terlebih dahulu pengujian dilakukan dengan hewan uji.

c. Prosedur yang akan dilakukan (termasuk pre, post, dan selama pelaksanaan)
Pre Penelitian :
Hewan uji yang digunakan adalah tikus (Rattus norvegicus)wistar jantan dengan berat badan 150200 gram sebanyak 30 ekor. Sebelum hewan uji digunakan, maka hewan uji diadaptasikan selama
2 minggu dengan pemberian diet standar untuk meminimalisasi variasi biologis dan sumber
keseragaman hewan uji yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.
Penelitian :
Untuk melihat efek pemberian ekstrak uji terhadap penurunan kadar kolesterol total dan trigliserida
hewan uji maka hewan uji sebanyak 30 ekor dibagi menjadi 6 kelompok terdiri dari 5 ekor tikus
yaitu kelompok I control negatif diberi suspensi Na.CMC, kelompok II kontrol positif diberi
suspensi simvastatin, kelompok III diberi ekstrak etanol daun salam konsentrasi 5%b/v, kelompok
IV di beri ekstrak etanol daun katuk konsentrasi 5%b/v ,kelompok V diberi kombinasi ekstrak
etanol konsentrasi kecil 10%b/v (ekstrak daun salam 5%b/v + ekstrak daun katuk 5%b/v) dan
kelompok VI diberi kombinasi ekstrak etanol konsentrasi besar 15%b/v (ekstrak daun salam
7,5%b/v + ekstrak daun katuk 7,5%b/v). Sebelum di beri perlakuan, hewan uji yang telah
diadaptasikan selama 2 minggu terlebih dahulu dipuasakan selama 12-16 jam, setelah itu dilakukan
pengambilan darah melalui ekor tikus putih sebanyak 1 ml kedalam tabung eppendorf kemudian
disentrifuge. Serum diambil dan dicampur kedalam reagen kolesterol dan reagen trigliserida,
setelah itu dilakukan pengukuran dengan menggunakan alat human analyzer microlab 300 sebagai
kadar kolesterol dan trigliserida awal. Selanjutnya hewan uji diinduksi dengan diet tinggi kolesterol
(lemak kambing, lemak sapi, hati ayam, kuning telur bebek dan diet standar) dan propiltiourasil
secara oral menggunakan sonde oral selama 4 minggu. Setelah itu dilakukan pengambilan darah
dan diukur sebagai kadar kolesterol dan trigliserida induksi. Kemudian hewan uji diberikan
suspensi Na.CMC, suspensi simvastatin, ekstrak uji secara oral selama 14
hari, setelah itu dilakukan pengambilan darah dan pengukuran kadar
Post Penelitian : Hewan tidak dimusnahkan dan tetap dipelihara

d. Lama penelitian: 5 bulan

e. Apakah ada hewan yang akan dimusnahkan setelah penelitian selesai

5.

Ya

Tidak

Bila ya, beri penjelasan alasan pemusnahan

Alasannya : bahan-bahan yang digunakan untuk anastesi bisa saja dapat mempengaruhi penelitian
a.
Cara hewan dimusnahkan/ disacrificed :
Peralatan dan obat-obatan/ anestesi yang akan digunakan terhadap hewan
a. Peralatan : Lihat lampiran 6.

b.

Obat penenang (anesthesia)

Nama obat :-

c.

Dosis : -

Obat obatan lainnya

Nama obat :-

6.

Klasifikasi proyek (*)

A

7.

Dosis : -

(*)
A : Penelitian yang dilakukan pada hewan invertabrata, atau tumbuhan, bakteri, amuba (binatang bersel
satu)
B : Penelitian pada hewan vertebrata yang sedikit sekali atau sama sekali tidak menimbulkan rasa
ketidaknyamanan
C : Penelitian pada hwan vertebrata yang sedikit menimbulkan stres atau rasa sakit tetapi pendek
D : Penelitian yang dilakukan pada hewan vertebrata dimana stress dan rasa sakit tidak bisa dihindarkan
E : Prosedur yang menimbulkan rasa sakit diatas toleransi sakit pada hewan tanpa dianestesi
Lokasi dimana hewan akan ditempatkan :
Ruangan Khusus Hewan Percobaan, Laboratorium Praklinik Farmakologi, Fakultas Farmasi, Universitas
Muslim Indonesia.
Tikus ditempatkan dikandang dalam ruangan pada kondisi bebas patogen diberi makanan biasa dan diberi
siklus penerangan 12 jam gelap dan 1 jam terang.

Makassar, tgl 19 Mei 2014

Pelaksana Penelitian

(ARINI ARIANTI DEWI KARTIKA)

RINGKASAN POPOSAL
Judul Penelitian

Uji Ekstrak daun salam (Eugenia polyantha), daun katuk

(Sauropus
androgynus L. Merr) dan kombinasinya
berdasarkan parameter kolesterol total dan trigliserida
terhadap tikus galur wistar jantan hiperlipidemia

Peneliti Utama

Arini Arianti Dewi Kartika

Penghubung

No. telpon

08991302284

Lokasi
Bagian

Penelitian/

Jenis Penelitian

:
:

Laboratorium Farmakologi Fakultas Farmasi UMI

Riset
Pengajaran
Lain-lain

Tanggal Mulai Penelitian :

Juni 2014

Lama Penelitian

5 bulan

1.

Nama-Nama, Titel, Kualifikasi dan Departmen/Bagian tempat kerja dari Peneliti

Utama, Assosiet dan pembantu peneliti:
Peneliti utama

: Arini Arianti Dewi Kartika

5

Pembimbing
: Aulia Wati Rusli S.Farm.,M.Si.,Apt
Anggota Peneliti : Alfiana Pramitha Gonibala
: Andi Cassia Siamae
: Nurfadillah Pikri
Apakah anda mencari sponsor dari luar?

Ya

Tidak

(Bila tidak, langsung ke nomer 3)

(Bila ya, sebutkan sponsor)
3.

Jelaskan dengan singkat tetapi lengkap tentang tujuan, hipotesis, manfaat yang
jelas dari penelitian ini:
Lihat deskripsi penelitian

4.

Jelaskan dengan singkat tetapi lengkap tentang latar belakang ilmiah dari
penelitian ini dan rencana penelitiannya. scientific background to the project and
project plan.
Lihat deskripsi penelitian

5.

Apakah metode yang digunakan pada penelitian ini bisa dilakukan dengan
simulasi komputer atau dilakukan pada binatang percobaan?

Ya

Tidak

6.

Jelaskan dengan ringkas semua prosedur yang anda gunakan pada subyek
penelitian:
Jenis penelitian yang digunakan adalah metode eksperimental
laboratorium yang diujikan pada hewan uji dengan tahapan
penelitian yaitu pengumpulan dan pengolahan sampel,
pembuatan simplisia, pembuatan ekstrak, hingga pada pengujian
ekstrak daun salam (Eugenia polyantha), daun katuk (Sauropus androgynus L. Merr)
dan terhadap mencit jantan berdasarkan parameter Kolesterol
total dan Trigliserid.

7.

Jelaskan kemungkinan bahaya, risiko atau efek samping pada subyek akibat
prosedur yang anda gunakan, serta kewaspadaan yang anda lakukan untuk
mencegah atau meminimalkan hal tersebut.
Kemungkinan resiko yang timbul adalah digigit oleh hewan uji pada saat
pemberian makanan dan sampel uji. Kemungkinan tersebut dapat dihindari dengan
kehati-hatian pada pemberian makanan dan sampel uji

8.

Jelaskan hal-hal yang tidak enak atau yang mengganggu subyek tapi harus
dilakukan oleh subyek sehubungan dengan prosedur penelitian ini.
Penyesuaian dengan kondisi laboratorium, persaingan dalam satu kandang,
pencekokan dan penyuntikan dan paling miris adalah pembunuhan terhadap
6

hewan uji itu sendiri (dislokasi leher)

9.

Tuliskan jumlah, jenis dan batasan usia subyek termasuk kontrol bila ada.
30 tikus galur wistar umur 2-3 bulan

10.

Sumber dan cara rekrutmen subyek penelitian :

Tikus diperoleh dari Universitas Airlangga, seluruh tikus dikandangkan pada
kondisi bebas patogen dan diadaptasikan pada kondisi laboratorium dengan
pemberian makanan biasa dan diberi siklus penerangan 12 jam gelap, dan 12 jam
terang.

11.

Kreteria inklusi, ekslusi dan kreteria

pengunduran diri (bila penelitian
memerlukan waktu panjang)?
Kriteria Inklusi:
1. Tikus jantan yang sehat
2. Umur 2-3 bulan
3. Bobot badan yang sama (150-200 gr)
Kriteria eksklusi? Termasuk kriteria untuk mengndurkan diri
1. Tikus yang mati sebelum 7 hari penelitian
2. Tikus yang sakit selama penelitian berlangsung

12.

Tuliskan secara rinci semua biaya penelitian yang diusulkan:

Lihat Lampiran

13.

Apakah harus menggunakan manusia sebagai subyek penelitian?

Ya
14.

Tidak

(a). Apakah digunakan bahan radioaktif?

Ya

Tidak

(b). Apakah pada penelitian ini digunakan teknik DNA, toksin, mutagen, tetragon,
atau karsinogenik?
Ya

15.

Tidak

Apakah proposal ini dimintakan persetujuan etik dari lain-lain komite etik??
Ya
Tidak
Bila Ya, ke komite etik mana saja:

Apakah sudah disetujui?

Ya

Tidak

Bila Ya, lampirkan kopi dari persetujuan tersebut..

16.

Isu etik apakah yang mungkin terjadi pada pelaksanaan prosedur penelitian ini?
Isu etik yang bisa muncul menyangkut : pemeliharaan tikus (tikus dipelihara
selama penelitian dikandang hewan, dipelihara dan diadaptasikan sesuai kondisi
laboratorium)

PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

telah membaca dan mengerti tentang

peraturan-peraturan terbaru mengenai percobaan yang dilakukan pada hewan dan

8

penjelasan-penjelasan tambahan tehadap peraturan tersebut. Saya menyadari

tanggung jawab yang harus saya pikul dalam menjalankan semua langkah-langkah
(prosedur) penelitian saya, prinsip-prinsip dan lain-lain hal yang ditentukan oleh
Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin,
sehubungan dengan etika penelitian menggunakan subyek manusia.

Makassar, 19 Mei 2014

Peneliti utama,

Arini Arianti Dewi Kartika

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

LAMPIRAN 1
SUSUNAN TIM PENELITI

NO
.

NAMA

KEDUDUKAN
DALAM
PENELITIAN
Peneliti utama

KEAHLIAN

1.

Arini Arianti
Dewi Kartika

2.

Aulia Wati Rusli

S.Farm.,M.Si.,Apt

Pembimbing

Dosen Bidang
Farmakologi

3.

Alfiana Pramitha
Gonibala

Anggota
Peneliti

Bidang
Farmakologi

4.

Andi
Siamae

Anggota
Peneliti

Bidang
Farmakologi

Anggota
Peneliti

Bidang
Farmakologi

5.

Cassia

Nurfadillah Pikri

Bidang
Farmakologi

10

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

LAMPIRAN 2
BIODATA PENELITI UTAMA
I.

Data Pribadi
Nama
Tempat/tgl.lahir
Jenis kelamin
Agama
Alamat
Status

II.

: Arini Arianti Dewi Kartika

:Makassar, 02 September 1991
: Perempuan
: Islam
: Jl. Toddopuli 6 Komp.Puri Taman Sari
Blok E1 No.10 Makassar
: Belum Kawin

Riwayat Pendidikan :
NO
STRATA
INSTITUSI
.
SDN Inpres Puri
1.
SD
Taman Sari
SMP /
2.
SMPN 33 Makassar
Sederajat
3.
SMA
SMAN 11 Makassar
Fakultas Farmasi,
4.
S1
Universitas Muslim
Indonesia

TEMPAT

TAHUN
LULUS

Makassar

2003

Makassar

2006

Makassar

2009

Makassar

2014

Makassar ,19 Mei 2014

Arini Arianti
Dewi Kartika

11

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

LAMPIRAN 3
SURAT PERSETUJUAN PEMBIMBING
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Rachmat Kosman, S.Si, M.Kes, Apt
Jabatan
:Dekan Fak. Farmasi
Menerangkan,
Bahwa yang bersagkutan dibawah ini:
Nama
: Arini Arianti Dewi Kartika
NIM
: 150 2010 276
Program : S1 Ilmu Farmasi Universitas Muslim Indonesia
Judul

: Uji Ekstrak Daun Salam (Eugenia Polyantha), Daun

Katuk (Sauropus Androgynus L. Merr) Dan Kombinasinya
Berdasarkan
Parameter
Kolesterol
Total
Dan
Trigliserida
Terhadap
Tikus
Galur
Wistar
Jantan
Hiperlipidemia

Menyeujui kepada mahasiswa yang bersangkutan untuk meminta

permohonan persetujuan etik peelitian menggunakan subjek
hewan di Fakultas kedokteran UNHAS.
Makassar
, 19 Mei 2014
Pembimbing

Aulia Wati S.Farm.,M.Si.,Apt

12

LAMPIRAN 4

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

PENANGGUNG JAWAB HEWAN PERCOBAAN

Formulir isian diterima tanggal : 19 Mei 2014

Keputusan : Diterima
Diterima dengan perbaikan
Seperti terlampir
Ditolak
Pada tanggal:
Nomor Rujukan :

Makassar, 19 Mei
2014
Penanggung jawab Hewan Percobaan
Ketua

13

(Prof. Dr. Drh. Ratmawati Malaka, MSc)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

LAMPIRAN 5
DESKRIPSI PENELITIAN
UJI EKSTRAK DAUN SALAM (Eugenia polyantha), DAUN KATUK(Sauropus
androgynus L. Merr) DAN KOMBINASINYA BERDASARKAN PARAMETER
KOLESTEROL TOTAL DAN TRIGLISERIDA TERHADAP
TIKUS GALUR WISTAR JANTAN HIPERLIPIDEMIA
LATAR BELAKANG
.Di Indonesia, berdasarkan data dari Departemen Kesehatan (2004)prevalensi
hiperkolesterolemia sebesar 9,3% pada usia 25 34 tahun dan meningkat
hingga 15,5% pada usia 55 65 tahun. Hiperlipidemia adalah peningkatan
salah satu atau lebih kolestrol, kolestrol ester, fosfolipid, atau trigliserida.
Dimana penyakit ini dapat terjadi secara primer atau sekunder akibat diet,
penyakit, atau pemberian obat. (Sukmania S. dkk, 2008)
Pedoman ATP III merekomendasikan pendekatan pengurangan resiko
hiperlipidemia adalah dengan perubahan gaya hidup yaitu diet rendah
kolesterol, penurunan berat badan dan aktivitas fisik secara teratur serta
ditunjang dengan penggunaan obat-obat sintetik. Adapun untuk penggunaan
obat sintetik kendalanya terletak pada harga obat dan efek samping sehingga
sebagian besar pengobatan lebih mengarah ke penggunaan tanaman
tradisional. Dimana penggunaan obat tradisional akhir-akhir ini lebih
dikembangkan karena relatif murah, tersedia, aman dan tidak ada efek
samping (Sulchan M dkk,2007; Asaolu MF, 2010; Fogari R;2004)
Daun salam dan daun katuk merupakan tanaman yang biasa
digunakan oleh masyarakat secara empiris dalam penurunan kadar kolestrol.
Dimana kandungan kimianya dari daun salam yaitu flavonoid, selenium,
vitamin A, vitamin C, vitamin E yang berfungsi sebagai antioksidan. Selain
itu daun salam juga mengandung tanin, saponin, niasin, yang dapat
14

menurunkan kadar kolestrol darah (Riansari.A,2008). Untuk kandungan kimia

daun katup beberapa peneliti telah menemukan senyawa aktif yaitu salah
satunya merupakan senyawa sterol dimana tanaman yang mengandung
fitosterol mampu menurunkan kolestrol pada manusia (Subekti S, dkk, 2006).
RUMUSAN MASALAH
Adapun permasalahan yang timbul dari uraian diatas adalah apakah ekstrak
etanol daun salam, daun katuk dan kombinasinya memiliki efek dalam penurunan
kadar kolesterol total dan trigliserida terhadap tikus wistar jantanhiperlipidemia serta
pada konsentrasi berapa dari ekstrak etanol daun salam, daun katuk dan
kombinasinya yang efektif sebagai hipolipidemia terhadap tikus wistar jantan
hiperlipidemia.
TUJUAN PENELITIAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan efek ekstrak etanol daun
salam, daun katuk dan kombinasinya berdasarkan parameter kolesterol total dan
trigliserida terhadap tikus wistar jantan hiperlipidemia.
MANFAAT PENELITIAN
Manfaat penelitian ini adalah sebagai sumber data ilmiah tentang penggunaan
ekstrak daun salam, daun katuk dan kombinasinya sebagai hipolipidemia yang bisa
dijadikan sebagai rujukan bagi peneliti lain dan informasi kepada masyarakat tentang
obat tradisional dalam pengobatan hiperlipidemia.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah metode eksperimental
laboratorium yang diujikan pada hewan uji
TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian ini direncanakan dilaksanakan di Laboratorium farmakologi
Universitas Muslim Indonesia Makassa, bulan Februari sampai selesai.
POPULASI DAN SAMPEL
Hewan uji yang digunakan adalah mencit putih jantan yang
diperoleh dari Laboratorium Fakultas Farmasi Universitas Muslim
Indonesia.
Sampel yang digunakan dalam penelitian adalah daun salam
(Eugenia polyantha) dan daun katuk (Sauropus androgynus L.Merr) yang
diperoleh dari kota Makassar
15

KRITERIA SAMPEL
Kriteria Inklusi:
1. Tikus jantan yang sehat
2. Umur 2-3 bulan
3. Bobot badan yang sama (150-200 gr)
Kriteria eksklusi: Termasuk kriteria untuk mengundurkan diri
1. Tikus yang mati sebelum 7 hari penelitian
2. Tikus yang sakit selama penelitian berlangsung
CARA KERJA
Untuk melihat efek pemberian ekstrak uji terhadap penurunan kadar kolesterol total
dan trigliserida hewan uji maka hewan uji sebanyak 30 ekor dibagi menjadi 6
kelompok terdiri dari 5 ekor tikus yaitu kelompok I control negatif diberi suspensi
Na.CMC, kelompok II kontrol positif diberi suspensi simvastatin, kelompok III diberi
ekstrak etanol daun salam konsentrasi 5%b/v, kelompok IV di beri ekstrak etanol daun
katuk konsentrasi 5%b/v ,kelompok V diberi kombinasi ekstrak etanol konsentrasi
kecil 10%b/v (ekstrak daun salam 5%b/v + ekstrak daun katuk 5%b/v) dan kelompok
VI diberi kombinasi ekstrak etanol konsentrasi besar 15%b/v (ekstrak daun salam
7,5%b/v + ekstrak daun katuk 7,5%b/v). Sebelum di beri perlakuan, hewan uji yang
telah diadaptasikan selama 2 minggu terlebih dahulu dipuasakan selama 12-16 jam,
setelah itu dilakukan pengambilan darah melalui ekor tikus putih sebanyak 1 ml
kedalam tabung eppendorf kemudian disentrifuge. Serum diambil dan dicampur
kedalam reagen kolesterol dan reagen trigliserida, setelah itu dilakukan pengukuran
dengan menggunakan alat human analyzer microlab 300 sebagai kadar kolesterol dan
trigliserida awal. Selanjutnya hewan uji diinduksi dengan diet tinggi kolesterol (lemak
kambing, lemak sapi, hati ayam, kuning telur bebek dan diet standar) dan
propiltiourasil secara oral menggunakan sonde oral selama 4 minggu. Setelah itu
dilakukan pengambilan darah dan diukur sebagai kadar kolesterol dan trigliserida
induksi. Kemudian hewan uji diberikan suspensi Na.CMC, suspensi simvastatin,
ekstrak uji secara oral selama 14 hari, setelah itu dilakukan pengambilan darah dan
pengukuran kadar kolesterol dan trigliserida.

16

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

ALUR PENELITIAN

Pengumpulan bahan baku

Pembuatan Simplisia

Pembuatan ekstrak
Ekstrak etanol Ekstrak Etanol Daun Katuk (Sauropus androgynus
L. Merr) (Maserasi)

Ekstrak etanol Ekstrak Etanol Daun Salam (Eugenia polyantha),

(Maserasi)

Uji Efek
Hiperlipidemia
Kelompok I Kontrol normal (CMC
kelompok IV di beri ekstrak etanol daun
katuk konsentrasi 5%b/v
1%)
kelompok II kontrol positif diberi
suspensi simvastatin
kelompok III diberi ekstrak etanol daun
salam konsentrasi 5%b/v

kelompok V diberi kombinasi ekstrak

etanol konsentrasi kecil 10%b/v (ekstrak
daun salam 5%b/v + ekstrak daun katuk
5%b/v)
17

kelompok VI diberi kombinasi ekstrak

etanol konsentrasi besar 15%b/v (ekstrak
daun salam 7,5%b/v + ekstrak daun katuk
7,5%b/v).
Pengambilan darah dan di ukur dengan alat Human Analizer
Pengolahan dan Analisis Data
Pembahasan
Kesimpulan

18

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

LAMPIRAN 6
ALAT DAN BAHAN DALAM PENELITIAN
No.
1
2

10

Uraian
Tikus
Serum
Kolesterol
Serum
Trigliserida
Tablet
simvastatin
Propiltiourasi
l
Aquadest
Etanol 95%
Alkohol 70%
Natrium
CMC
Spoit 5 ml

11

Spoit 3 ml

12

Kanula/sonde
oral
Tabung
sentrifuge
Tabung

3
4
5
6
7
8
9

13
14

justifikasi
Hewan coba
Reagen

Kuantitas
30 ekor
2 box

Reagen

2 box

Obat
pembanding
penginduksi

20 biji

pelarut
pelarut
antiseptik
Sebagai
kontrol
Alat
penginduksi
Alat
penginduksi
Alat
penginduksi
Wadah
sentrifuge
Wadah

1 botol
3 liter
6 liter
1 liter
10 gram
10 buah
20 buah
6 buah
10 buah
200 buah
19

15

effendorf
Diet standar

16

Diet tinggi
lemak

17

Tip kuning
(ujung
mikropipet)
Tip Biru
(ujung mikro
pipet)
Sekam

18

19

20
21

22

Sarung
tangan
Kandang
tikus
Masker

Pakan hewan
coba
Pakan untuk
meningkatka
n kadar
kolesterol
Alat untuk
mengambil
sampel
Alat untuk
mengambil
sampel
Pelapis
kandang
hewan coba
Pelindung
tangan
Tempat
menyimpan
hewan coba
Pelindung
mulut

15 bungkus
20 kg

200 buah

30 buah

1karung

1 box
6 kandang

1 box

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
20

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JLJL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar 90245
Contact Person: dr. Agus Salim Bukhari, M.Med,PhD,SpGK(HP. 081241850858), email: agussalim@ yahoo.com

LAMPIRAN 9
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
N

Jenis Pengeluaran

o
1. Biaya Peralatan Penunjang
2. Biaya Bahan Habis Pakai
3. Biaya Perjalanan
4. Biaya Lain-Lain
Jumlah

Biaya (Rp)
Rp. 1.000.000,00
Rp. 8.990.000,00
Rp. 410.000,00
Rp. 1.100.000,00
Rp.11.5000.000,00

DAFTAR PUSTAKA
Asaolu MF, Asaolu SS, Oyeyemi AO, Aluko BT. 2010. Hypolipemic effects of
methanolic extract of Persea Americana seeds in hypercholesterolemic rats.
J.Med Sci 1(14)
BPOM RI. 2013. Dokumenentasi Ramuan Etnomedisin Obat Asli Indonesia, Jakarta
Depkes RI. (2008) : Farmakope Herbal Indonesia Edisi I, Jakarta
Dipiro JT, Talbert LR, et.al.2008. Pharmacoterapy A Pathophysiologic Approach,
Sevent Edition, The McGraw-Hill Companies United States.
Fogari R, Zoppi A. Effect of antihypertensive agents on quality of life in the elderly.
Drug Aging 21; 2004.
21

Goodman & Gillman. (2001) : The Pharmacology Basis of Therapeutics, 10 th Edition,

University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas.
Pidrayanti. LTMU, 2008 Pengaruh pemberian ekstrak daun salam (Eugenia Polyanta)
terhadap kadar LDL kolestrol serum tikus jantan galur wistar hiperlipidemia,
Universitas Diponegoro, Fakultas kedokteran, Semarang. (Online) :
Http://eprints.undip.ac.id/24181/1Luh_Tut.pdf . akses 28 Oktober 2013.
Riansari, A .2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia Polianta)
terhadap kadar kolestrol total serum tikus jantan galur wistar hiperlipidemia.
Universitas

Diponegoro,

Fakultas

kedokteran,

Semarang.

(Online):

Http://eprints.undip.ac.id/24176/1/Anugerah R.pdf. akses 28 Oktober 2013.

Ronauli V.N, 2011, efek infusa daun salam (Syzygium polyanthum) terhadap
penurunan kadar kolestrol LDL dan peningkatan kadar kolestrol HDL darah
tikus jantan galur wistar model dislipidemia. Universitas Kristen Maranata.
Bandung.
(Online):Http://repository.maranatha.edu/2504/1/0810160_Abstract_TOC.pdf
. akses 28 Oktober 2013.
Sabandar

CW.,2011.

Profile

of

Eugenia

Polyantha.

(0nline):

Http://carlasabandar.files.wordpress.com/2011/07profile-of-eugeniapolyantha-wight.pdf.
Subekti.S, Piliang.GW, Manalu.W, dan Murdiyati BT.,2006.Penggunaan Tepung
Daun katup dan Ekstrak Daun Katuk (Sauropus androginus L.Merr) sebagai
substitusi ransum yang dapat menghasilkan produk puyuh Jepang rendah
kolestrol.JITFVol.11,No.4.
(Online)Http://bbalitvet.litbang.deptan.go.id/eng/attachments/247_34.pdf.
Sulchan M, Rukmi IMG., 2007. Effect Of Tempe Gembus On Cholesterol Profile In
Hyperlipidemic

Rats,

Med

Indones

Vol.16

No.4.

(Online):

Http://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/.../279.pdf.
Sukmaniah S, Bardosono S, Oetoro S, Permadhi I, Lestarina L., 2008. The Effect of
Phytosterol In Low Fat Milk On Serum Lipid Levels Among Mild-Moderately
Hypercholesterolemic

Subjects,

Med

Indones,

Vol

17,

No.

1.

(Online):Http//mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article//289.pdf.

22

Etika Penelitian
Hewan Uji mencit pada penelitian ini akan diterminasi
seminimal mungkin menimbulkan rasa sakit yaitu dengan cara
dislokasi leher.

Rencana Jadwal Penelitian

Jadwal Penelitian
No
.
1
2
3
4
5

Kegiatan
1

Bulan
3

Penelusuran Literatur
Pengambilan dan Pengolahan Sampel
Penyiapan ekstrak
Penyiapan Hewan Coba
Pengujian efek antihiperlipidemia

23

6
7
8

Analisis data
Penyusunan Laporan
Seminar dan Publikasi

24